UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS ENGENHARIA SANITÁRIA E AMBIENTAL PARASITOLOGIA NOME: DAIANE CASARIN, EVELINE ARAUJO, JAQUELINE ALMEIDA, TIAGO SENA. Giardia lamblia - GIARDÍASE Introdução Giardíase é uma infecção do intestino delgado dos seres humanos causada por um protozoário flagelado, chamado Giardia lamblia. Pode se apresentar tanto na forma de cisto quanto na forma de trofozoíto, causando diarreia e dor abdominal. Essa doença possui distribuição mundial, porém é mais comum em países com climas temperados, em crianças nos primeiros anos de vida e nos locais onde as condições sanitárias são deficientes. Ciclo de vida da Giardia lamblia A Giardia possui duas formas morfológicas: cistos e trofozoítas. Os cistos são as formas do parasita liberadas pelas fezes dos pacientes infectados, podendo sobreviver por muito tempo no ambiente se houver umidade. A transmissão da Giardia é fecal-oral, ou seja, ocorre pela ingestão dos cistos de Giardia que saem nas fezes de humanos ou outros mamíferos (cão, gato, gado, dentre outros). Quanto piores forem as condições de saneamento de um local, maior o risco de epidemias de giardíase. Após a ingestão do cisto, a Giardia, no intestino delgado, se transforma na forma trofozoíta, tornando-se organismos flagelados que medem apenas 15 micrômetros (0,015 milímetros). Para um melhor entendimento, podemos dizer que os cistos funcionam como ovos e os trofozoítas são os filhotes que saem do mesmo. Os trofozoítas são a forma capaz de se reproduzir, multiplicando-se dentro do intestino delgado do paciente contaminado, aderindo a sua parede e alimentando-se da comida que passa. Quando o parasita chega ao intestino grosso, ele volta a forma de cisto, pois este é o único meio de sobreviver no meio ambiente após a sua eliminação nas fezes. Formas de transmissão da Giardia Os protozoários são transmitidos pela ingestão dos cistos oriundos das fezes de indivíduo contaminado, podendo estar presentes na água, alimentos crus mal lavados, nas mãos, contato com fezes de cães e gatos. Também é transmitida pelo contato direto entre as pessoas, o que tem causado surtos em instituições como creches e instituições de idosos. Sintomas da giardíase Esta infecção pode ocorrer tanto em adultos quanto em crianças, apresentando-se na maioria das vezes, de forma assintomática. E quando apresenta, os sintomas são: Dor abdominal Diarreia Gases ou inchaço Dor de cabeça Perda de apetite Febre baixa Náusea Inchaço ou distensão do abdome Vômitos Emagrecimento O intervalo entre a infecção e o início dos sintomas é de 7 a 14 dias. A fase aguda dura de 2 a 4 semanas. Após uma fase aguda, cerca de 2/3 dos pacientes que tiveram sintomas apresentam melhora espontânea. 1/3, porém, desenvolvem a infecção crônica pela Giardia, mantendo-se infectados e sintomáticos por longos períodos. Quando a infecção por este protozoário se torna crônica, ela geralmente apresenta sintomas como fezes pastosas, Esteatorreia (fezes gordurosas e com forte odor), cansaço flatulência e anorexia (que pode gerar perda de peso e anemia) e depressão. Um dos principais problemas da infecção pela Giardia é a síndrome de má absorção, caracterizada clinicamente pela perda de peso e esteatorreia. O paciente com giardíase apresenta dificuldade em digerir gorduras, carboidratos e vitaminas. Até 40%dos pacientes desenvolvem intolerância a lactose. Diagnóstico da giardíase A infecção pela Giardia é normalmente diagnosticada através do exame parasitológico de fezes. Como o parasita é eliminado de modo intermitente, a coleta de pelo menos 3 amostras de fezes aumenta a chance de encontrarmos cistos. Tratamento da giardíase O tratamento da infecção pela Giardia tem dois objetivos: eliminar os sintomas nos pacientes sintomáticos e interromper a eliminação dos cistos pelas fezes, quebrando a cadeia de transmissão. O tratamento pode ser feito com Tinidazol 2g em dose única ou Secnidazol 2g em única ou metronidazol 500 2x por dia por 5 dias. Outra opção é o Albendazol, também por 5 dias, mas a três primeiras drogas são as mais indicadas. Prevenção O melhor meio de se evitar esta infecção é a adoção de medidas preventivas como a ingestão somente de água filtrada ou fervida, saneamento básico, lavar bem as mãos após utilizar o banheiro, lavar em água corrente e higienizar frutas, legumes e verduras. Referencias www.mdsaude.com/2010/09/giardia-lamblia-sintomas.html www.brasilescola.com/doencas/giardiase.htm