Intersystems Brasil No Chile, os Serviços de Saúde e os Pacientes

História de Sucesso da InterSystems
InterSystems TrakCare® | InterSystems HealthShare®
Ministério da Saúde do Chile
No Chile, os Serviços de Saúde e os Pacientes se
Beneficiam com um Tratamento Melhor e Mais Coordenado.
O Chile vem transformando todo seu sistema de saúde
pública em um modelo de acesso universal centralizado na
rede, no qual instalações de atendimento básico oferecem
programas de saúde pública em todo o país, e os pacientes
recebem o atendimento que precisam no ambiente correto.
Estas importantes reformas estão impactando imensamente os
cidadãos do país, os serviços de saúde e as agências públicas
de saúde, exigindo coordenação, colaboração e tecnologia
confiável e flexível. Para ajudar a concretizar esta visão, o
governo chileno optou pelo InterSystems TrakCare®, um
sistema unificado de informações de saúde, e pelo
InterSystems HealthShare, uma plataforma informatizada de
interoperabilidade para saúde. O sucesso do governo até o
momento o tornou líder internacional na implantação de um
sistema eletrônico para saúde. Como muitos países, o Chile
enfrenta o desafio de uma população idosa e uma alta
prevalência de doenças crônicas. O governo chileno precisou
implantar uma reforma nacional para controlar a escalada nos
custos, aumentar o foco no tratamento preventivo e oferecer
serviços mais personalizados ao paciente. Em parte, o governo
conseguiu isso criando 29 Serviços de Saúde regionais com
comitês autônomos para transferir a demanda dos hospitais
públicos, onde o tratamento é mais caro, para instalações de
atendimento básico. Em 2008, o Ministério da Saúde do Chile
lançou um projeto conhecido como SIDRA (Sistema de
Informação da Rede Assistencial) para implantar sistemas EMR
em todo o país. O TrakCare foi selecionado como o EMR chave
do projeto, e agora é utilizado por cerca de um terço dos
Serviços de Saúde do país. Muitos deles passaram a adotar a
funcionalidade avançada, como os portais para
pacientes e painéis de desempenho em tempo real,
buscando obter benefícios crescentes
Além disso, dois Serviços de Saúde regionais com
diferentes sistemas EMR experimentaram o HealthShare para
colaborar e compartilhar registros de saúde. Com isso, houve
a melhora nos resultados e nos serviços para os pacientes.
Um Sistema de Saúde Unificado
O TrakCare foi implantado com excelência em mais de 60
hospitais e 200 instalações de atendimento básico. Como o
sistema está hospedado na nuvem, a manutenção e o
suporte são centralizados e facilmente realizados.
O TrakCare suporta o idioma espanhol e está configurado
para atender às distintas necessidades de diferentes ambientes
de saúde chilenos, além dos requisitos regulatórios do país.
Dentro de um único ambiente de dados compartilhados, o
TrakCare oferece a diferentes instalações - seja atendimento
básico, departamento hospitalar, profissionais da saúde ou
especialidades - suas próprias visões sobre os dados, com um
software adaptado para suas atividades.
A tecnologia melhorou a eficiência reduzindo a duplicação e
criando uma integração mais rígida do fluxo de trabalho. Os
relatórios também estão mais ágeis, pois os resultados dos testes
são entregues instantaneamente aos profissionais da saúde. As
mudanças na equipe e os encaminhamentos para outras
unidades não mais interrompem o tratamento do paciente, pois
o EMR sempre inclui informações atualizadas.
O Chile também se beneficiou das capacidades de gestão de
encaminhamentos e lista de espera, agendamento e reporte
oferecidos pelo TrakCare. Sua exclusiva ferramenta Referral Map
atende a diversos hospitais dentro de uma região e os integra a
unidades de atendimento básico para automaticamente direcionar
solicitações de encaminhamento ao hospital correto, de acordo com
regras baseadas em critérios clínicos e administrativos que são
facilmente configuradas e mantidas pelos comitês.
O TrakCare também inclui planos de protocolo para a
sequência adequada das consultas, diagnósticos e
tratamentos para todas as doenças listadas pelo governo,
como o diabetes, doenças renais e esquizofrenia.
Como o TrakCare gera informações regionais, relatórios
automatizados destacam instantaneamente as ineficiências e os
recursos não utilizados ou sobrecarregados. Painéis estratégicos administrativos e clínicos - exibem indicadores de desempenho em
tempo real, com visualizações agregadas disponíveis, desde a visão
geral de toda a rede, até a unidade ou o profissional de saúde
relacionado. Unidades de emergência e ambulatoriais podem utilizar
esses indicadores para monitorar o número de visitas de pacientes,
urgência dos casos, tempos de categorização, principais diagnósticos,
e tempos de espera e de permanência.
