Português - Superior 1. O texto 1 tem, prioritariamente, a função de: A) TEXTO 1 Achar que a educação é o único e o melhor caminho para a mobilidade social é uma coisa tão óbvia que dá para desconfiar. Trata-se de unanimidade. Acreditar que a educação é a única alternativa para o conhecimento é desperdício. Todos admitem saber disso. Se a premissa é verdadeira, por que no Brasil essa questão nunca foi resolvida? Os resultados apontam que a educação pela educação não tem sido o melhor caminho para a salvação. Principalmente, quando se trata da população de baixa renda. É claro que estamos tratando de educação como política de inclusão social, e não de exclusão, tal como a vigente no país. A realidade tem mostrado que qualquer solução que coloque a educação como um programa-mãe de um sistema de políticas sociais transformadoras deve empacar nas deploráveis condições de vida em que se encontram as grandes massas, vítimas do desemprego, da miséria e da violência. As estatísticas oficiais do governo e de organismos internacionais, como a ONU e o Banco Mundial, mostram que o nível de pobreza no mundo e, particularmente no Brasil, tem piorado; e, o que se vê a olho nu comprova que a mobilidade social inexiste. As favelas continuam a crescer para cima e para os lados. […] Independentemente dos discursos oficiais, para que haja, efetivamente, inclusão social, qualquer programa estruturador tem que levar em conta, acima de tudo, as atuais condições socioeconômicas da população. […] Qualquer política pública de restauração da dignidade humana, que tenha a educação como vetor de mobilidade social, esbarrará na iníqua e perversa distribuição de renda; na ausência de um programa de habitação e saneamento básico que crie moradias seguras, higiênicas e com espaço para se viver com o mínimo de dignidade; e, nas precárias condições físicobiológicas para a aprendizagem, considerando os graus de insuficência alimentar da população. E que não se venha com exemplos de outros países, pois a realidade de contexto de cada caso é deveras diferente. […] Assim, para que os programas sociais determinantes da mobilidade social germinem, além das précondições de estrutura e funcionamento com qualidade, fazse imprescindível que o povo tenha as condições sociais básicas para assimilar seu conteúdo. Caso contrário, […] continuamos a ter programas educacionais que legitimam a exclusão, e cujos resultados para a sociedade continuarão sendo a mobilidade social zero. B) C) D) E) informar os leitores dos fatos mais recentes sobre os programas educacionais no país. explicar, pela análise minuciosa de dados objetivos, as causas da exclusão social no Brasil. comentar criticamente as políticas educacionais adotadas no Brasil. instruir os políticos brasileiros, apontando soluções para que a educação propicie a inclusão social. propagar os novos programas sociais que promovem a mobilidade social. 2. No trecho: "Achar que a educação é o único e o melhor caminho para a mobilidade social é uma coisa tão óbvia que dá para desconfiar" há uma relação semântica de: A) B) C) D) E) finalidade. conseqüência. comparação. concessão. condição. 3. De acordo com o texto 1, nossos programas educacionais não promovem a mobilidade social, porque: a. b. c. d. não têm seguido uma política de inclusão social. não têm levado em conta as condições socioeconômicas em que vive a população de baixa renda. as grandes massas, sendo vítimas do desemprego, da miséria e da violência, não se interessam por eles. têm adotado exclusivamente as políticas educacionais de outros países, cuja realidade é bastante diferente. Estão corretas: A) B) C) D) E) 1, 2, 3 e 4. 1 e 2, apenas. 2 e 3, apenas. 3 e 4, apenas. 1, 2 e 4, apenas. 4. Sobre o vocabulário utilizado no texto 1, analise as afirmações abaixo. 1) "Trata-se de unanimidade" (1°§) é semanticamente equivalente a "Trata-se de um consenso". "… para que haja, efetivamente, inclusão social" (5°§) equivale a "… para que haja, com efeito, inclusão social". "para que os programas sociais determinantes da mobilidade social germinem" (6°§) é semanticamente equivalente a "para que os programas sociais determinantes da mobilidade social proliferem". 2) 3) Carlos Alberto Fernandes. In: Continente Multicultural, n° 31, julho/2003, p.7. Adaptado. Está(ão) correta(s): A) B) C) D) 1, apenas. 2, apenas. 3, apenas. 1 e 2, apenas. E) 8. