FORMAÇÃO E AMAZENAMENTO DA BILE A bile produzida pelo fígado é carregada pelos ductos hepáticos direito e esquerdo, que se unem formando o ducto hepático comum. Em seguida, este ducto une-se a outro proveniente da vesícula biliar, denominado ducto cístico, para formar o ducto biliar comum, também denominado de colédoco. O ducto pancreático une-se ao ducto biliar comum ou colédoco exatamente no ponto (esfícter de Oddi) onde ele drena para o interior do duodeno. Entre as refeições, os sais biliares são concentrados na vesícula biliar e apenas uma pequena quantidade de bile flui do fígado. O alimento que chega ao duodeno desencadeia uma série de estímulos hormonais e nervosos que acarretam a contração da vesícula biliar. Como resultado, a bile flui para o interior do duodeno e mistura-se ao conteúdo alimentar. A bile tem duas funções importantes: 1) ela auxilia na digestão e na absorção das gorduras; 2) é responsável pela eliminação de certos produtos de degradação metabólica do organismo – particularmente a hemoglobina proveniente dos eritrócitos destruídos e o excesso de colesterol. A bile ainda é responsável pelas seguintes ações: • Os sais biliares aumentam a solubilidade do colesterol, das gorduras e das vitaminas lipossolúveis (solúveis em gordura) para ajudar na sua absorção; • Os sais biliares estimulam a secreção de água pelo intestino grosso para ajudar no avanço do conteúdo intestinal; • A bilirrubina (o principal pigmento biliar) é excretada na bile como um produto de degradação metabólica dos eritrócitos destruídos; é um pigmento normal, amarelo, gerado pelo metabolismo das células vermelhas do sangue. A concentração de bilirrubina no sangue pode ser aumentada na presença de doença hepática, quando o fluxo da bile está comprometido. Icterícia é um estado no qual a pele se encontra amarelada devido a uma grande quantidade de pigmentos biliares (BILIRRUBINA) no sangue. Em condições normais, é comum haver pigmentos biliares no sangue, porém, não em quantidade excessiva como ocorre na icterícia. A bilirrubina (resultante da destruição da hemoglobina), é filtrados pelo fígado e excretada através das fezes. • Algumas drogas e outros produtos metabólicos são excretados na bile e, posteriormente, são eliminados do organismo; • Várias proteínas que têm um papel importante na função biliar são secretadas na bile. Os sais biliares são reabsorvidos no intestino delgado, são captados pelo fígado e novamente secretados na bile. Essa circulação dos sais biliares é conhecida como enterohepática. Todos os sais biliares no organismo circulam cerca de dez a doze vezes por dia. Durante cada passagem, pequenas quantidades de sais biliares atingem o intestino grosso, onde as bactérias quebram essas substâncias em vários constituintes. Alguns deles são reabsorvidos e o restante é excretado nas fezes.