Slide 1 - URI Santo Ângelo

Giardia duodenalis (Giardia
intestinalis, Giardia lamblia)
•Pequeno protozoário flagelado;
•Parasita do homem e vários
animais domésticos ou silvestres;
•Parasita intestinal mais freqüente
do homem.
•Giardíase = zoonose
Durante ciclo vital apresenta duas formas:
TROFOZOÍTO
Cistos
CISTOS na água podem
sobreviver por 2 ou mais
dias;
Desincistam após
exposição a 37.º C e pH 2;
Presença de suco
pancreático aumenta a
taxa de desincistamento.
CICLO DE
EVOLUTIVO
Fezes
formadas
(cistos)
TROFOZOÍTAS vivem
no duodeno e jejuno
(livres ou aderidos)
São eliminadas
pelas fezes
líquidas
(trofozoítos)
Aderem mucosa –
formando
revestimento
Interferir na absorção de
gorduras e vitaminas
Reproduzemse por divisão
binária
Alimentam-se
através da
membrana
PATOLOGIA
• Assintomático:
– Relacionado com quadros de diarréia aguda
ou formas crônicas de diarréia e má
absorção intestinal
• Formas graves são observadas em pessoas
imunodeficiente;
• Forma assintomática – muitos casos, cura
espontânea;
• Eliminação de cistos não é constante, podendo
negativar por alguns dias;
• Quadro sintomático predomina entre os
menores de 5 anos.
• Lesões anatopatológicas:
• Atrofia das microvilosidades – reduzindo área de
absorção da mucosa;
• Infiltração de elementos inflamatórios;
• Aumento da secreção de muco;
• Má-absorção intestinal corrigível pelo tratamento
antiparasitário.
SINTOMATOLOGIA
• Período de incubação – 1 a 3 semanas até 6
semanas;
• Evacuações líquidas ou pastosa;
• Mal-estar, cólicas abdominais, fraqueza e
perda de peso;
• Sintomas menos frequentes:
• Diminuição do apetite, náuseas, vômitos,
ligeira febre, cefaléia
• Forma aguda
– Fezes pastosas ou liquefeitas (claras ou acinzentadas);
– Muco freqüente nas fezes e raro sangue ou pus;
– Duração – 6 semanas (variando de 1 a 30 semanas).
• Forma subaguda
– Pode estender por meses ;
– Além de diarréia apresentam anorexia, náuseas,
desconforto abdominal, perda de peso.
• Forma crônica
– Alonga-se por meses ou anos;
– Pacientes com deficiência imunológica – diarréia
persistente, má-absorção.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
• EPF (exame de fezes);
• Caso fezes formadas – cistos;
• Evacuações diarréicas – trofozoítos ou cistos;
• Quando negativos – repetir exames.
TRATAMENTO
• Metronidazol, Ornidazol.
• Nitazoxanida – amplo espectro – inibe enzimas
indispensáveis a vida do parasita – Annita
(comercial).
PROFILAXIA
• Incidência aumenta nas crianças até puberdade –
devido a imunidade ou outras condições
fisiológicas;
• Homem, cães e gatos, animais silvestres –
reservatórios dos parasitas;
• Surtos estão relacionados a contaminação da água.