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo 1, 2 e 3. administrativo), assinale a alternativa correta. TEXTO 2 Sonhei que estava na cadeia. Depois vi que era a escola. Não gosto da escola com muro alto e grade nas janelas. Também está toda rabiscada! É feia e triste! A) Procure se acostumar. O que você aprende na escola vai ser muito importante na sua vida, quando crescer. ...vou ser prisioneiro? B) C) D) E) 5. O texto 2 pode ser usado para ilustrar o seguinte argumento do texto 1: A) B) C) D) E) não há outra alternativa para o conhecimento, senão a educação. estatísticas apontam que o nível de pobreza no mundo tem piorado. pode-se ver a olho nu que as favelas continuam a crescer para cima e para os lados. os programas educacionais precisam considerar as condições físico-biológicas para a aprendizagem. os programas sociais determinantes da mobilidade social não têm tido as pré-condições de estrutura e funcionamento com qualidade. Os atos administrativos deverão ser sempre motivados. A Administração deve anular seus próprios atos por motivo de conveniência ou oportunidade. Das decisões administrativas cabe recurso apenas por razão de legalidade. O não conhecimento de recurso não impede a Administração de rever de ofício o ato ilegal, desde que não ocorrida preclusão administrativa. Da revisão do processo poderá resultar agravamento da sanção. 9. De acordo com a Constituição Federal de 1988, assinale a alternativa correta. A) B) C) D) E) O civilmente identificado será submetido a identificação criminal, salvo nas hipóteses previstas em lei. Qualquer pessoa é parte legítima para propor ação popular. Nenhum brasileiro, nato ou naturalizado, será extraditado. São inadmissíveis no processo as provas obtidas por meios ilícitos. Não cabe indenização por erro judiciário. 10. De acordo com a Lei no 8.112/90, é incorreto afirmar Legislação-Superior que: A) 6. De acordo com a Lei no 8.112/90, assinale a alternativa correta. A) B) C) D) E) A responsabilidade administrativa do servidor será afastada no caso de absolvição criminal que negue a existência do fato ou sua autoria. As sanções civis, penais e administrativas não poderão cumular-se. A pena de suspensão não pode exceder de 30 dias. Configura abandono de cargo a ausência intencional do servidor ao serviço por mais de 60 dias consecutivos. Em caso de inassiduidade habitual, aplica-se a pena de suspensão. 7. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo administrativo), assinale a alternativa correta. A) B) C) D) E) São legitimados como interessados no processo administrativo aqueles que, sem terem iniciado o processo, têm direitos e interesses que possam ser afetados pela decisão a ser adotada. A decisão de recursos administrativos pode ser objeto de delegação. Não é impedido de atuar em processo administrativo o servidor que tenha interesse indireto na matéria. Salvo autorização legal, o reconhecimento de firma será sempre exigido. O desatendimento de intimação importará o reconhecimento da verdade dos fatos pelo administrado. B) C) D) E) readaptação é a investidura do servidor em cargo de atribuições e responsabilidades compatíveis com a limitação que tenha sofrido em sua capacidade física ou mental, verificada em inspeção médica. hipótese legal de reversão é o retorno à atividade do servidor aposentado por invalidez, quando junta médica oficial declarar insubsistentes os motivos da aposentadoria. a reintegração é a reinvestidura do servidor estável no cargo anteriormente ocupado, quando invalidada sua demissão por decisão administrativa ou judicial. a recondução é o retorno do servidor estável ao cargo anteriormente ocupado, decorrente de inabilitação em estágio probatório relativo a outro cargo ou reintegração do anterior ocupante. remoção é o deslocamento de cargo de provimento efetivo, ocupado ou vago no âmbito de quadro geral de pessoal, para outro órgão ou entidade do mesmo Poder. B) Fisioterapeuta C) 11. Um paciente portador de DPOC foi submetido a uma cirurgia e apresenta um quadro de infecção respiratória. Nesse paciente, a toilete tráqueobrônquica constitui fator importante para manter a permeabilidade das vias aéreas e, conseqüentemente, permitir as trocas gasosas, para a remoção das secreções no pós-operatório. Sobre a toilete brônquica nesse paciente, podemos afirmar que: 1) 2) 3) A aspiração contínua e por tempo prolongado das secreções tráqueo-brônquicas e orofaríngeas pode levar à hipoxia. No pós-operatório, o repouso prolongado e as posições antiálgicas favorecem o “clearance” muco ciliar, impedindo a retenção de secreções, e reduzem os volumes e capacidades pulmonares. A tosse forte é indicada no pós-operatório, para tratamento da infecção respiratória, evitando atelectasia e facilitando a remoção das secreções, sem favorecer a formação de pontos de igual pressão. D) E) 14. Um paciente portador de DPOC chega à UTI com um quadro de agudização da patologia decorrente de uma infecção respiratória. Face aos valores gasométricos, pela presença de cianose de extremidade, aumento da freqüência respiratória e quadro de fadiga dos músculos respiratórios, é colocado em ventilação mecânica. Nesse paciente, objetiva-se: A) B) C) Está(ão) correta(s), apenas: A) B) C) D) E) 2. 1. 3. 1 e 3. 2 e 3. 