Extrato de Alcachofra

Atualização em Nutracêuticos
Extrato de Alcachofra
Opção fitoterápica eficaz no tratamento da síndrome
do intestino irritável1.
O extrato de alcachofra reduz os
sintomas da dispepsia e apresenta
benefícios
nos
pacientes
com
2
síndrome do intestino irritável .
Além dos benefícios na dispepsia, o
extrato de alcachofra atua no
tratamento de desordens hepáticas5
e no aumento do peristaltismo4.
1
2
Estudos & Atualidades
Estudo avalia o efeito da terapia com extrato de alcachofra
sobre os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII)
associada à dispepsia1.
Neste estudo, 208 pacientes diagnosticados com dispepsia e sintomas de SII foram divididos em dois grupos:
Grupo 2
Extrato de alcachofra 640mg ao dia.
Grupo 1
Extrato de alcachofra 320mg ao dia.
O tratamento teve duração de dois meses. Foram avaliados parâmetros como: incidência de pacientes com SII, padrão intestinal, além de índice específico (Nepean
Dyspepsia Index - NDI) e índice NDI relacionado à qualidade de vida. Os resultados foram comparados antes e ao final dos dois meses.
Resultados:
 O tratamento com extrato de alcachofra em ambos os grupos
diminuiu a incidência de SII em 24,6% dos pacientes (ρ<0,001);
Redução da incidência da síndrome do
intestino irritável em ambos os grupos
tratados1.
 No início do estudo, mais da metade dos pacientes relatou padrão
intestinal “alternando diarreia/constipação”, mas após tratamento
houve mudança significativa para “normal” (ρ<0,001);
40
 Houve diminuição significativa nas pontuações obtidas através no
teste NDI, com uma redução total na pontuação em 41%
(ρ<0,001);
30
%
 No teste de NDI relacionado à qualidade de vida, houve melhora
significativa nas pontuações finais em relação às pontuações
iniciais, demonstrando que o tratamento com extrato de
alcachofra é eficaz também na melhora das condições de vida
desses pacientes;
35
 Não houve diferenças significativas entre os dois grupos;
25
24,6
20
15
10
5
0
 Durante os dois meses de tratamento não foram observados
efeitos adversos significativos.
O extrato de alcachofra é eficaz no tratamento dos sintomas da síndrome do intestino
irritável em pacientes com dispepsia associada, apresentando ainda efeito sobre a
qualidade de vida desses pacientes 1.
Propostas Terapêuticas
1
Cápsulas de extrato de alcachofra
Extrato de alcachofra..............................320mg
Administrar uma ou duas cápsulas ½ hora antes
do almoço ou ½ hora antes do jantar.
Gomas de alcachofra1
Extrato fluido de alcachofra*......................1,6g
Goma de gelatina sabor abacaxi qsp..........6,5g
Comer uma unidade antes do almoço e antes do
jantar.
*1,6g de extrato fluido de alcachofra equivalem a 320mg de Extrato Seco.
O extrato de alcachofra aumenta o peristaltismo e
a motilidade intestinal, melhorando o padrão
intestinal dos pacientes que apresentam dispepsia
e/ou síndrome do intestino irritável 1.
3
Estudos & Atualidades
Estudo demonstra eficácia do extrato de alcachofra em
pacientes diagnosticados com síndrome do intestino
irritável e dispepsia2.
Neste estudo, 279 pacientes diagnosticados com síndrome do intestino irritável e com sintomas de dispepsia receberam o seguinte
tratamento:
Tratamento
Extrato de alcachofra 320mg
Uma cápsula uma vez ao dia por seis semanas.
Antes e depois do tratamento os pacientes responderam a um
questionário para definir o grau de intensidade dos sintomas.
Resultados:
 O tratamento com extrato de alcachofra, durante seis semanas, foi eficaz na redução dos sintomas típicos de
dispepsia e da síndrome do intestino irritável;
 85,7% dos pacientes reportaram que o tratamento com extrato de alcachofra foi mais eficaz que tratamentos
prévios feitos com fármacos tradicionais.
