*SispreNatal Sistema de Acompanhamento do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento Objetiva o desenvolvimento de Ações de Promoção, Prevenção e Assistência à Saúde de Gestantes e Recém-Nascidos, empregando esforços no sentido de reduzir as altas taxas de morbidade ou mortalidade da mãe e de seu filho, melhorando o acesso e qualidade do acompanhamento pré-natal, da assistência ao parto e puerpério e da assistência neonatal, repassando informações fundamentais para o planejamento, acompanhamento e avaliação das ações desenvolvidas, para Municípios, Estados e o Ministério da Saúde. *SISNOV Sistema de Notificação de Violência É um sistema informatizado e integrado de notificação de casos de violência doméstica contra crianças e adolescentes (VDCCA) e de violência sexual, doméstica ou urbana, em qualquer idade ou sexo (Programa Iluminar). É importante na tentativa de interromper o ciclo das violências, através do registro de dados por meio eletrônico, gerando informações e indicadores. Qualquer violência contra mulheres, adolescentes e crianças deve ser transmitida ao governo, seja os Conselhos Tutelares (no caso das crianças e adolescentes) ou outras instituições (no caso das mulheres). É uma notificação compulsória. Em casos emergenciais, muito graves ou que acabaram de ocorrer, tais informações devem ser comunicados de imediato, por telefone, e posteriormente digitados no sistema. O acesso ao sistema é restrito a profissionais cadastrados e autorizados, treinados ou integrantes das instituições participantes da Rede de Atendimento. *CAD-CAMP Cadastro de usuários do SUS em Campinas É um sistema destinado ao cadastramento de informações de condições de vida e saúde dos usuários do SUS residentes em Campinas. É realizado em todas as Unidades de Saúde, sendo preenchido pelos Agentes de Saúde da Família, através de trabalho com o cadastro familiar. Tem o objetivo de cadastrar a população de Campinas, em especial a que utiliza os serviços de saúde da rede pública do SUS. São informações de grande valia para o planejamento das ações dos gestores do sistema de saúde, sendo usadas para melhor uso e remanejamento de recursos para as necessidades da população, atingindo com maior exatidão a estas necessidades. No entanto, os dados que se encontram no Tabnet só podem ser acessados por gestores, que possuem uma senha, afinal, tais informações são sigilosas, pois se encontram dados referentes ao domicílio, renda familiar, escolaridade, ocupação, doenças referidas, hábitos, número de moradores, sexo, cor, religião, água encanada, esgoto, luz, animais no domicilio, exposição a riscos, entre outros. Sendo, por isso um banco de dados muito completo. *SISCAM-SISCOLO- SISMAMA Sistema de Informação do Câncer da Mulher Sistema de Informação do Câncer de Mama Sistema eletrônico de rastreamento que permite a avaliação rápida e regular de dados sobre o câncer de mama. Sistema de Informação do Câncer de Colo de Útero Foi desenvolvido com a finalidade de identificar e acompanhar mulheres com lesão precursora e câncer do colo do útero. Pode ser aplicado para a padronização do Laudo de Cito/Histopatologia, identificação e acompanhamento das mulheres com laudos alterados (Busca ativa e Seguimento), para o gestor planejar as ações de controle e combate ao câncer do colo do útero, construção de Indicadores. No entanto, tem alguns problemas como não estar implantado nas Referencias de tratamento. O sistema tem uma lógica de fácil entendimento, atende as expectativas do Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero, existe atualmente maior segurança nos registros implementados. Os dados podem ser encontrados na Gerência da Atenção a Saúde da Mulher e no site do DATASUS, em página exclusiva para o sistema; *SV2- SINAN Sistema de Informação de Agravos de Notificação Tem por objetivo o registro e processamento dos dados sobre agravos de notificação em todo o território nacional, fornecendo informações para análise do perfil da morbidade e contribuindo para a tomada de decisões. A informação de suspeitas ou de confirmação de alguma doença ou agravo é instrumento essencial para a tomada de decisões na vigilância epidemiológica. É composto, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória, mas é permitido a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região. Contribui para a identificação da realidade epidemiológica de determinada área geográfica. É um instrumento importante para definir prioridades de intervenção *SSA2 Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) Sistema especial para gerenciamento das informações obtidas nas visitas às comunidades. Foi desenvolvido como instrumento gerencial dos Sistemas Locais de Saúde e incorporou em sua formulação conceitos como território, problema e responsabilidade sanitária, completamente inserido no contexto de reorganização do SUS no país. Por meio do SIAB obtêm-se informações sobre cadastros de famílias, condições de moradia e saneamento, situação de saúde, produção e composição das equipes de saúde. As informações vão das UBS para coordenadoria de informação e informática (SMS) e dela para o Ministério da Saúde *HIPERDIA Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos As informações são captadas em todas as unidades ambulatoriais do Sistema Único de Saúde. O propósito do Plano é vincular os portadores desses agravos às unidades de saúde, através do sistema de cadastramento e acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos, garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemático, mediante ações de capacitação dos profissionais e de reorganização dos serviços, bem como gerando informações para aquisição, dispensação e distribuição dos medicamentos de forma regular e sistemática. *SINASC Sistema de Informações de Nascidos Vivos Foi criado em 1990 com o