12. Algumas patologias respiratórias levam os músculos respiratórios a apresentarem reduzida capacidade de gerar força, casos em que, podem ser indicados os treinamentos desses músculos. Sobre o treinamento dos músculos respiratórios, é correto afirmar que: A) B) C) D) E) o decúbito prono é o mais recomendável para esse treinamento, pois facilita a relação ventilação-perfusão. no treinamento com carga linear pressórica, a resistência inspiratória independe do fluxo inspiratório do doente. o treinamento com carga linear pressórica permite uma quantidade de carga inspiratória, independente do fluxo inspiratório do paciente. para treinar os músculos respiratórios, a carga inspiratória deve ser avaliada. A pressão inspiratória máxima e a carga de treinamento não devem ser superiores a 30% da pressão inspiratória máxima avaliada. o treinamento da musculatura respiratória deve ser diário e, em pacientes em situação clínica agudizada, deve ser superior a 50% da pressão inspiratória máxima e por um tempo superior a 30 minutos. 13. Paciente é atendido na Emergência apresentando um TCE. Apresenta-se comatoso, chocado, com edema cerebral difuso. Após avaliação do estado geral, ele é colocado em ventilação mecânica no modo controlado. Qual a situação a ser evitada? A) Aumentar a PEEP, para manter uma melhor oxigenação pulmonar. Manter o decúbito elevado, com a cabeceira do leito em 30 a 40°, para evitar o aumento da pressão intracraniana. Manter os níveis da PaCO2 entre 30 a 35mmHg, respeitando os parâmetros fisiológicos. Realizar aspirações brônquicas no menor tempo possível, para evitar desconforto. Fazer uso do sistema de aspiração fechado, evitando-se a despressurização do sistema respiratório. D) E) favorecer o repouso da musculatura inspiratória por 24 a 48 horas. utilizar baixas freqüências respiratórias e baixos volumes correntes, para melhor troca gasosa. melhorar a gasometria, mantendo os níveis da PCO2 entre 45 e 60 mmHg. evitar altos fluxos inspiratórios, para diminuir a turbulência da via aérea. melhorar os níveis dos gases no sangue, em especial manter a PaO2 abaixo de 90mmHg. 15. Nos pacientes portadores de SARA, é muito importante a escolha dos parâmetros adotados para a ventilação mecânica. Nesses pacientes, pode-se utilizar o modo ventilatório de pressão controlada, que tem como objetivos: 1) 2) 3) Facilitar a reperfusão pulmonar. Evitar maior lesão do parênquima pulmonar. Garantir volume corrente. Está(ão) correta(s), apenas: A) B) C) D) E) 1 e 2. 1. 2. 3. 2 e 3. 16. Em quadros de patologias neurológicas, a ventilação mecânica é utilizada para tratar principalmente casos em que o sistema respiratório não consegue suprir as necessidades de trocas gasosas. No entanto, a utilização de estratégias ventilatórias inadequadas pode levar ao aumento da pressão intracraniana (PIC). Nesses casos, é correto afirmar que: A) B) C) D) E) é indicada a utilização de altos volumes correntes. deve ser favorecida a relação I: E invertida, em que o tempo inspiratório elevado deve ser empregado. deve-se manter a PaCO2 ≥ 35 mmHg, para evitar o aumento da PIC. devem ser administrados altos níveis de PEEP, pois favorecem a redução da PIC. a cabeceira do leito do paciente elevada de 30o a 45o é indicada para não aumentar a PIC e também para evitar o risco de aspiração. 17. Quando os pacientes hipertensos moderado a grave, B) fazem uso de betabloqueadores e participam de um Programa de Reabilitação Cardíaca, deve-se ter bastante cautela durante e após o exercício, porque: C) A) B) C) D) E) distensões musculares são muito freqüentes, uma vez que os betabloqueadores aumentam o risco de lesões musculares. pode haver surgimento de cãibras, devido à perda de potássio. pode haver desmaio, devido à hipotensão. aumenta-se o risco de IAM devido ao aumento da pressão arterial, principalmente após o exercício. a depleção de íons pela urina é um dos efeitos colaterais dessa droga hipotensora, e torna esses pacientes limitados para a prática de exercício. 18. Sobre a ventilação não-invasiva (CPAP ou BIPAP), é incorreto afirmar que: A) B) C) D) E) melhora a oxigenação por diminuir o shunt pulmonar (recruta unidades alveolares colapsadas). diminui o trabalho respiratório (em situação normal usamos 5% do VO2 e em situação adversa 50% do VO2). diminui CO2. aumenta o trabalho dos músculos respiratórios e favorece as trocas gasosas. em algumas situações de emergência pode ser usada antes de colocar o paciente na ventilação mecânica invasiva. 19. Nos pacientes idosos, além da patologia a ser tratada, deve-se levar em consideração que o sistema respiratório também sofre os efeitos do envelhecimento. Sobre as alterações encontradas nos sistemas cardiopulmonar e vascular, decorrente do envelhecimento, é correto afirmar que: A) B) C) D) E) nos idosos, o aumento da pressão arterial é decorrência do aumento no débito cardíaco. dentre as adaptações dos vasos decorrentes do envelhecimento, é observada a redução da resistência vascular periférica, que induz um aumento na pressão arterial sistêmica. no pulmão, observa-se a redução do recolhimento elástico, levando a aumento do volume residual e do volume de fechamento. a bomba muscular periférica, representada pela contração dos músculos esqueléticos, e o aumento na resistência vascular periférica, levam a um aumento do retorno venoso. as variações nos níveis da PaCO2 constituem o principal estímulo para os quimioreceptores das pessoas idosas e dos portadores de patologias respiratórias crônicas. 