Cirurgia Micrográfica de Mohs

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Cirurgia Micrográfica de Mohs
O câncer de pele está cada vez mais
predominante, e estima-se que cerca
de 20% da população mundial
desenvolverá câncer de pele em sua
vida. Felizmente, o câncer de pele
tem uma alta taxa de recuperação e
raramente é letal quando
diagnosticado e tratado desde o
início. Para determinados tipos de
câncer de pele, o tratamento
reconhecido como tendo a mais alta
taxa de cura é conhecido como
cirurgia micrográfica de Mohs, ou
simplesmente cirurgia de Mohs. A
técnica de cirurgia de Mohs remove
progressivamente o tecido canceroso
ao mesmo tempo que preserva ao
máximo possível de tecido saudável.
Este conteúdo é apenas para fins informativos. Não é de intenção de representar técnica cirúrgica ou resultados reais. A informação não se
destina a ser um substituto para aconselhamento médico, diagnóstico, Copyright © 2014, Understand.com, LLC, Todos os Direitos Reservados
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Introdução
O câncer de pele está cada vez mais predominante, e estima-se
que cerca de 20% da população mundial desenvolverá câncer de
pele em sua vida. Felizmente, o câncer de pele tem uma alta taxa
de recuperação e raramente é letal quando diagnosticado e
tratado desde o início. Para determinados tipos de câncer de pele,
o tratamento reconhecido como tendo a mais alta taxa de cura é
conhecido como cirurgia micrográfica de Mohs, ou simplesmente
cirurgia de Mohs. A técnica de cirurgia de Mohs remove
progressivamente o tecido canceroso ao mesmo tempo que
preserva ao máximo possível de tecido saudável.
Os benefícios da cirurgia de Mohs em comparação com a
excisão local tradicional
Ao contrário dos tratamentos de câncer de pele que podem
remover grandes quantidades de tecido sadio enquanto extirpam
o câncer, sistematicamente a cirurgia de Mohs remove o câncer
em incrementos para preservar o tecido sadio. As seções de
tecido removido são examinadas em um microscópio para
detectar a extensão do câncer. Se o câncer parecer estender-se
para além dos limites do tecido removido, a remoção e análise
continuam até que todo o tecido canceroso seja erradicado. Não
raro, as lesões de câncer de pele podem ser enganosas; o que
parece ser uma pequena lesão na superfície da pele pode
ramificar com extensões como raízes nas camadas mais
profundas do tecido. O exame sistemático com um microscópio
permite que o médico determine exatamente até que ponto o
tumor se estende, minimizando assim a remoção de tecido
saudável.
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Indicações
A técnica de cirurgia de Mohs não é usada para todos os cânceres
de pele; normalmente, é reservada para os cânceres de pele que
têm um alto risco de reaparecimento ou para os cânceres de pele
que reapareceram. A cirurgia de Mohs é também realizada para
remover cânceres que existem entre o tecido cicatricial, grandes
lesões cancerosas, cânceres de pele demonstrando um rápido
crescimento, e quando as margens do câncer de pele não estão
claramente evidentes. O procedimento é uma opção para o
carcinoma de células escamosas ou basais e, de vez em quando,
pode ser realizada em melanomas selecionados. Tem uma alta
taxa de sucesso, especialmente no caso de carcinomas
basocelulares. A cirurgia de Mohs é também a opção preferida
para a remoção de câncer de pele de áreas como a face, mãos,
pés e genitais, onde preservar a máxima quantidade de tecido
sadio é importante para manter a função ou evitar a cicatriz
antiestética.
Procedimento (A)
No início do procedimento, o médico cria um esboço de referência
do câncer visível e da pele em volta. Em seguida, a área afetada é
marcada e anestesiada com um anestésico local. O tumor visível
é extirpado usando-se ou um dispositivo com forma de concha,
conhecido como cureta, ou outro instrumento cirúrgico. Uma vez
que o tumor visível seja removido, o médico cortará uma fina
camada de tecido subjacente do local do tumor para examiná-lo e
determinar se o câncer se estende além da excisão. Essa camada
de tecido é cortada em seções e as bordas são codificadas por
cores com uma variedade de pigmentos, assegurando que o
tecido possa ser corretamente orientado e mapeado. A área da
excisão é enfaixada, e o paciente será levado para a sala de
espera, enquanto o tecido é preparado e examinado.
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Procedimento (B)
As seções de tecido removidas são congeladas e toda a borda e
parte de baixo de cada seção são cortadas em fatias finas e
colocadas sobre lâminas de microscópio. Os centros das seções
de tecido não precisam ser examinados, uma vez que já foram
removidos e o objetivo é identificar se algum câncer se estende
para o tecido não cortado. Os cortes são pintados para tornar as
células cancerosas identificáveis e, em seguida, cuidadosamente
examinados. Se seu médico determinar que as células
cancerígenas se estendem até a borda de qualquer fatia, a área é
identificada no mapa de referência e outra camada de tecido é
removida dessa área. Esse procedimento de remoção e análise
continua até que nenhuma outra evidência de câncer seja
encontrada. Duas ou três etapas desse processo são típicas, mas
os pacientes podem precisar de várias excisões, dependendo do
quão extensivamente o câncer se espalhou.
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Conclusão
Toda a cirurgia de Mohs é, geralmente, realizada em uma única
sessão e pode durar várias horas. Uma vez que o tecido
canceroso seja erradicado, a lesão é fechada e enfaixada. Uma
lesão pequena e superficial pode cicatrizar por si só, enquanto
que uma lesão maior será fechada com suturas. Para uma lesão
muito grande ou uma em uma área cosmeticamente sensível,
como o rosto, uma borda de pele pode ser puxada sobre a lesão
ou um enxerto de pele pode ser necessário para reconstruir a área
da incisão. Entorpecimento temporário, compressão e
sensibilidade são normais durante a recuperação da cirurgia de
Mohs, também podem ocorrer leve inchaço e hematomas. Para
minimizar as cicatrizes após a cirurgia de Mohs, siga as instruções
de seu médico. A cirurgia de Mohs é um meio altamente eficaz
para remover o câncer de pele ao mesmo tempo em que preserva
o máximo possível de tecido sadio, minimizando com isso as
cicatrizes e alcançando uma alta taxa de cura. Consulte seu
médico para saber se a cirurgia de Mohs é ideal para você.
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