objetivo de reunir informações epidemiológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional. Por meio desses registros é possível subsidiar as intervenções relacionadas à saúde da mulher e da criança para todos os níveis do Sistema Único de Saúde (SUS), como ações de atenção à gestante e ao recém-nascido. O acompanhamento da evolução das séries históricas do SINASC permite a identificação de prioridades de intervenção, o que contribui para efetiva melhoria do sistema.Os dados do sistema incluem sexo, local onde ocorreu o nascimento, tipo de parto e peso ao nascer, entre outras. *SIM Sistema de Informações sobre Mortalidade Foi criado em 1975 para a obtenção regular de dados sobre mortalidade no País. Tornou-se possível a captação de dados sobre mortalidade, de forma abrangente e confiável, a partir das declarações de óbito. Com base nesses dados é possível realizar análises de situação, planejamento e avaliação das ações e programas na área. Os dados coletados são de grande importância para a vigilância sanitária e análise epidemiológica, além de estatísticas de saúde e demografia. Proporciona a construção dos principais indicadores de saúde. *DIM Dispensação Individualizada de Medicamentos É um sistema que permite gerenciar a dispensação de medicamentos identificando de forma única cada paciente atendido. Também possui funcionalidades como: geração automática do livro de medicamentos controlados, rastreabilidade de lotes dispensados aos pacientes e remanejamento de materiais entre unidades de saúde. Dispõe de facilidades na atualização do estoque da farmácia possuindo integração com software de gerenciamento de almoxarifado central da Secretaria de Saúde, no controle de estoque e datas de validade dos itens de cada unidade e no bloqueio da dispensação de lotes específicos. *SIG2M Sistema de gestão de materiais e medicamentos Sistema destinado a gestão e controle de estoque e distribuição de materiais e medicamentos no almoxarifado da Secretaria Municipal da Saúde e nas unidades da mesma. *SISVAN Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional É um sistema de informações que tem como objetivo principal promover informação contínua sobre as condições nutricionais da população e os fatores que as influenciam. Encontra-se instalado em praticamente todos os municípios brasileiros. Trata-se de uma ferramenta informatizada, que apresenta a possibilidade de registro de informações para monitoramento do estado nutricional da população atendida.Um dos principais objetivos corresponde à avaliação do estado nutricional de diferentes grupos populacionais. A classificação do estado nutricional pode ser realizada por meio de índices antropométricos. *PRONTUÁRIO O prontuário médico é o conjunto de documentos padronizados e ordenados, onde devem ser registrados todos os cuidados profissionais prestados aos pacientes e que atesta o atendimento médico a uma pessoa numa instituição de assistência médica ou num consultório médico. É também o documento repositário do segredo médico do paciente. É constituído por: Ficha clínica com as seções: identificação, anamnese (queixas, antecedentes, história mórbida pregresa e história da doença atual), exame físico, hipótese(s) diagnóstica(s) e plano terapêutico; Exames complementares: laboratoriais, exames anatomopatológicos, exames radiológicos, ultra-sonográficos, etc.; Folha de evolução clínica; Folha de pedido de parecer (que também podem ser feitos na folha de prescrição e respondidos na de evolução clínica); Folha de prescrição médica, que no prontuário em uso está logo após o quadro TPR (temperatura, pulso, respiração), podendo conter relatório de enfermagem ou este ser feito em folha separada, Quadro TPR ( temperatura - pulso - respiração) é a primeira folha do prontuário quando em uso, e Resumo de alta / óbito. Este modelo serve tanto para os serviços de urgência/emergência, como para os ambulatoriais e para as internações. No primeiro caso pode ser resumido tudo em uma folha (frente e verso), e mais os anexos (exames complementares, etc.). O preenchimento do prontuário médico é obrigação e responsabilidade intransferíveis do médico, fazendo-se exceção aos hospitais de ensino, onde alunos de medicina o fazem sob supervisão, correção e responsabilidade de médicos, sejam professores de medicina ou do staff do hospital de ensino. É direito de todo paciente ou seu responsável legal, por si ou por advogado constituído, obter cópia integral de seu prontuário médico (hospitalar ou de consultório) a qual deve ser cedida. 'O prontuário médico é constituído de um conjunto de documentos padronizados, contendo informações geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência prestada a ele, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo. As anotações no prontuário ou ficha clínica devem ser feitas de forma legível, permitindo, inclusive, identificar os profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente. O médico está obrigado a assinar e carimbar ou, então, assinar, escrever seu nome legível e sua respectiva inscrição no Conselho Regional de Medicina (CRM). É importante enfatizar que não há lei que obrigue o uso do carimbo. Nesse caso, o nome do médico e seu respectivo CRM devem estar legíveis. O que não deve ser feito: 1. Escrever à lápis;2. Usar líquido corretor, conhecido como "branquinho";3. Deixar folhas em branco; 4. Fazer anotações que não se referem ao paciente Tempo de arquivamento: Todos os documentos originais que compõem o prontuário devem ser guardados pelo prazo mínimo de 10 (dez) anos, a fluir da data do último registro de atendimento da paciente. Ao final desse tempo, o prontuário pode ser substituído por métodos de registro capazes de assegurar a restauração plena das informações nele contidas (microfilmagem, por exemplo) e os originais poderão ser destruídos.