20. No pós-cirúrgico de cirurgia abdominal, os espirômetros de incentivo vêm sendo usados para estimular a recuperação dos volumes e capacidades pulmonares. Sobre os dois tipos de incentivadores, assinale a alternativa incorreta. A) Para o espirômetro a fluxo, o volume inalado é em função do tempo de sustentação e do fluxo. D) E) Para o espirômetro a fluxo, o fluxo é variável com o tempo de incentivo. O espirômetro a volume tem como vantagem não incrementar o trabalho respiratório. No espirômetro a volume, o volume varia até atingir a capacidade inspiratória máxima. No espirômetro a fluxo, o fluxo é turbulento apenas no inicio da inspiração. 21. A insuficiência respiratória aguda (IRA) pode ser definida como a incapacidade de o sistema respiratório manter a oxigenação e/ou ventilação do paciente. Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa incorreta. A) B) C) D) E) A IRA tipo I caracteriza-se por déficit de oxigenação e a tipo II por déficit de ventilação. A presença de acidose de origem respiratória é fundamental para caracterizar IRA crônica agudizada. A IRA é definida a partir da PaO2, mas do ponto de vista fisiológico o mais importante é a oferta de O2 aos tecidos. A PaO2 diminuída está presente em todos os tipos de IRA e a PaCO2 está normal ou aumentada na IR tipo II. As variações nos níveis da PaCO2, PaO2 e a quantidade de bases em excesso na gasimetria podem modificar o pH sangüíneo nos quadros de IRA. 22. Dentre os parâmetros de avaliação da mecânica pulmonar realizada à beira do leito no pré e pósoperatório de um paciente com cirurgia abdominal alta, qual das alternativas abaixo tem um maior significado para a avaliação fisioterápica? A) B) C) D) E) Ausculta pulmonar e gasometria arterial. Pressão expiratória máxima e gasometria arterial. Raio-X de tórax e pressão inspiratória máxima. Capacidade vital lenta e freqüência respiratória. Índice de Tobin e raio-X de tórax. 23. As atelectasias são comuns como complicação em pós-operatório. Sobre elas, é incorreto afirmar que: A) B) C) D) E) a maioria dos pacientes no pós-operatório apresenta tosse ineficaz, decorrente da redução da capacidade de realizar inspirações profundas, podendo levar à formação de áreas de atelectasia. o repouso prolongado no leito pode levar à retenção de secreções e a atelectasias decorrentes da formação de tampões mucosos. os incentivadores respiratórios (triflo, respiron, voldyne, etc.) podem ser usados para reverter as atelectasias no pós-operatório e devem ser realizados em altas freqüências respiratórias, para evitar alcalose respiratória. os fatores que contribuem com a atelectasia pós-operatória incluem anestesia geral, a respiração superficial e alterações na produção de surfactante. é freqüente se observarem alterações nos volumes e capacidades pulmonares, que podem levar ao colapso alveolar, mais freqüente nas porções basais do pulmão. 24. No caso de um paciente portador de pneumonia no lobo inferior direito, complicada com um derrame pleural, assinale V para verdadeiro ou F para falso. ( ) a fisioterapia vai atuar com o objetivo de reduzir a fase de hepatização da pneumonia e reabsorção do derrame. ( ) as técnicas re-expansivas devem ser evitadas no caso de pacientes que fizeram drenagem de derrame pleural de grande monta. ( ) a partir das técnicas de drenagem autogênicas, o derrame pleural pode ser drenado e assim acelerar o restabelecimento do paciente. A seqüência correta, de cima para baixo, é: A) B) C) D) E) V, F, V. V, V, V. F, F, V. F, V, V. F, F, F. 25. Para uma paciente com 20 anos de idade, que apresenta um quadro doloroso decorrente de uma dismenorréia primária, o fisioterapeuta indica a aplicação de TENS, visando ao alívio da dor. Sobre a fisiologia dessa técnica fisioterápica, é correto afirmar que: A) B) C) D) E) ela inibe o excesso da produção de Prostaglandina F2α, responsável pelas fortes contrações uterinas. ela atua através do bloqueio dos estímulos nociceptivos no córtex cerebral (Teoria da Comporta da Dor). ela corrige a isquemia que se instala no útero em virtude da insuficiente produção de angiotensina. ela modula a dor em nível medular, liberando opióides endógenos e promovendo o bloqueio das fibras C. o efeito placebo é o principal responsável pelo alívio da dor. D) E) 27. Uma paciente de baixa renda, com idade de 26 anos, no 4º mês de gestação, apresenta um quadro de Paralisia Facial Periférica à esquerda, decorrente de ataque virótico, com todos os sinais característicos da patologia em grau III e com ausência de dor. Foi encaminhada à fisioterapia no mesmo dia em que foi estabelecido o diagnóstico médico. A programação