Gastrite crónica atrófica Lesões Metaplasia Intestinal Displasia alto grau Displasia baixo grau FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO A partir daqui, se as suas respostas estão de acordo com um protocolo, por favor, indique. Parte I Considerando cada paciente, qual a sua proposta em casos de Gastrite Crónica Atrófica? 1. Considerando as biópsias, qual o seu procedimento habitual no diagnóstico destes pacientes? Protocolo Biópsias aleatórias Quantas?_____ Biópsias aleatórias em locais pré-definidos Quantas?_____ Onde?___________________________________ Outro: Cromoendoscopia Amplificação Outro__________________________________ 2. Utiliza algum tipo de cromoendoscopia no diagnóstico? Nunca Sempre Em casos específicos Quais?______________________________________ 3. Se sim, se usa cromoendoscopia: Protocolo i. ii. Qual o seu objectivo principal?________________________ _________________________________________________ Protocolo Que corante usa habitualmente? Protocolo Azul de Toluidina Azul de Metileno Vermelho do Congo Indigo Carmim Outro___________________________ 4. Tenta diagnosticar o Helicobacter pylori? Protocolo Não Sim, Porquê?____________________________________ ________________________________________________ 5. Na existência de Helicobacter pylori, procede à sua irradicação? Protocolo Não Sim, Porquê?____________________________________ _________________________________________________ Há, na sua opinião, alguma vantagem na irradicação do Helicobacter pylori?_________________________________ _________________________________________________ 6. Que método de seguimento propõe? (seleccione apenas um) Nenhum Endoscopias mesmo na ausência de sintomas, a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Endoscopias na presença de sintomas, Protocolo a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Outro tipo de seguimento como testes não invasivos Quais?___________________________________ 7. Durante quanto tempo segue estes pacientes? Protocolo ____ meses/anos (riscar o que não interessa) A partir daqui, se as suas respostas estão de acordo com um protocolo, por favor, indique. Parte II Considerando cada paciente, qual a sua proposta em casos de Metaplasia Intestinal? 1. Considerando as biópsias, qual o seu procedimento habitual no diagnóstico destes pacientes? Protocolo Biópsias aleatórias Quantas?_____ Biópsias aleatórias em locais pré-definidos Quantas?_____ Onde?___________________________________ Outro: Cromoendoscopia Amplificação Outro__________________________________ 2. Utiliza algum tipo de cromoendoscopia no diagnóstico? Nunca Sempre Em casos específicos Quais?______________________________________ Protocolo 3. Se sim, se usa cromoendoscopia: i. Qual o seu objectivo principal?________________________ _________________________________________________ Protocolo ii. Que corante usa habitualmente? Protocolo Azul de Toluidina Azul de Metileno Vermelho do Congo Indigo Carmim Outro___________________________ 4. Na sua instituição é utilizada alguma classificação? Protocolo Nenhuma Delgado/Cólon Completa/Incompleta I, II, III Outra__________________________________________ 5. Tenta diagnosticar o Helicobacter pylori? Não Sim, Porquê?____________________________________ ________________________________________________ Protocolo 6. Na existência de Helicobacter pylori, procede à sua irradicação? Protocolo Não Sim, Porquê?____________________________________ _________________________________________________ Há, na sua opinião, alguma vantagem na irradicação do Helicobacter pylori?_________________________________ _________________________________________________ 7. Que método de seguimento propõe? (seleccione apenas um) Protocolo Nenhum Endoscopias mesmo na ausência de sintomas, a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Endoscopias na presença de sintomas, a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Outro tipo de seguimento como testes não invasivos Quais?___________________________________ 8. Actua de forma diferente de acordo com os subtipos? Não, não actua de forma diferente Sim, em: (seleccione apenas uma das três classificações) Delgado/Cólon Delgado Cólon Como?_________________________ Como?_________________________ Protocolo Completa/Incompleta Completa Como?_________________________ Incompleta Como?_________________________ I, II, III I II III 9. Como?_________________________ Como?________________________ Como?________________________ Durante quanto tempo segue estes pacientes? Protocolo ____ meses/anos (riscar o que não interessa) A partir daqui, se as suas respostas estão de acordo com um protocolo, por favor, indique. Parte III Considerando cada paciente, qual a sua proposta em casos de Displasia? 1. Na sua opinião, deveríamos agir da mesma forma em Displasia de Alto ou Baixo grau? Protocolo Não Sim Por favor, explique:_____________________________ _________________________________________________ 2. Considera a opinião de um 2º patologista? Protocolo Nunca Sempre Por vezes Quando?_____________________________________ Nota: Se respondeu “Não” na pergunta 1., passe directamente para a parte IV. Se respondeu “Sim”, continue a responder às questões desta parte (III) e, de seguida, passe directamente para a parte VI. 3. Considerando as biópsias, qual o seu procedimento habitual no diagnóstico destes pacientes? Protocolo Biópsias aleatórias Quantas?_____ Biópsias aleatórias em locais pré-definidos Quantas?_____ Onde?___________________________________ Outro: Cromoendoscopia Amplificação Outro__________________________________ 4. Utiliza algum tipo de cromoendoscopia no diagnóstico? Protocolo Nunca Sempre Em casos específicos Quais?______________________________________ 5. Se sim, se usa cromoendoscopia: i. Qual o seu objectivo principal?________________________ _________________________________________________ Protocolo ii. Que corante usa habitualmente? Protocolo Azul de Toluidina Azul de Metileno Vermelho do Congo Indigo Carmim Outro___________________________ 6. Tenta diagnosticar o Helicobacter pylori? Protocolo Não Sim, Porquê?