Ministério da Saúde FIOCRUZ Fundação Oswaldo Cruz SEGURANÇA DE MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA HISTÓRICO DE REVISÕES Data Revisão Descrição da Revisão 25/07/2012 00 Emissão Inicial Elaborado por: Revisado por: Aprovado por: Sônia Gertner Fátima Rangel Karla Tesch Próxima revisão: após 1 ano da ultima aprovação Documento não válido quando impresso POP-CST-26 Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância Data da Implementação 25/07/2012 REV. 00 Página 1 de 4 1 OBJETIVO Estabelecer diretrizes para melhorar o controle e a segurança de medicamentos de AltaVigilância na Coordenação de Saúde do Trabalhador - NUST. 2 CAMPO DE APLICAÇÃO E VIGÊNCIA Este Procedimento Operacional Padrão (POP) prescreve requisitos pertinentes ao Serviço de Farmácia da Coordenação de Saúde do Trabalhador (CST), passando a vigorar a partir da data estabelecida no rodapé deste documento. 3 DEFINIÇÕES TERMO/SIGLA DESCRIÇÃO Medicamento Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. Medicamentos de Alta Vigilância Medicamentos que tem a sua segurança melhor monitorada, a fim de prevenir acidentes por administração equivocada. Exemplo: Eletrólitos de alta concentração- Cloreto de Potássio 10%, Bicabornato de sódio 8,4%. Medicamento componente do carro de parada cardiorrespiratória Utilizado exclusivamente em caráter emergencial, em casos de mal súbito do paciente. O acesso e uso deste tipo de medicamento são restritos a momentos de necessidade ou inspeção periódica. Armazenamento Conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que envolvem as atividades de recebimento, estocagem e guarda conservação, segurança e controle de estoque. Estocagem Ordenar adequadamente os produtos em áreas apropriadas, de acordo com suas características e condições de conservação exigidas. 4 RESPONSABILIDADES FUNÇÃO Chefe da Coordenação de Saúde do Trabalhador (CST) RESPONSABILIDADE Fornecer a estruturação física adequada do almoxarifado e dos demais locais que possam conter medicamentos, possibilitando o armazenamento dos mesmos de maneira conforme com as especificações exigidas. Documento não válido quando impresso POP-CST-26 Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância Data da Implementação 25/07/2012 REV. 00 Página 2 de 4 FUNÇÃO RESPONSABILIDADE Farmacêutico Assegurar os critérios para armazenamento e controle de medicamentos. Garantir que as características dos medicamentos descritas pelo fabricante sejam mantidas e o mesmo esteja adequado para uso, provendo as condições ideais de armazenamento, conservação e inspeção e descarte. O gerenciamento de medicamentos, sobretudo os medicamentos de alta vigilância, de modo assegurá-los em condições adequadas ao uso e garantir a segurança do paciente, quando da necessidade de administração dos mesmos. Estabelecer diretrizes quanto ao uso e preenchimento adequado do livro de medicamentos controlados. Dentro desse sistema de gerenciamento é importante a inspeção periódica de estoque de medicamentos Corpo de Enfermagem É de responsabilidade da equipe de enfermagem o preparo e a administração dos medicamentos de alta-vigilância que venham a ser prescritos Equipe Médica Prescrever a medicação 5. CONDIÇOES ESPECÍFICAS O NUST estabeleceu a aplicabilidade dos cinco certos pela equipe de enfermagem. São eles: 1) Paciente certo: é de extrema relevância e é ato de imunização a comunicação com o cliente a partir do seu nome, aumentando a confiança e segurança mutua. 2) Medicamento certo: como reflexão de confirmar a prescrição médica 3) Dose certa: evitando super dosagem ou dosagem ineficaz 4) Via certa: alguns medicamentos são de vias específicas, causando danos quando administrados em vias inadequadas. Documento não válido quando impresso POP-CST-26 Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância Data da Implementação 25/07/2012 REV. 00 Página 3 de 4 5) Hora certa: garantindo a eficácia da droga prescrita, respeitando a meia vida de cada uma. O NUST estabeleceu que os eletrólitos de alta concentração devem ser segregados (guardados separadamente) somente no almoxarifado e no carro de parada cardiorrespiratória, conforme descrito no POP-CST-08. Os medicamentos definidos pela instituição como alto risco serão identificados por seu rótulo original e por etiqueta com a cor de referência conforme abaixo: MEDICAMENTO FORMA DE IDENTIFICAÇÃO Bicarbonato de sódio Etiqueta amarela e cor da letra preta 8,4% Cloreto de Potássio 10% Etiqueta preta, cor da letra branca e uma faixa abaixo das letras na cor vermelha. Glicose 50% Etiqueta azul e cor da letra preta Gluconato de cálcio 10% Etiqueta laranja e cor da letra preta O armazenamento de ampolas de diferentes eletrólitos de alta concentração deve ser feito separadamente umas das outras, distantes de outras medicações de uso comum que tenham forma de apresentação farmacêutica semelhante, de maneira a evitar possíveis trocas no momento de administração ao paciente. No carro de parada cardiorrespiratória, o armazenamento deve ser feito nos compartimentos das extremidades angulares das gavetas de medicamentos (cantos de gavetas). Demonstração gráfica exemplificando – extremidades angulares das gavetas Documento não válido quando impresso POP-CST-26 Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância Data da Implementação 25/07/2012 REV. 00 Página 4 de 4