fisioterápica a ser indicada deve ser: A) B) C) D) E) A) B) C) aplicação de compressas quentes durante as primeiras 48 horas, com indicação de repouso absoluto. aplicação de crioterapia durante 20 minutos em intervalos a serem limitados pelo quadro doloroso durante as primeiras 24 horas, bandagens com pressão suave e repouso absoluto do membro. aplicação de crioterapia durante 20 minutos em intervalos de 2 em 2 horas durante as primeiras 24 horas, bandagens com pressão intensa e repouso absoluto nas primeiras 72 horas. aplicação de laser de Ga/As de 1 Joule no trajeto do nervo facial e massagem superficial suave durante a primeira semana de atendimento. aplicação de eletroterapia com corrente galvânica interrompida na fase aguda da doença, seguida de exercícios de mímica. treinamento da mímica e aplicação de ultrasom contínuo no trajeto do nervo facial. massoterapia de alongamento na face afetada e de encurtamento na face sã, seguida de eletroterapia com corrente interferencial tetrapolar. utilização de órteses de esparadrapo, exercícios voluntários de mímica e orientação para a paciente mascar chicletes, para fortalecer os músculos masseteres. 28. Para um paciente jovem que foi submetido a uma meniscectomia no joelho direito, a programação fisioterápica mais adequada para a fase aguda do quadro é: A) B) 26. Um paciente com 18 anos de idade sofreu uma forte entorse no tornozelo direito durante uma partida de futebol. Foi atendido duas horas depois do trauma e, ao exame clínico, foi constatado edema difuso, hematoma localizado na face lateral interna do pé e um quadro doloroso que impedia a deambulação. O exame traumato-ortopédico descartou luxação da articulação do tornozelo e rompimento de ligamentos. A programação fisioterápica na fase aguda deve constar de: aplicação de banho-de-contraste durante as primeiras 48 horas, com indicação de cinesioterapia suave. incentivo à deambulação precoce, para evitar a fibrose da articulação do tornozelo. C) D) E) compressas quentes sobre o joelho afetado de 1 em 1 hora, enquanto durar o quadro edematoso, seguidas de movimentos suaves no joelho. crioterapia sobre o joelho operado e eletroterapia com corrente russa na coxa, com o membro em extensão, para se obter contrações isométricas e evitar atrofia muscular. utilização de bicicleta estacionária, durante dez minutos, com movimentos suaves do pedal, para se evitar atrofia muscular do membro afetado. eletroterapia com corrente interferencial tetrapolar sobre o joelho afetado, para se evitar atrofia muscular. uso precoce dos banhos-de-contrastes, para se evitar a formação de edemas no joelho operado, e mobilização passiva com carga mínima. 29. Um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, sofreu fratura incompleta da tíbia esquerda durante a prática de esporte. Após a imobilização por aparelho gessado durante 30 dias, foi encaminhado à fisioterapia. A programação fisioterápica mais adequada é: A) eletroterapia nos principais grupos musculares do membro afetado, para hipertrofiar a musculatura. B) C) D) E) exercícios isométricos dos grupos extensores, cinesioterapia com carga progressiva dos principais grupos musculares do membro afetado e exercícios para a manutenção dos arcos de movimento. ultra-som em toda a musculatura extensora e exercícios de coordenação da deambulação. corrente diadinâmica, para o fortalecimento dos ligamentos do joelho e da panturrilha. hidroterapia em dias alternados, para hipertrofiar a musculatura, e aplicação de laser de He/Ne para aumentar a irrigação do membro. C) D) E) 30. Um paciente do sexo masculino, de 45 anos, sedentário, queixa-se de dores lombares, principalmente ao final de uma jornada de trabalho. Ao exame clínico observa-se abdome proeminente, sobrepeso corporal, com IMC > 40. Sinais Vitais: PA = 180 x 120mmHg; Pulso = 90bpm; F.R = 16mpm. Encaminhado à fisioterapia, a programação indicada para o caso é: A) B) C) D) E) aplicação de ondas curtas na região lombar e indicação para perder peso, com o auxílio de um nutricionista. utilização de bicicleta estacionária, durante 20 minutos por dia, com carga mínima, e aplicação de TENS na região lombar. orientação para perder peso com o auxílio de um nutricionista, para fazer caminhadas pela manhã ou à tardinha, de maneira progressiva, com controle do pulso e da pressão, hidroterapia e exercícios de fortalecimento abdominal. orientação para perder peso através de práticas esportivas, para correr moderadamente pela manhã ou à tardinha durante 30 minutos, de maneira progressiva, e para realizar exercícios de fortalecimento abdominal em casa, sempre que dispuser de tempo. orientação para andar de bicicleta sempre que possível, jogar futebol nos finais de semana (com cuidado para não se machucar), e para evitar a ingestão de cerveja. 