REAÇÃO PSICOEMOCIONAL PERANTE AS

REAÇÃO PSICOEMOCIONAL PERANTE AS LIMITAÇÕES PROVOCADAS PELA
PRESENÇA DA ÚLCERA CRÔNICA
Débora Aparecida Silva Souza1, Maísa Mara Lopes Macêdo1, Daniel Nogueira Cortez2,
Fernanda Moura Lanza3, Rayssa Nogueira Rodrigues1
1
Enfermeira, Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte,
MG, Brasil.
2
Doutorando pela Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG),
Belo Horizonte, MG, Brasil. Professor da Universidade Federal de São João del-Rei/Campus
Divinópolis, MG, Brasil.
3
Doutora pela Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo
Horizonte, MG, Brasil. Professora da Universidade Federal de São João del-Rei/Campus
Divinópolis, MG, Brasil.
Resumo
Objetivo: O estudo buscou compreender o significado das limitações que as pessoas com
úlceras crônicas atendidas no projeto de extensão e pesquisa “Cuida-me: uma abordagem à
pessoa com úlcera crônica” possuem. Referencial teórico: As úlceras quando ultrapassam o
tempo esperado de cura são consideradas condições crônicas que afetam parcela da população
mundial e brasileira1. Apesar da ausência de registros de atendimentos no Brasil, sabe-se que
são elevados os números de pessoas com lesões cutâneas, o que contribui para onerar o gasto
público2. A úlcera traz repercussões psicológicas, emocionais e sociais ao indivíduo e
interfere diretamente no seu cotidiano, gerando absenteísmo no trabalho, abandono,
isolamento social, afeta a relação conjugal, a autoestima e autoimagem. Diante dessa
dimensão problemática, o enfermeiro, envolvido com atendimentos destes indivíduos deve
prestar uma assistência integral, individualizada, sistemática assim como valorizar os anseios
dessas pessoas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que permite entender as
expressões que se instituem nos debates entre pesquisa e sociedade e de compreender seus
significados, por meio da emersão do método dialógico3. A população estudada foi composta
de pessoas que possuem úlceras crônicas atendidas no projeto “Cuida-me: uma abordagem ao
portador de úlcera crônica” da Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ) no ano de
2011 a 2013 em uma unidade básica de saúde de um município da região Centro-Oeste do
Estado de Minas Gerais, Brasil. Na primeira etapa do trabalho, os autores realizaram visita
domiciliar aos usuários para convidá-los a participarem da pesquisa e aqueles que
interessaram em participar assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta
de dados foi realizada por meio de um roteiro que contemplava perguntas diretas conduzido
pela questão norteadora: “Você deixou de fazer alguma coisa por causa da ferida?”. As
entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas. O período de coleta dos dados foi de
fevereiro de 2013 a abril de 2013. Este trabalho foi apreciado e aprovado pelo Comitê de
Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos do Campus Centro-Oeste da UFSJ
(CEPES/CCO) sob Parecer Nº. 016/2011. Assim , procedeu-se com a análise do conteúdo dos
depoimentos4, seguido de um desmembramento do texto em Unidade de Registro, que
constava fielmente as falas dos sujeitos; e Unidade de Significado que retratava três
momentos: antes de serem admitidos no projeto, durante o tratamento realizado pelos autores
do projeto e pós alta. Por fim, a construção categorial “limitações” se deu a partir da emersão
das falas dos sujeitos. Resultados: Os resultados descreveram que a sensação dolorosa
dificultava não somente a realização de atividades recreativas, mas também os afazeres
domésticos e ocupacionais. O afastamento social sobrepunha, às vezes, os estímulos
sensoriais, envolvendo vergonha devido à presença de odor e secreção. O sentimento de
pessoa deformada comprometia relações interpessoais; e além da dependência para atividades
diárias, dor e preconceito, os receios, medos e ansiedade quanto ao prognóstico estavam
presentes nas falas dos sujeitos entrevistados. Assim, observa-se que conhecimento quanto à
fisiopatologia da úlcera é insuficiente para direcionar a assistência, uma vez que as demandas
vão além das necessidades físicas do indivíduo. Entender o significado que o indivíduo atribui
ao seu problema de saúde também foi algo relevado durante o período de tratamento o que
contribuiu para o ajustamento do que é possível proporcionar ao paciente em relação ao que
ele espera do cuidado. A saúde não recai ao reducionismo biomédico. A saúde é um estado
que admite um desenvolvimento das capacidades. Considerações finais: Frente às
necessidades no âmbito biopsicossocial que o profissional de enfermagem se faz presente para
prover o cuidado integral ao paciente, faz-se necessário nortear esses profissionais quanto às
principais necessidades das pessoas com úlceras crônicas para que desta forma, seja possível a
construção de estratégias individualizadas e de relevância no manejo dos enfrentamentos
vivenciados pelas pessoas com úlceras.
Palavras-chave: Úlcera; Atividades cotidianas; Qualidade de vida; Cuidados de enfermagem.
Referências:
1. Silva RCL, Figueiredo NMA, Meireles IB. Feridas: fundamentos e atualizações em
enfermagem. São Paulo: Yendis, 2010, cap. 1.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de
Vigilância Epidemiológica. Manual de condutas para tratamento de úlceras em hanseníase e
diabetes. 2 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
3. Roratto JM. Posições subjetivistas e objetivistas de ciência: a hermenêutica como
fundamento da pesquisa qualitativa. Roteiro, Joaçaba. 2010; 35(1), p. 175-192.
4. Bardin L. Análise de conteúdo. 4ªed. Lisboa: Edições 70; 2011.