Intensidade dos sintomas apresentados na baseline e ao final de seis semanas de estudo2.
Baseline
Grau de intensidade
2,5
Após seis semanas
2,2
2
Tão bom
quanto
10.8%
1,8
1,75
1,5
1
1,8 Levemente
0,75
0,5
0,4
pior 3.4%
1,75
0,7
0,6
Muito
melhor
37,4%
0,4
0
Dor abdominal
Cólicas abdominais
Inchaço abdominal
O extrato de alcachofra é eficaz na redução dos
sintomas da dispepsia e da síndrome do
intestino irritável, sendo uma opção com boa
aceitabilidade e tolerância entre os pacientes,
além de não causar efeitos adversos
significativos2.
Flatulência
Constipação
Comparação do resultado do tratamento com
extrato de alcachofra X tratamentos anteriores 2.
Muito melhor
11%
4%
Melhor
37%
Tão bom quanto
Levemente pior
48%
Propostas Terapêuticas
Chocolates com alcachofra2
Extrato de alcachofra.............................................320mg
Base para chocolate qsp.............................................6,5g
Administrar uma unidade duas vezes ao dia.
Picolés de alcachofra2
Extrato fluido de alcachofra*.....................................1,6g
Picolé sabor abacaxi qsp..............................................1un
Comer uma unidade antes do almoço e antes do jantar.
*1,6g de extrato fluido de alcachofra equivalem a 320mg de extrato seco.
Estudo aberto com 516 pacientes diagnosticados
com dispepsia leve mostrou que o tratamento
com extrato de alcachofra 320mg e 640mg por
dois meses reduziu significativamente (40%) os
sintomas da dispepsia.
Além disso, houve
melhora significativa na qualidade de vida desses
pacientes. Não houve diferenças significativas
entre as duas dosagens administradas 3.
4
Estudos & Atualidades
Estudo pré-clínico investiga a ação do extrato de alcachofra
na motilidade intestinal em modelo animal4.
Neste estudo, foi utilizado modelo animal de íleo isolado de ratos para testar os efeitos do extrato de alcachofra na motilidade intestinal .
Sabe-se que a serotonina atua na transdução do reflexo peristáltico e por isso este agonista foi escolhido para atuar como controle positivo no
experimento.
Resultados:
 A administração de extrato de alcachofra nestes
animais induziu à contração do íleo, aumentando
consideravelmente o efeito da serotonina na
contração;
 Houve aumento significativo do peristaltismo
intestinal.
Contração (100%=efeito inicial de 10µM
de serotonina)
Concentração de serotonina nas formulações
estudadas4.
150
135
120
105
90
75
60
45
30
15
0
130
85
41
Serotonina
(controle)
Serotonina +
alcachofra
Alcachofra
O extrato de alcachofra induziu um efeito agonista tanto na contração quanto no
peristaltismo do íleo isolado de ratos. Estes efeitos farmacológicos são de extrema utilidade
clínica, visto que a constipação é um dos principais sintomas da síndrome do intestino
irritável e dispepsia4.
Revisão avaliou as propriedades farmacológicas e o perfil terapêutico do extrato de
alcachofra, demonstrando sua eficácia e segurança no tratamento de desordens
hepatobiliares e digestivas, como perda do apetite, náusea e dor abdominal. Além disso, o
extrato de alcachofra promove melhora no perfil lipídico e apresenta propriedade
hepatoprotetora. Acredita-se que os flavonoides e ácidos cafeoilquínicos presentes no
extrato de alcachofra sejam os responsáveis por tais propriedades 5.
Propostas Terapêuticas
Cápsulas de policarbofila cálcica6
Policarbofila cálcica........................................625mg
Administrar uma cápsula antes do almoço e jantar,
juntamente com um copo d’água.
