Cicatrização - Colégio Santa Rosa

BIOLOGIA
Profº. Silvio Boulhosa
profunda,
na
região
lesada,
desencadeia
a
continuidade
do
sangramento, que é exatamente o que se quer evitar.
Este fenômeno da hemostasia ocorre nos primeiros minutos
De olho no Enem
após a lesão e tem como objetivo impedir a perda sanguínea.
CICATRIZAÇÃO
Nosso
organismo
é
frequentemente
A partir do momento da lesão até os primeiros dois dias ocorre
lesado
por
agentes
a denominada fase inflamatória, que se caracteriza pela saída de
agressores. Traumatismos mais ou menos graves, desencadeados de
leucócitos de dentro dos capilares (fenômeno da diapedese), com o
diferentes maneiras, destroem zonas do corpo, que a partir desse
objetivo de “limpeza” (pela fagocitose) das partículas que ficam
momento necessitam reparação.
alojadas na zona de lesão. Este fenômeno (fagocitose) permite que
A pele, sendo a região mais periférica e superficial, é a mais
micróbios, outros fragmentos teciduais e corpos estranhos possam
frequentemente lesada. Como envoltório de estruturas internamente
ser retirados da zona traumatizada. Ao mesmo tempo em que estes
situadas, apresenta uma resistência maior que os órgãos envolvidos.
fenômenos estão ocorrendo existe uma proliferação dos capilares
Se considerarmos um músculo, ou uma porção de intestino, ou outro
com um aumento do seu número, permitindo um acréscimo no
órgão qualquer, a pele é mais forte, com exceção, é claro, dos ossos
conteúdo sanguíneo que chega à região.
que têm uma grande resistência e podem ser considerados os mais
Com o extravasamento líquido na zona ferida ocorre um edema
vigorosos do corpo.
(inchume), que dá o aspecto externo aumentado à zona de lesão. A
Denomina-se cicatrização ao fenômeno pelo qual o organismo
cor avermelhada regional, nas zonas em cicatrização tem estas
tende a reparar uma porção lesada. Se um agente agressor causa
características por causa da vasodilatação e aumento do número de
um dano em um local, imediatamente ocorre uma série de
capilares.
fenômenos que visam à reorganização daquela zona e desenvolvem-
Junto com estes fenômenos, na porção mais superficial da pele
se numa mesma ordem, com o objetivo de reparação.
existe um intenso aumento das multiplicações celulares (mitoses)
Para o entendimento dos diferentes fenômenos que ocorrem durante
que possibilitam o preenchimento desta zona lesada com células
esta reparação, será descrito o processo de cicatrização de uma lesão
epiteliais. Estas células tendem a fechar e impermeabilizar a zona
na pele.
ferida.
Processo da cicatrização
Todos estes fenômenos até aqui descritos ocorrem nas primeiras
Imagine-se que, trabalhando na cozinha, com uma faca, uma
24 horas após a lesão.
dona de casa corta uma porção de 1cm na polpa do dedo polegar do
Amadurecimento da cicatriz e variáveis
lado direito
Imediatamente após a lesão ocorre um sangramento mais ou
Após o 3o dia de lesão inicia-se na zona lesada um depósito de
menos importante, porque vasos sanguíneos, (capilares, artérias e
colágeno que é uma substância que permite uma união fibrosa entre
veias) são seccionados durante a lesão. Depois de um determinado
as duas superfícies da ferida. Durante as próximas duas semanas a
tempo ocorre o fenômeno da hemostasia, que é a coagulação do
multiplicação das células epiteliais e o acúmulo de colágeno permitem
sangue na extremidade destes vasos sanguíneos rompidos.
uma aderência cada vez mais resistente à zona lesada.
A cor avermelhada da cicatriz até agora evidente começa a
Nestas situações de hemorragia a melhor conduta que se pode
ter é a de uma leve compressão na zona sangrante.
empalidecer e tornar-se esbranquiçada, pois ocorre uma diminuição
Imediatamente, toda a região deve ser cuidadosamente lavada
na quantidade de capilares regionais.
para a retirada do sangue, de coágulos e de elementos estranhos,
No final do primeiro mês após a lesão a cicatriz existente na zona
(sujeiras) que podem estar presentes na região traumatizada.
traumatizada está recoberta por uma camada de tecido epitelial
Esta limpeza deve ser cuidadosa o suficiente para não remover os
íntegra.
pequenos coágulos que estão obstruindo a extremidade dos vasos
Na realidade o processo completo de cicatrização dura mais
sangrantes, impedindo a manutenção de seu sangramento. É de
alguns meses (mais de seis) para completar-se. Durante este tempo
conhecimento popular, que uma limpeza com esfregação muito
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Aula_02
ocorre o amadurecimento da cicatriz que se caracteriza por
clareamento e alargamento.
É importante salientar que todo este processo de cicatrização
tem variáveis individuais, que dependem de fatores genéticos e
ambientais. Desta maneira a cicatrização de um indivíduo não pode
ser comparada com a cicatrização de outro, e mesmo na própria
pessoa uma zona do corpo tem características diferentes de outra.
Outro fator digno de nota é o fato de que a cicatrização é um
fenômeno biológico que tem peculiaridades que independem do
tratamento.
Mesmo um ferimento adequadamente tratado pode ter uma
evolução desfavorável e resultar em uma cicatriz de má qualidade.
No exemplo descrito no início deste texto, o ferimento no polegar da
dona de casa, chama a atenção que mesmo um pequeno ferimento
como este tem uma evolução irreversível. Independe do tipo de
tratamento. O que pode variar é o tipo de cicatriz, mas o
desencadeamento do fenômeno é uma sequência de fatos, como já
se disse, irreversível.
Revisado por Dr. Eduardo Chem
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