Teste BRCA Susceptibilidade genética a câncer de mama e ovário Os cânceres de mama e ovário estão associados a um componente hereditário em 5-10% dos casos. Este tipo de câncer se caracteriza por sua incidência em idades jovens, inclusive antes dos 40 anos. A origem desta suscetibilidade reside frequentemente em mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. Ambos são genes supressores de tumores, quando sua funcionalidade é alterada ocorre um acúmulo de outras alterações genéticas que finalmente causam o processo tumoral. O Teste BRCA possibilita a identificação de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. A identificação de uma mutação patológica na linha germinal confirma a etiologia hereditária do câncer e tem implicações clínicas óbvias tanto para a paciente como para sua família. A detecção de mutações nos genes BRCA na paciente permite detectar de forma rápida e econômica essa mesma mutação no demais familiares. A presença de alterações nos genes BRCA1 e BRCA2 é suficiente para que os indivíduos portadores apresentem um risco acumulado maior ao longo da vida para desenvolver câncer de mama e ovário. Estas mutações podem predispor a outros tipos de cânceres como o de próstata ou de pâncreas. O Teste BRCA O teste é analisado em duas fases. Primeiramente, realiza-se um sequenciamento completo de ambos os genes mediante um tipo de sequenciamento de ponta, a NGS (next generation sequencing) pirosequenciamento. As portadoras de uma mutação na linha germinal nos genes BRCA têm um risco de câncer de mama ao longo da vida de 45-80%. Na população brasileira a proporção de grandes deleções em ambos os genes gira em torno de 5 a 10%, de maneira que, caso não se tenha identificado nenhuma mutação patogênica mediante sequenciamento, em uma segunda fase se realiza a técnica de MLPA (Multiplex Ligation- dependent Probe Amplification) nos dois genes. A probabilidade de desenvolver a doença aumenta com a idade, de 20% aos 40 anos, 37% aos 50, 55% aos 60 e superior a 70% aos 70 anos. Vantagens do Teste BRCA A identificação de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 possibilita implementar medidas de acompanhamento nas pacientes diagnosticadas com câncer de mama e/ou ovário e medidas de prevenção em seus familiares portadores que ainda não tenham desenvolvido a doença. As medidas de prevenção poderão ser aplicadas de forma efetiva em idades jovens. Entre estas medidas cabe destacar o diagnóstico precoce, a cirurgia profilática ou a quimioprevenção. O sequenciamento completo dos genes BRCA1 e BRCA2 permite obter uma avaliação do risco de desenvolver câncer de mama e ovário hereditário e possibilita a realização de um acompanhamento personalizado apropriado para cada paciente e seus familiares. Este processo de sequenciamento habitualmente envolvia um custo muito elevado devido ao processamento da amostra e à quantidade de informação genética integrada. INDICAÇÕES O sequenciamento dos genes BRCA é indicado para os seguintes pacientes: - Homens ou mulheres com antecedentes familiares de câncer de mama ou ovário. - Mulheres com câncer de mama ou ovário - Mulheres que desejam saber o risco genético associado a este tipo de patologia. - As mulheres portadoras de uma mutação na linha germinal localizadas nos genes BRCA apresentam um risco de desenvolver câncer de mama ao longo da vida em 45 a 80%. - A probabilidade de desenvolver a patologia aumenta com a idade: 20% aos 40 anos, 37% aos 50 anos, 55% aos 60 anos e superior a 70% aos 70 anos. REQUISITOS Amostra: 5-10 ml de sangue em EDTA ou fragmento da biopsia tumoral. Não é necessário estar em jejum, nem preparação especial. Documentação: informado. Imprescindível consentimento COMO SOLICITAR Através de uma ampla rede de laboratórios e clínicas conveniadas, o LabcoNous oferece os seguintes exames: - BRCA 1 e/ou BRCA 2, por NGS - BRCA 1 e/ou BRCA 2, por MLPA - Painel BRCA 1 + BRCA 2, por NGS e MLPA(com a análise CHEK2) - Painel expandido mama e ovário(BRCA1 e BRCA2 + 28 genes) www.labcoNOUS.com