Benefícios Já Obtidos com o EMR
As unidades que implantaram o TrakCare estão expandindo seu
escopo conforme progridem em suas trajetórias no sistema
eletrônico de saúde. Além do atendimento ao paciente, tais
unidades já obtiveram uma variedade de benefícios, como:
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O administrativo pode identificar facilmente os picos e os desvios na
carga de trabalho e elaborar o orçamento de forma eficiente. Os
administradores podem gerenciar de uma maneira melhor os
recursos limitados da saúde, melhorando o atendimento sem
provocar um aumento nos custos. Dados completos sobre o paciente
e sobre os episódios estão à disposição, incluindo o tempo de
permanência do paciente, a distribuição da triagem, a frequência do
diagnóstico e dos pedidos de exames, e os mapas epidemiológicos.
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Como os comitês dos Serviços de Saúde adotaram outras valiosas
capacidades clínicas do TrakCare, as unidades de saúde
conseguiram oferecer melhor tratamento por meio de estratégias
como a identificação de pacientes em risco. A disponibilidade
instantânea de dados clínicos do paciente e dos resultados de
exames também reduziu consideravelmente os pedidos para
laboratórios e os custos associados a isso.
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A gestão do agendamento e a confirmação da consulta agora são
suportados pelo TrakCare, e o HealthShare oferece um portal que
lembra os pacientes sobre suas consultas e os envolve
diretamente em atividades como confirmar ou cancelar consultas,
de forma que os horários disponíveis possam ser oportunamente
ocupados por outros pacientes. Isso gerou uma economia enorme,
com uma redução no não comparecimento dos pacientes de 5%
na região de Talcahuano. (Os índices de não comparecimento nas
regiões podem ultrapassar os 30%, desperdiçando o tempo
valioso dos especialistas e prolongando as listas de espera).
A Interoperabilidade Traz Novos Benefícios
Na próxima fase do programa do governo chileno, os
dados de saúde serão compartilhados com todos os Serviços
de Saúde para dar suporte a um melhor e colaboração entre
os envolvidos. O foco será a prevenção, pois os pacientes
serão mais capazes de acessar informações sobre cuidados
com a saúde e de participar ativamente de seu próprio
tratamento.
As regiões de Talcahuano e Concepción estão fazendo uso do
HealthShare em um teste bem sucedido de troca de informações de
saúde. Utilizando o HealthShare como uma plataforma única, elas
podem compartilhar dados clínicos e painéis de gestão estratégica,
embora possuam diferentes sistemas EMR. Registros médicos que
anteriormente ficavam isolados, agora fazem parte de um registro
virtual compartilhado abrangente que integra um ecossistema mais
amplo de informações de saúde.
Antes da implantação desta única plataforma, dados clínicos
eram compartilhados entre as regiões somente por meio de
encaminhamentos em papel. Os exames muitas vezes eram repetidos
quando os pacientes transitavam entre as regiões, e os médicos
dependiam de históricos incompletos dos pacientes. Quando o
HealthShare habilitou o primeiro sistema de registros médicos interregional online do Chile, médicos e pacientes passaram a ter uma
visão abrangente de todos os resultados de exames e observações
sobre os tratamentos.
Melhor Coordenação Entre as Regiões
O projeto piloto da troca de informações entre Talcahuano e
Concepción resultou em uma melhor coordenação e na redução dos
tempos de espera para os pacientes. Painéis em tempo real que medem
indicadores-chave da saúde pública e monitoram a demanda clínica em
nível regional, também estão gerando uma eficiência maior. Um
benefício inesperado do piloto é que ele aumentou consideravelmente
a adoção do TrakCare por parte de serviços dispostos a tirar proveito
dos benefícios de um histórico do paciente com ainda mais informação.
No futuro, benefícios são esperados com o desenvolvimento de painéis
estratégicos para encaminhamentos e listas de espera.
Outros benefícios que incluem registros de saúde compartilhados e
abrangentes estão surgindo. Dados de histórico familiar e resultados
clínicos, por exemplo, permitiram que pacientes com risco de
desenvolver doenças crônicas como o diabetes ou pressão alta fossem
identificados automaticamente pelo sistema. Com a intervenção
precoce e o monitoramento, a progressão de doenças graves pode ser
evitada, melhorando a qualidade de vida e reduzindo os custos.
O EMR unificado do TrakCare está integrando os serviços de
saúde para oferecer uma melhor coordenação no tratamento e um
melhor atendimento ao paciente. Enquanto o Chile prossegue em
sua jornada por um atendimento conectado, o HealthShare –
através de uma interoperabilidade excelente entre diferentes
sistemas - está aumentando o escopo desta colaboração e
ajudando a oferecer níveis superiores de benefícios. O investimento
do país na tecnologia da saúde eletrônica deu mais poder a
unidades de atendimento básico e aos pacientes, oferecendo
informações abrangentes sobre o paciente e dando suporte ao
tratamento coordenado em toda a rede de saúde.
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