____________________________________ ________________________________________________ 7. Na existência de Helicobacter pylori, procede à sua irradicação? Protocolo Não Sim, Porquê?____________________________________ _________________________________________________ Há, na sua opinião, alguma vantagem na irradicação do Helicobacter pylori?_________________________________ _________________________________________________ 8. Que método de seguimento propõe? (seleccione apenas um) Protocolo Nenhum Endoscopias mesmo na ausência de sintomas, a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Endoscopias na presença de sintomas, a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Outro tipo de seguimento como testes não invasivos Quais?___________________________________ 9. Durante quanto tempo segue estes pacientes? Protocolo ____ meses/anos (riscar o que não interessa) 10. Efectua ressecção em Displasia? Protocolo Não Sim (seleccionando esta opção, seleccione apenas uma das seguintes) Por vezes, se___________________________________ EMR, quando________________________________ Cirurgia, quando______________________________ Sempre EMR, quando________________________________ Cirurgia, quando______________________________ A partir daqui, se as suas respostas estão de acordo com um protocolo, por favor, indique. Parte IV Na Displasia de Alto Grau 1. Considerando as biópsias, qual o seu procedimento habitual no diagnóstico destes pacientes? Protocolo Biópsias aleatórias Quantas?_____ Biópsias aleatórias em locais pré-definidos Quantas?_____ Onde?___________________________________ Outro: Cromoendoscopia Amplificação Outro__________________________________ 2. Utiliza algum tipo de cromoendoscopia no diagnóstico? Nunca Sempre Protocolo Em casos específicos Quais?______________________________________ 3. Se sim, se usa cromoendoscopia: i. Qual o seu objectivo principal?________________________ _________________________________________________ Protocolo ii. Que corante usa habitualmente? Protocolo Azul de Toluidina Azul de Metileno Vermelho do Congo Indigo Carmim Outro___________________________ 4. Tenta diagnosticar o Helicobacter pylori? Protocolo Não Sim, Porquê?____________________________________ ________________________________________________ 5. Na existência de Helicobacter pylori, procede à sua irradicação? Não Sim, Porquê?____________________________________ _________________________________________________ Protocolo Há, na sua opinião, alguma vantagem na irradicação do Helicobacter pylori?_________________________________ _________________________________________________ 6. Que método de seguimento propõe? (seleccione apenas uma) Protocolo Nenhum Endoscopias mesmo na ausência de sintomas, a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim (continua na página seguinte) Endoscopias na presença de sintomas, a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Outro tipo de seguimento como testes não invasivos Quais?___________________________________ 7. Durante quanto tempo segue estes pacientes? Protocolo ____ meses/anos (riscar o que não interessa) 8. Efectua ressecção em Displasia de Alto Grau? Não Sim (seleccionando esta opção, seleccione apenas uma das seguintes) Por vezes, se___________________________________ EMR, quando________________________________ Cirurgia, quando______________________________ Protocolo Sempre EMR, quando________________________________ Cirurgia, quando______________________________ A partir daqui, se as suas respostas estão de acordo com um protocolo, por favor, indique. Parte V Na Displasia de Baixo Grau 1. Considerando as biópsias, qual o seu procedimento habitual no diagnóstico destes pacientes? Protocolo Biópsias aleatórias Quantas?_____ Biópsias aleatórias em locais pré-definidos Quantas?_____ Onde?___________________________________ (continua na página seguinte) Outro: Cromoendoscopia Amplificação Outro__________________________________ 2. Utiliza algum tipo de cromoendoscopia no diagnóstico? Protocolo Nunca Sempre Em casos específicos Quais?______________________________________ 3. i. Se sim, se usa cromoendoscopia: Qual o seu objectivo principal?________________________ _________________________________________________ Protocolo ii. Que corante usa habitualmente? Protocolo Azul de Toluidina Azul de Metileno Vermelho do Congo Indigo Carmim Outro___________________________ 4. Tenta diagnosticar o Helicobacter pylori? Protocolo Não Sim, Porquê?____________________________________ ________________________________________________ 5. Na existência de Helicobacter pylori, procede à sua irradicação? Protocolo Não Sim, Porquê?____________________________________ _________________________________________________ Há, na sua opinião, alguma vantagem na irradicação do Helicobacter pylori?_________________________________ _________________________________________________ 6. Que método de seguimento propõe? (seleccione apenas um) Nenhum Endoscopias mesmo na ausência de sintomas, a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Endoscopias na presença de sintomas, Protocolo a cada ____ meses/anos (riscar o que não interessa) Com biópsias? Não Sim Outro tipo de seguimento como testes não invasivos Quais?___________________________________ 7. Durante quanto tempo segue estes pacientes? Protocolo ____ meses/anos (riscar o que não interessa) 8. Efectua ressecção em Displasia de Baixo Grau? Não Sim (seleccionando esta opção, seleccione apenas uma das seguintes) Por vezes, se___________________________________ EMR, quando________________________________ Cirurgia, quando______________________________ Sempre EMR, quando________________________________ Cirurgia, quando______________________________ Parte VI O seu hospital tem algum protocolo para detecção e tratamento de pacientes com gastrite crónica atrófica, metaplasia intestinal ou displasia? Não Protocolo Sim Que protocolo?_________________________________ _____________________________________________ Em que casos?_________________________________ _____________________________________________ Obrigado pela sua colaboração!