31. Paciente do sexo feminino, com 74 anos de idade, vítima de AVC isquêmico, hospitalizada há 6 meses, apresenta úlcera de decúbito com aproximadamente 40cm de área, na região lombo-sacral. Assinale a opção fisioterápica mais adequada. A) B) Após a decorticação efetuada pelo cirurgião e a limpeza da ferida, aplicar radiação ultravioleta com parâmetros determinados pela DEM. Em seguida, fazer a aplicação de laser de He/Ne, com tempo livre e com técnica de pincelamento em dias alternados. Após a decorticação efetuada pelo cirurgião e a limpeza da ferida, aplicar radiação infravermelha durante 20 minutos. Em seguida, fazer a aplicação de laser de He/Ne, com tempo livre e com técnica de pincelamento em dias alternados. Após a decorticação efetuada pelo cirurgião e a limpeza da ferida, aplicar radiação infravermelha durante 20 minutos. Em seguida, fazer a aplicação de laser de Ga/As para combater o quadro doloroso, com tempo livre e com técnica de pincelamento em dias alternados. Após a decorticação efetuada pelo cirurgião e a limpeza da ferida, aplicar radiação laser de Ga/As, durante 20 minutos. Em seguida, fazer a aplicação de infravermelho, com tempo livre. Após a decorticação efetuada pelo cirurgião e a limpeza da ferida, aplicar radiação ultravioleta com parâmetros determinados pela DEM. Em seguida, fazer a aplicação de ondas curtas durante 20 minutos. 32. Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, 1,52m de altura, 75 Kg, formação escolar elementar, é portadora de Insuficiência Vesical de Esforço. Os sinais vitais estão dentro dos limites de normalidade. Foi indicado tratamento fisioterápico. Assinale a opção mais adequada: A) B) C) D) E) fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, através de caminhadas e técnicas de relaxamento. aplicação de eletroterapia intravaginal e exercícios isométricos de fortalecimento do assoalho pélvico. orientação para diminuir a ingestão de líquidos, para utilizar fraldões e para realizar exercícios abdominais diários, com o objetivo de fortalecer a musculatura abdominal. orientação para perder peso imediatamente, e submeter a paciente a eletroterapia com corrente galvânica, para relaxamento dos esfíncteres urinários. aplicação de TENS e exercícios de fortalecimento abdominal. 33. Paciente do sexo feminino, com 50 anos de idade, 72 kg de peso, 1,51 de altura, apresenta creptos em ambos os joelhos, com queixas de dores ao deambular e imagem de RX sugestiva de artrose. Ao exame físico, observou-se aumento da temperatura em ambos os joelhos e presença de edema difuso. A programação fisioterápica mais indicada para o caso é: A) B) C) D) E) iniciar um programa de caminhadas durante 30 minutos por dia, seguido de técnicas de repouso em decúbito dorsal, em plano duro, durante 20 minutos. Aplicações de TENS do tipo acupuntural, com técnica cruzada, em ambos os joelhos, durante 30 minutos. aplicar laser de He/Ne, 1 Joule, em ambos os joelhos, em dias alternados, e aplicar turbilhão com água morna. aplicar banhos-de-contraste em ambos os membros, por 20 minutos, seguidos de aplicação de TENS do tipo VIF, por 30 minutos. realizar massoterapia centrípeta em ambos os membros por 20 minutos, técnicas de esvaziamento para evitar a estase venosa e aplicar TENS do tipo modulado. orientar para perder peso e realizar exercícios hidroterápicos visando ao fortalecimento da musculatura dos MMII, e orientações de AVD e AVP. 34. Paciente do sexo masculino, com 50 anos de idade, 83 Kg, 1,68m, motorista de táxi, sinais vitais dentro da normalidade, queixa-se de dor em queimação na região posterior da coxa, impedindo o movimento de flexão do tronco quando está em pé. Ao exame físico, constatou-se Manobra de Laségue positiva. A programação fisioterápica mais adequada para o caso é: A) B) C) D) E) infravermelho na região afetada e alongamento da musculatura anterior da coxa. ultravioleta na região afetada e alongamento da musculatura posterior da coxa. TENS na região afetada e exercícios isométricos da paturrilha no membro afetado. laser de Ga/As, com tiros de 1 Joule no trajeto do nervo ciático, aplicação de TENS, com técnica radicular e exercícios de alongamento dos ísquio-tibiais. laser de He/Ne, com tiros de 5 Joules no trajeto do nervo ciático, aplicação de TENS, com técnica local e exercícios de encurtamento dos ísquio-tibiais. 35. Paciente do sexo feminino, com 32 anos de idade, 1,70m de altura, 62 Kg, sinais vitais normais, apresenta edema difuso em ambos os membros, e está em fase de tratamento de filariose. A pele apresenta-se em bom estado e não há presença de varizes ou pontos dolorosos. Assinale a programação fisioterápica adequada para o caso: A) B) C) D) E) hidroterapia, seguida de caminhadas de 20 minutos, duas vezes ao dia. massoterapia centrípeta, exercícios de Ratchow-Buerger e meias elásticas de média compressão. massoterapia centrífuga, manobra de Van Der Mollen e meias elásticas de grande compressão. massoterapia centrífuga, fonoforese e exercícios de deambulação. eletroendosmose, meias elásticas de baixa compressão, banho-de-contraste. 