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RESUMO
ESTUDO DA PREVALÊNCIA BACTERIANA E RESISTÊNCIA AOS
ANTIMICROBIANOS ISOLADOS DE MATERIAIS BIOLÓGICOS, EM HOSPITAL
NO ANO DE 2010, NO MUNICÍPIO DE SANTOS/ SP – BRASIL
As infecções no âmbito hospitalar e a problemática da resistência
bacteriana são os maiores problemas nosocomiais de hoje, juntamente com o uso
indiscriminado de antibióticos.
O presente estudo foi realizado em um hospital particular em Santos/ SP,
com amostras recebidas no laboratório de microbiologia no ano de 2010, de
pacientes hospitalizados. Foram recebidas 8211 amostras, sendo que, 1614 delas
resultaram em crescimento bacteriano, ou seja, houve positividade em 19,7% das
amostras, sendo: Sangue (34%), Secreções (31%), Urina (28%), Ponta de Cateter
(4%) e Líquidos (3%).
Com 53,84% das amostras, O sexo masculino esteve
presente em maior número nas categorias adulto e idoso. O sexo feminino
prevaleceu sobre o masculino na categoria infantil e igualou-se ao masculino na
categoria adolescente. Após adoção de alguns critérios de exclusão, foi obtido o
n=1263.
Foi observado que a maior prevalência, na maioria dos materiais
biológicos, no hospital estudado é devido as seguintes bactérias: Staphylococcus
coagulase
negativa,
Escherichia
coli,
Pseudomonas
aeruginosa,
Klebsiella
pneumoniae, Staphylococcus aureus e Acinetobacter baumannii.
No material Sangue, observamos que o microrganismo causador no maior
número de infecções é o Staphylococcus coagulase negativa, seguido pelo
Staphylococcus aureus. Já nas Secreções em geral observa - se que a maioria das
infecções são causadas por Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae e
Acinetobacter baumannii. Já nas culturas de Urina, o microrganismo mais
freqüentemente isolado foi a Escherichia coli, seguida de Pseudomonas aeruginosa
e Klebsiella pneumoniae. Nos outros materiais biológicos não se observa uma
grande diferença entre os microrganismos isolados.
Na Ala, encontramos em maior quantidade a Escherichia coli, seguida do
Staphylococcus
coagulase
negativa,
Pseudomonas
aeruginosa
e
Klebsiella
pneumoniae. Na UTI Geral a distribuição se dá nesta seqüência: Staphylococcus
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coagulase
negativa,
Pseudomonas
aeruginosa,
Acinetobacter
baumannii,
Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae. Na UTI Neonatal e Infantil nota-se um
número um pouco maior de Staphylococcus coagulase negativa e na UTI
Cardiológica não observamos grande diferença entre os microrganismos isolados.
Os materiais biológicos que possuem maior prevalência de resistência
aos antimicrobianos são as secreções em geral, seguidas de hemoculturas
(Sangue). Os dois grandes agentes das infecções hospitalares ainda são
Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii.
Na categoria de bactérias tipicamente hospitalares, a porcentagem total
de resistência aos carbapenêmicos de Pseudomonas aeruginosa no hospital foi em
torno de 49,6% e a de Acinetobacter baumannii girou em torno de 87,5%. A
Resistência de Staphylococcus aureus a Oxacilina foi de 65,3%, e o Teste de ESBL
obteve 28,6% de positividade.
Palavras-Chave:
Resistência
bacteriana,
Antimicrobianos,
Pseudomonas
aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus resistente a Oxacilina,
ESBL positivo.
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