23/09/2012 Balanço entre infecção e imunidade Imunologia das infecções infecção imunidade Prof.Dr. Gilson Costa Macedo Doença = Quant. Microorg. x virulência imunidade Características gerais das respostas imunes a infecções Resposta imune inata e adaptativa Variação dependendo do tipo de patógeno Vírus Bactérias intra e extracelulares Fungos Parasitas (helmintos e protozoários) Mecanismos de escape Estratégias Parasita x Hospedeiro Infectar o hospedeiro Evitar a entrada /infecção Multiplicar Confinar a infecção Disseminar Evitar o encontro com R.I. Inibir a disseminação Eliminar o microrganismo (ESCAPE) Infecção e patologia Interação hospedeiro e microrganismo complexa; Dano pode ser resultado dos fatores microbianos (fatores de virulência) e/ou da resposta do hospedeiro. Bactérias extracelulares Se multiplicam fora das células do hospedeiro Circulação , tecido conjuntivo, espaços teciduais, lúmen intestinal e vias aéreas. Exemplos: Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Vibrio cholera Clostridium tetani 1 23/09/2012 Produzem doenças de duas formas: 1- Induzem inflamação que leva a destruição do tecido infectado. Ex: Cocos piogênicos Bactérias Extracelulares Resposta Inata Ativação do complemento 2- Produzem toxinas com efeitos patológicos diversos. Endotoxinas Componentes da parede celular bacteriana (LPS) Exotoxinas Ativamente secretadas pelas bactérias (Toxina tetânica) Lise inflamação Macrófagos e neutrófilos (fagocitose) Resposta adquirida Neutralização de toxinas por Ac Opsonização Ativação do complemento 2 23/09/2012 Bactérias intracelulares Se multiplicam dentro das células do hospedeiro; Adesão → interação via receptor - ligante → célula alvo ( expressão do receptor) Exemplos: Listeria monocytogenes Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Legionella pneumophila Bactérias Intracelulares Semelhança à resposta viral Resposta Inata Macrófagos e neutrófilos (fagocitose) Célula NK Resposta adquirida Neutralização por Ac Linfócitos T citotóxicos Linfócitos T helper (TH1) Resposta Inata Resposta Adquirida IFN-γ e TNF-α Resposta Adquirida Mecanismos de evasão do sistema imune por bactérias 3 23/09/2012 Vírus Necessidade de co-existência Resposta Inata Período de latência e facilidade de transmissão Interferons tipo I Célula NK Resposta adquirida Neutralização por Ac Linfócitos T citotóxicos Linfócitos T helper (TH1) IFN-γ e TNF-α Mecanismos de evasão do sistema imune pelos Vírus Fungos Podem ser extra ou intracelulares Resposta Inata Barreiras Neutrófilos (fagocitose) Complemento (opsonização) Resposta Adquirida Humoral opsonização, ADCC pelas NK Celular produção de IFN-γ , granuloma. Protozoários Complexidade Resposta Inata Ciclos de vida complexos Diferenças para cada parasita Mais efetiva Barreiras Neutrófilos Complemento Resposta Adquirida Padrão Th1 ou Th2 4 23/09/2012 Imunidade aos parasitas Helmintos O padrão de resposta define o prognóstico da doença Mecanismos de evasão do sistema imune pelos Parasitas Resposta Adquirida Helmintos CD4+ TH2 IL-4 Aumenta peristalse, induz produção IgE IL-5 Eosinófilos Humoral IgE Até a próxima... Nunca desista... Não importa o tamanho da dificuldade... 5