37. Um paciente é portador de fratura da vértebra L5 com lesão medular a esse nível. A alternativa que não representa o quadro clínico característico é: A) B) C) D) E) artroplastia total da articulação coxo-femural esquerda, nas primeiras 48 horas de pós-cirúrgico encontra-se com dreno. A conduta fisioterapêutica mais adequada para o caso é: A) B) C) D) E) Chiari, é portadora de artrose bilateral de joelhos e queixa-se de dor. A abordagem fisioterápica mais indicada é: A) B) C) D) B) C) D) E) exercícios de resistência para os membros superiores e tronco, visando ao uso de muletas. massoterapia superficial e profunda no membro acometido, para esvaziamento do edema. exercícios de equilíbrio para o tronco. exercícios de coordenação cruzada para membros superiores e o membro inferior, para auxiliar a marcha. exercícios isométricos para o membro acometido, exercícios ativos livres para o membro inferior contra-lateral e para os membros superiores. 39. Paciente de 70 anos, com a Síndrome de Arnold- idade, 1,50m, 55 Kg de peso e sinais vitais dentro da normalidade refere dor na preensão e apresenta, ao exame físico, sinais sugestivos de periartrite, com presença de nódulos de Eberden e Buchard, estando sob tratamento reumatológico. O tratamento fisioterápico mais adequado é: compressas geladas e mobilização passiva de todas as falanges dos dedos. ultra-som pulsátil, de 3 MHz, 1 W/cm2, com técnica subaquática e mobilização passiva das falanges. Orientações para atividades termoterápicas domiciliares duas vezes ao dia. atividades com bolas de borracha, para fortalecer a musculatura dos dedos, e de coordenação, como jogos de encaixe. eletroterapia com corrente russa, para aumento da força de preensão e incremento da circulação dos dedos. ultra-som contínuo, de 1 MHz, 1 W/cm2, com técnica de acoplamento direto e mobilização passiva das falanges. Orientações para atividades termoterápicas no lar duas vezes ao dia. e 38. Um paciente com 75 anos de idade, submetido a 36. Paciente do sexo feminino, costureira, com 67 anos de A) espasticidade nos membros inferiores. incontinência urinária. incontinência fecal. alteração da sensibilidade superficial profunda dos membros inferiores. paralisia flácida dos membros inferiores. E) exercícios de alongamento para os flexores de joelho, caminhadas diárias para prevenção do sobrepeso e massoterapia para proporcionar relaxamento, evitando a fadiga. exercícios isométricos para o grupo extensor e de alongamento para os flexores dos joellhos, exercícios de coordenação e equilíbrio para melhorar a marcha. exercícios de iso-stretching para melhorar a musculatura extensora do tronco, acompanhados de alongamentos, tanto do grupo flexor quanto do extensor da articulação coxo-femoral, para melhorar as amplitudes dos movimentos dos joelhos. exercícios de resistência progressiva para os membros superiores e para a musculatura abdominal, e alongamento do grupo adutor da coxa. caminhadas diárias para prevenção do sobrepeso, alongamento da musculatura posterior e lateral da coxa, seguido de exercícios de resistência progressiva para o grupo extensor do joelho. 43. Uma criança com 10 anos de idade sofre fratura 40. Dentre as várias patologias reumáticas, podemos afirmar que a Espondilite Anquilosante é uma doença que: 1) 2) 3) 4) é mais incidente em crianças, afetando preferencialmente a articulação têmporo-mandibular. acomete exclusivamente a articulação coxofemoral em adultos. só acomete a articulação sacro-ilíaca, em idosos. é mais incidente em adultos jovens, acometendo, preferencialmente, a coluna vertebral. Está(ão) correta(s), apenas: A) B) C) D) E) 1. 1 e 2. 4. 3 e 4. 2 e 3. supracondiliana de úmero direito, e após seu período de imobilização, é encaminhada à fisioterapia com dor à mobilização e bloqueio articular. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta. A) B) C) D) E) A cinesioterapia do tipo ativa não surte efeito porque a criança é muito inquieta e não aceitará o tratamento. Devido à proximidade da placa epifisária e à queixa de dor intensa, o fisioterapeuta deve evitar exercício tipo passivo forçado para quebra de bloqueio articular. O uso de TENS é suficiente para a sua recuperação. A massoterapia do tipo superficial é o recurso mais adequado. a aplicação de ultra-som, para diminuir a dor na articulação do cotovelo e para recuperar a sua amplitude de movimento, é o recurso mais eficaz. 41. Uma paciente de 50 anos, portadora de Lúpus 44. Uma paciente com 45 anos de idade, com diagnóstico Eritematoso Sistêmico, apresenta osteoporose e um quadro de artralgia mais intenso nos membros inferiores. Quanto ao tratamento fisioterápico indicado para o caso, é correto afirmar que: de Fibromialgia, apresenta queixa de dor mais acentuada na região interescapular. Assinale a alternativa que corresponde à terapia correta. 