esofagotomia em testudines - alternativa de suporte nutricional ao

ESOFAGOTOMIA EM TESTUDINES - ALTERNATIVA DE SUPORTE
NUTRICIONAL AO PACIENTE EM TRATAMENTO
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Perles, L. , Oliveira, J.P. , Sanches, T.F. , Kawanami, A.E. & Werther, K.
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FCAV - UNESP, Jaboticabal, São Paulo, Brasil
Dentre os répteis cativos atendidos no Serviço de Medicina de Animais Selvagens
do Hospital Veterinário da FCAV-Unesp nos últimos 20 anos, a ordem Testudines
foi a de maior ocorrência. Um sinal clínico frequente foi anorexia, geralmente,
crônica. Dentre as situações em que se observou anorexia cita-se: dieta e/ou
temperaturas ambientais inapropriadas, ingestão de corpo estranho, infecções
bacterianas/parasitárias e traumas. As consequências do inadequado aporte de
nutrientes foram: comprometimento de resposta imune e do processo de
cicatrização, caquexia progressiva e às vezes óbito. A colocação cirúrgica de
sonda esofágica foi uma alternativa viável e menos traumática que sondagem oral
para oferecer suporte nutricional várias vezes ao dia sem contenção física. Devido
às particularidades anatômicas de testudines, adaptações à técnica cirúrgica
utilizada em cães/gatos foram necessárias. A cirurgia foi realizada sob sedação
(Midazolam 0,3mg/Kg; Cloridrato de cetamina 10mg/Kg,via IM) e anestesia local.
Após sedado e em decúbito dorsal, a região cervical foi estendida e realizada
antissepsia. Introduziu-se uma sonda metálica pela cavidade oral em direção ao
terço medial da porção cervical do esôfago. A extremidade introduzida da sonda
foi posicionada levemente para a lateral direita do pescoço para guiar o local da
incisão de pele. O esôfago foi ancorado com fios de nylon 0-2 e após realizada a
incisão, visualizou-se a sonda metálica e passou-se a sonda gástrica esterilizada,
previamente mensurada (da incisão do esôfago até a porção de encontro entre as
placas córneas peitorais e abdominais do plastrão). Removeu-se a ancoragem,
fechou-se a incisão de pele com suturas simples separada de nylon 2-0. Fixou-se
a sonda à pele com sutura bailarina (nylon 2-0) e à carapaça com esparadrapo. A
nutrição enteral em testudines anoréxicos representa uma alternativa para
manutenção de condições mínimas de nutrição, hidratação e medicação oral,
para suporte na recuperação do paciente.