CUSTOS DO TRATAMENTO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO EM UM

CUSTOS DO TRATAMENTO DE ÚLCERAS POR
PRESSÃO EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
Ana Caroline Silva Caldas, Florene Vale dos Anjos, Jennifer Ferreira Sá
Queldilene Pereira Protázio, Rosilda Silva Dias, Santana de Maria Alves de Sousa
Introdução
Uma úlcera por pressão é uma lesão localizada da pele e/ou tecido
subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado
da pressão ou de uma combinação entre esta e forças de torção. As
úlceras por pressão também estão associadas a vários fatores
contribuintes ou de confusão, cujo papel ainda não se encontra
totalmente esclarecido
NPUAP/EPUAP/PPPIA. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide, 2014
Introdução
Custos são despesas feitas por uma instituição ou indivíduo para realizar
determinada tarefa, correspondendo ao somatório dos gastos com
recursos humanos, material, estrutura física, serviços, equipamento e
matérias utilizados para este fim, sendo considerado um instrumento de
gestão para análise de desempenho, produtividade e qualidade dos
serviços
BEULKE; BERTÓ, 2008
Introdução
Tratamento de UPP dispendioso (tempo x dinheiro), Posnett; Franks,
2007
421.000 euros Espanha, Posnett, et al 2007
8,5 bilhões de dólares /ano EUA, NPUAP, 2001
1.064 libras esterlinas UP categoria I e 10.551 categoria IV, Reino Unido
Bennet, Dealey, Posnett, 2002
1,3 a 1,5 bilhões de dólares/ano EUA, Morison, 2004
R$ 93.803,92 - 15 indivíduos 29 UP categorias III e IV São Luís –MA,
Barros, et al. 2013
Objetivo
Descrever os custos no tratamento de úlcera por pressão em um hospital
público de urgência e emergência em São Luís – MA
Método
Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa
Desenvolvido na instituição de Saúde de Urgência e Emergência com
pacientes que possuíam úlceras por pressão nas categorias III e IV no
período de maio a outubro de 2014
Coleta de dados: avaliação clínica do paciente e levantamento diário do
consumo dos materiais utilizados durante os curativos
Pesquisa vinculada ao projeto “Úlceras por Pressão: tratamento e custos
sociais, parecer de aprovação Comitê de Ética em Pesquisa HUUFMA
325/2010
Resultados e Discussão
26 pacientes (58% masculinos, 65% cor parda, 70% > 45-75 anos, 65%
casados, 77% ensino fundamental incompleto, 54% aposentados)
Procedência: 15 (58%) outra instituição hospitalar 11 (42%) residência
Tempo de internação: 30 – 73 dias (53,8%) até 113 dias (45,4%)
Média de internação: 67,65 dias
Diagnóstico médico: doença do sistema neurológico (62%)
25 pacientes (96%) encontravam-se restritos ao leito
Resultados e Discussão
12- 1 UP
7-2 UP
30 - Categoria III
4-3 UP
21 - Categoria IV
2- 4 UP
1- 5 UP
26 pacientes
51 UP
56% sacra
27% trocânter
13 % calcâneo
100% desenvolveram
UP na instituição
hospitalar
Resultados e Discussão
Distribuição dos produtos utilizados para realização dos curativos das úlceras por
pressão categorias III e IV, conforme quantidade e valor unitário, São Luís/MA, 2015
Resultados e Discussão
Distribuição dos produtos utilizados para realização dos curativos das úlceras por
pressão categorias III e IV, conforme quantidade e valor unitário, São Luís/MA, 2015
Resultados e Discussão
Custo total do tratamento das UP:
R$ 19.358,22
Custo direto: R$ 14.163,35
(luva estéril): R$ 6.222,54
Custo indireto:
R$ 4.842,07
Conclusão
Concluímos que as úlceras por pressão acometeram os pacientes com
maior dependência de cuidados, homens
Identificamos que as famílias partilham do cuidado ao paciente com UP
junto com a equipe de saúde, no ambiente hospitalar, e cooperam
intensamente na manutenção do tratamento das lesões
Evidenciou-se ainda, a inércia do serviço de saúde em garantir a
qualidade dos cuidados prestados ao paciente que desenvolve UP no
ambiente hospitalar, observado pelos produtos disponibilizados para o
cuidado às feridas e ausência de estratégias para prevenção das UP