Apresentação do PowerPoint
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Cuidados Paliativos Definição... “ CUIDADOS PALIATIVOS consist em na atenção ativa, global e integral dos pacient es e suas famílias, que padecem de uma enferm idade avançada, progressiva e incurável, e cujos objet ivos básicos consist em no controle da dor e dos dem ais sintom as, apoio emocional ao doente e sua família, seu bem -estar e QUALIDADE DE VIDA.” 04/26/12 Clinica de Dor HMV 2 Princípios... “ Os cuidados paliativos consideram que a mort e é um processo nat ural, afirm am e promovem a vida, e não pret endem prolongá-la desnecessariam ente nem encurt á-la especificam ent e, mas sim promover sua qualidade.“ 04/26/12 Clinica de Dor HMV 3 Qualidade de Vida... “...equilíbrio nas condições sociais e ambientais...” Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa 04/26/12 Clinica de Dor HMV 4 Qualidade de Vida 1. 2. 3. 4. 5. 6. Vida em harm onia ent re 6 dimensões: Valores espirituais e éticos Equilíbrio emocional Ambiente social familiar e comunitário Desafio intelectual Ocupação vocacional Condicionamento físico e nutrição 04/26/12 Clinica de Dor HMV 5 Google: Boa Morte 04/26/12 Clinica de Dor HMV 8 Sobre a Morte e o Morrer... “O mais im portant e é nossa própria atitude e nossa capacidade para afront ar a enferm idade term inal e a morte. Se a m ort e é um grande problema em nossa vida, e a vem os como um t ema tabú, aterrador e horrível, nunca poderemos ajudar um pacient e a enfrent á-la com t ranquilidade.” (1926 – 2004) Klüber-Ross, E. 1975 04/26/12 Clinica de Dor HMV 10 04/26/12 Clinica de Dor HMV 11 04/26/12 Clinica de Dor HMV 12 04/26/12 Clinica de Dor HMV 13 Tipos de Morte... • Morte Social: Isolamento e separação do paciente das outras pessoas. 04/26/12 Clinica de Dor HMV 14 Tipos de Morte... • Morte Psíquica: A pessoa aceita a própria morte e se retira dentro de si mesma. 04/26/12 Clinica de Dor HMV 15 Tipos de Morte... • Morte Biológica: Não existe consciência. O organismo biológico como entidade mentecorpo já não existe. É o coma. 04/26/12 Clinica de Dor HMV 16 Tipos de Morte... • Morte Fisiológica: Os orgãos vitais como o coração, pulmões e cérebro não mais funcionam. 04/26/12 Clinica de Dor HMV 17 Morrer em Casa? • • • • • • • • É o natural, Menor custo, Maior controle e liberdade, Sente-se útil! Menor lut o patológico, Melhor ambient e, Fam iliares confort áveis, Alim entação personalizada, 04/26/12 Clinica de Dor HMV 18 Morrer em Casa? • • • • • “Masão ou barraco, m as m inha casa!” Autonomia Maior dignidade e respeit o Na casa, a fam ília manda! Mais t em po e mais intim idade 04/26/12 Clinica de Dor HMV 19 Quando Hospitalizar? • • • • • • O paciente não quer estar em casa, Família desagregada e pert urbada, Negat iva familiar, Família reduzida ou sem família, Crianças muito pequenas em casa, EQUIPE DESESTRUTURADA!!! 04/26/12 Clinica de Dor HMV 20 Limitação... “...falta de perfeição, insuficiência, defeito.” “...condição do que é finito; finitude.” Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa 04/26/12 Clinica de Dor HMV 21 Adaptação... “...processo pelo qual um ser se ajusta a uma nova situação de vida.” Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa 04/26/12 Clinica de Dor HMV 22 ADAPTAÇÃO “...os organismos quando descompensados ou desequilibrados pela ação de agentes externos, tendem a recuperar espontaneamente seu estado original.” (Lazarus, R. S., 1969) 04/26/12 Clinica de Dor HMV 23 Princípios... Atenção integral Doente e fam ília com o unidade Bem -estar e qualidade de vida Dignidade e autonom ia ao doente 04/26/12 Clinica de Dor HMV 26 1918 - 2005 Dame Cecily Saunders, fundadora do St Christopher’s Hospice, Londres 04/26/12 27 Histórico • Hospice – Local de descanso para viajantes na idade média / Inglaterra. • Saint Christopher’s Hospice – Fundado em 1967, Londres, enf. Cecily Saunders. • Filosofia Hospice – Final dos anos 70, deix a de ser um “lugar” para tornar-se uma “filosofia”. • Unidades de Cuidados Paliativos – Anos 80, formação de especialistas em cuidados paliat ivos 04/26/12 Clinica de Dor HMV 28 COMPONENTES ESSENCIAIS DOS CUIDADOS PALIATIVOS… • • • • • • • • Controle de sint om as Com unicação efetiva Reabilit ação Cuidado cont ínuo Cuidados na t erm inalidade Cuidados no lut o Educação Pesquisa 04/26/12 Clinica de Dor HMV 29 As 10 atividades de uma equipe de Cuidados Paliativos... 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Atenção ao doent e Atenção à fam ília Trabalho em equipe interdisciplinar Form ação cont inuada int erna Relação e conex ão com out ras equipes Avaliação de resultados Form ação ex t erna Invest igação Voluntariado Atenção aos aspect os ét icos e espirituais Com unicação... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 31 Com unicação cont inuada... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 32 Comunicação cont inuada... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 33 Distanciam ent o... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 34 Abandono... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 35 Atenção ao detalhe... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 36 O Cuidador... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 37 Terminalidade... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 38 Presença e afet o... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 39 Luto… 04/26/12 Clinica de Dor HMV 40 Primeira consulta em cuidados paliat ivos... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 43 Sem prevenção, sem tratamento, sem cuidados paliativos... 04/26/12 Clinica de Dor HMV 44 Alguns comentários... Nada sustenta um modelo sequencial uniforme, linear e rígido; Intervir no que for possível: “Paliação” de estressores somáticos e em ocionais; Aceitação não implica necessariamente em bem-estar e calma frente à doença. 04/26/12 Clinica de Dor HMV 45 Res. CFM nº 1.805/ 2006 Perm it e ao médico, na fase t erminal de enferm idades graves e incuráveis lim it ar ou suspender procediment os e t rat am ent os que prolonguem a vida do doent e, garant indo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofriment o, na perspect iva de um a assistência int egral, respeitada a vont ade do pacient e ou de seu representante legal. 01/ 12/ 2010 Medicina Paliativa: Área de Atuação • 23/ 09/ 10: no CFM, a Comissão Mista de Especialidades (CME) emitiu parecer favorável à criação da área de atuação em Medicina Paliativa. A área tem interface com as especialidades médicas de Clínica Médica, Cancerologia, Geriatria e Geront ologia, Medicina de Fam ília e Comunitária, e Pediat ria. Unidade de Cuidados Paliativos Toshima Met ropolitan Hospit al 04/26/12 Clinica de Dor HMV 65 Conforto Dignidade Autonomia QUALIDADE DE VIDA 04/26/12 Clinica de Dor HMV 66