1) 2) 3) 4) não se utiliza a cinesioterapia como tratamento. o fisioterapeuta deve estar atento à fotossensibilidade apresentada por esse tipo de paciente. a hidroterapia é um recurso indicado. os exercícios que utilizam as contrações concêntricas e excêntricas devem ser evitados. Está(ão) correta(s), apenas: A) B) C) D) E) 4. 1. 2 e 4. 1 e 3. 2 e 3. 42. Uma criança, aos 10 dias de nascida, apresentou diagnóstico de Lesão de Plexo Braquial, do tipo ErbDuchenne. Apresenta edema do membro acometido e dor à mobilização. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta. A) B) C) D) E) Deve-se evitar a mobilização passiva do membro superior acometido. A terapia através da eletroterapia galvânica não é um recurso recomendável. Os pais deverão ser orientados sobre o manuseio da criança durante o banho e higiene, sobre o posicionamento durante o sono e durante a amamentação. O uso do Sistema em Suspensão torna-se inviável, devido à faixa etária. A massoterapia, nessa idade, é contraindicada. A) B) C) D) E) Uso de Thera-Band, para aumentar a força muscular dos rombóides maior e menor. Uso da Estimulação Elétrica através da Corrente Farádica, para aumentar a força muscular. Uso do Sistema em Suspensão, para eliminar a ação da gravidade, e conseqüentemente a diminuição do esforço do músculo trapézio fibras médias. Exercícios na Roldana de Teto, para aumentar a força muscular do músculo elevador da escápula. Exercícios de alongamento para a musculatura de tronco, principalmente da região citada. 45. Para uma paciente com 68 anos de idade, que sofreu Fratura de Colles e que, após a imobilização prolongada, é encaminhada à fisioterapia, a opção mais adequada é: A) B) C) D) E) uso da imersão com água aquecida associada à cinesioterapia ativa. massoterapia do tipo profunda. massoterapia do tipo superficial. exercícios de alongamento para o músculo peitoral. exercícios de alongamento para o músculo tríceps braquial. 46. Um paciente de 68 anos recebeu Prótese Total de Joelho e foi encaminhado à fisioterapia ambulatorial. Para esse caso, assinale a alternativa correta. A) B) C) a recuperação da amplitude do movimento desse joelho para a flexão ficará no mínimo em 90o. a recuperação da amplitude do movimento desse joelho para a flexão ficará no máximo em 90o. a recuperação da amplitude do movimento desse joelho para a flexão ficará no máximo em 60o. D) E) a recuperação da amplitude do desse joelho para a flexão ficará em 70o. a recuperação da amplitude do desse joelho para a flexão ficará em 50º. movimento no máximo movimento no máximo 47. Em paciente portador de Mal de Parkinson, o principal objetivo durante o tratamento fisioterápico é: A) B) C) D) E) aumentar a resistência muscular dos membros superiores. aumentar a potência da musculatura abdominal. aumentar as amplitudes dos movimentos das articulações dos membros inferiores. aumentar a amplitude de movimento da articulação têmporo-mandibular. aumentar a coordenação de todos os movimentos, dando ênfase, também, à marcha. 48. Sobre pacientes com a Síndrome Mio-fascial, é correto afirmar que a queixa mais freqüente é: 1) 2) 3) 4) insônia. distúrbio alimentar. irritabilidade. pontos generalizados de dor. Está(ão) correta(s): A) B) C) D) E) 4, apenas. 1, apenas. 2, apenas. 3, apenas. 1, 2, 3 e 4. 49. Uma paciente de 55 anos, com sobrepeso, tem diagnóstico de hérnia de disco lombar crônica no nível de terceira vértebra lombar e refere dor a todos os movimentos do tronco. O tratamento fisioterápico mais indicado é: A) B) C) D) E) orientar sobre a forma mais adequada de vestir-se, sentar-se e dormir, mantendo a paciente em repouso, com a finalidade de prevenir a dor. orientar sobre o uso do TENS, para que a própria paciente o use nos momentos de dor. realizar exercícios de iso-stretching para a musculatura extensora do tronco, com a finalidade de prevenir a dor. fazer massoterapia superficial, para relaxar a musculatura extensora do tronco e para dissolver os possíveis trigger points. usar o TENS associado a exercícios de fortalecimento da musculatura abdominal e alongamento dos músculos dos membros inferiores. 50. Uma paciente de 35 anos, com sobrepeso, queixa de dor a todos os movimentos da coluna cervical, com maior intensidade à extensão da cabeça, apresenta alteração da sensibilidade superficial do braço esquerdo e dor irradiada para a borda medial da escápula esquerda. Para esse caso, assinale a alternativa correta. A) B) C) D) E) Além do uso de termoterapia profunda na região cervical e da cinesioterapia ativa para esse segmento, deve-se fazer exercícios de alongamento para o membro superior afetado e exercícios de liberação para a escápula. Deve-se fazer uso da crioterapia nos locais de dor e orientar repouso. São recomendados exercícios de alongamento para a musculatura extensora do segmento cervical, acompanhados de repouso dessa região, por meio do uso de colar cervical. O TENS se apresenta como a terapia mais eficaz. Deve-se usar o TENS associado a exercícios de fortalecimento da musculatura extensora da cabeça e do pescoço.