Cápsulas de policarbofila cálcica + lactobacillus6
Policarbofila cálcica........................................350mg
Lactobacillus acidophilus.................200.000.000UFC
Lactobacillus rhamnosus.................200.000.000UFC
Administrar uma cápsula antes do almoço e jantar,
juntamente com um copo d’água.
A policarbofila cálcica melhora o trânsito colônico,
os movimentos intestinais, a forma das fezes, bem
como reduz as dores abdominais, sendo eficaz no
tratamento da síndrome do intestino irritável e na
melhora dos sintomas da dispepsia 6.
5
Estudos & Atualidades
Estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado, placebo
controlado, avalia a eficácia do extrato de alcachofra no
tratamento de pacientes com dispepsia7.
Neste estudo, 247 pacientes com dispepsia funcional foram divididos em dois grupos:
Grupo 2
Placebo
Grupo 1
Extrato de alcachofra 320mg ao dia.
Uma cápsula duas vezes ao dia.
O tratamento teve duração de seis semanas. Foram avaliados parâmetros como: pontuação em escala específica (four-point-scale), avaliando a condição de melhora
semanal sobre os sintomas dispépticos e pontuação utilizando índice NDI e NDI em relação à qualidade de vida.
Resultados:

O grupo tratado com extrato de alcachofra apresentou
melhora significativa nos sintomas dispépticos, quando
comparado ao tratamento com placebo (ρ<0,01);

Houve também melhora nas pontuações dos testes
four-point-scale, NDI e NDI relacionado à qualidade de
vida ρ<0,01).
Mudança geral nos sintomas
dispépticos
2,5
Melhora dos sintomas dispépticos nos pacientes
tratados com extrato de alcachofra após seis meses
de tratamento7.
2
1,5
1
Placebo
0,5
Extrato de
alcachofra
0
1
2
3
4
5
6
O
tratamento
com
extrato
de
alcachofra
apresentou
melhora
significativamente superior no alívio
dos sintomas de dispepsia em relação
ao placebo (ρ<0.05). Além disso, foi
observado aumento na qualidade de
vida desses pacientes7.
Proposta Terapêutica
Fiber Shake8
Polidextrose............................................................6g
Fibra de trigo.........................................................1g
Glucomanan....................................................500mg
Goma guar.....................................................500mg
Psyllium..................................................................1g
Shake sabor chocolate qsp..................................15g
Tomar um sachê antes do almoço, diluído em 1 copo
cheio de água.
As fibras solúveis têm a capacidade de absorver a
água, aumentar o poder de saciedade, diminuir a
absorção de glicose no intestino delgado, diminuir
os níveis de glicose após a alimentação e reduzir o
LDL colesterol do sangue8.
Propriedades e Mecanismo de Ação
6
Extrato de Alcachofra:
 A alcachofra (Cynara scolymus) é utilizada desde os tempos Romanos como alimento e fitoterápico;
 A parte utilizada hoje em dia para produzir o extrato de alcachofra são as folhas;
 A propriedade terapêutica do extrato de alcachofra é reflexo de sua composição: é rico em flavonoides e ácido
hidroxicinâmicos;
 Por seu efeito antioxidante, ainda reduz a oxidação do colesterol LDL, controlando um fator importante para
doenças ateroscleróticas;
 Acredita-se que o provável mecanismo de ação pelo qual o extrato de alcachofra atua seja amenizar os sintomas de
pacientes dispépticos através do agonismo de receptores serotonérgicos e colinérgicos no intestino.
O extrato de alcachofra atua como agonista dos
receptores
serotonérgicos
e
colinérgicos,
presentes no intestino, responsáveis pelo
peristaltismo e motilidade intestinal. Melhora a
constipação, a dispepsia e sintomas da síndrome
do intestino irritável.
Dose Usual e Propostas Terapêuticas
Extrato de Alcachofra 320mg, duas vezes ao dia 1.
Literatura Consultada
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Phytother Res. 2001 Feb;15(1):58-61.
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