Aula 03. História natural da doença - SOL

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS
Escola de Ciências Agrárias e Biológicas
Epidemiologia e Saúde Pública
História Natural da doença
Prof. Msc. Macks Wendhell
Roteiro
I. História natural da doença
a) Padrões de progressão das doenças
b) Visão da doença a partir dos serviços e da
comunidade
c) Fases da história natural da doença
II. Classificação das medias preventivas
a) Medidas inespecíficas e específicas
b) Prevenção primária, secundária e terciária
c) Cinco níveis de prevenção
d) Medidas universais, seletivas e
individualizadas
Conceito de Saúde e Doença
Saúde é o completo
estado de bem-estar
físico, mental e social,
não sendo meramente
a ausência de doença
ou enfermidade
(OMS, 1948).
Doença é um conjunto
de sinais e sintomas
específicos que afetam
um ser vivo, alterando
o seu estado normal de
saúde.
Latim: “dolentia” “dor,
padecimento”.
I. História natural da
doença
História Natural das doenças
 A história natural da doença pode ser aplicada a qualquer
tipo de doença ou agravo à saúde, permitindo ordenar o
conhecimento existente e promover novas descobertas
através da pesquisa.
 Esse processo, portanto, tem início com a exposição a
fatores capazes de causar a doença e seu desenvolvimento,
se não houver a intervenção médica, culminará com a
recuperação, incapacidade ou morte.
A. Padrões de progressão das doenças
1. Evolução aguda, rapidamente fatal (Ex: raiva; exposição a altas
doses de radiação)
A. Padrões de progressão das doenças
2. Evolução aguda, clinicamente evidente e com rápida recuperação
na maioria dos casos (Ex: muitas doenças infecciosas)
A. Padrões de progressão das doenças
3. Evolução sem alcançar o limiar clínico, maioria das vezes
assintomático, detectável apenas com exames laboratoriais (Ex:
hepatite anictérica)
A. Padrões de progressão das doenças
4. Evolução crônica, que se exterioriza e progride para o êxito letal
após longo período (Ex: afecções cardiovasculares de cunho
degenerativo)
A. Padrões de progressão das doenças
5. Evolução crônica, com períodos assintomáticos entremeados de
exacerbações clínicas (Ex: muitas afecções psiquiátricas e
dermatológicas)
B. Duas concepções de História
Natural da Doença
 A história natural de uma doença pode ser descrita sob duas
óticas principais:
1. Visão da doença, a partir dos serviços
É empregada para designar investigações clínicas, geralmente de caráter
longitudinal, visando produzir informações sobre a evolução de uma
doença
2. Visão da doença a partir da comunidade
Os dados são provenientes da busca ativa de pacientes na comunidade,
através de inquéritos populacionais.
Delimita-se a base populacional e o “território”.
C. Fases da História Natural da Doença
 A história natural de uma doença pode ser dividida em quatro
fases:
II. Classificação das medias
preventivas
A. Medidas Inespecíficas e Específicas
 As medidas inespecíficas, tem um caráter mais geral e amplo na
promoção do bem-estar das pessoas
 Já as medidas específicas, ou restritas, incluem as técnicas
próprias para lidar com cada dano à saúde, em particular.
B. Prevenção primária, secundária e terciária
 Prevenção primária: as ações são dirigidas para a manutenção da
saúde. Trata-se de medidas que previnam a fase patológica
evitando novos casos de agravo à saúde. Ex: saneamento básico
 Prevenção secundária: medidas tomadas no período patológico,
enquanto a doença ainda está progredindo, prevenindo
complicações.
 Prevenção terciária: As ações se dirigem à fase final do processo,
visam a desenvolver a capacidade residual do indivíduo.
Basicamente consiste em atenuar a invalidez.
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção secundária: programas de
rastreamento
Prevenção secundária: programas de rastreamento
Prevenção terciária
C. Cinco níveis de prevenção
1. Promoção da saúde
2. Proteção específica
3. Diagnóstico e tratamento precoce
4. Limitação do Dano
5. Reabilitação