1POP Banho primeira hora RN de mae HIV-1

SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Minimizar a exposição do recém-nascido aos fluídos contaminados pelo vírus do HIV, Hepatite B e C.
2. APLICAÇÃO: Aos recém-nascidos filhos de mulheres com sorologia positiva para HIV, hepatite B ou C, independente
do tratamento.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem.
4. MATERIAIS: Equipamentos de Proteção Individual (avental impermeável, luvas de procedimento, óculos de
proteção, máscara), sabonete neutro líquido, algodão, termômetro digital, banheira com água morna, fralda
descartável, toalha e roupas para o recém-nascido.
DESCRIÇÃO:
AÇÕES
AGENTES
REFERÊNCIAS
1
Reúna todos os materiais necessários à realização do
procedimento.
2
Avalie a temperatura do ambiente da sala de parto que
deve ser mantida > 26º.
3
Verifique a temperatura corporal do recém-nascido que
deve estar > 36,5ºC, antes do banho e anote. Se menor
que 36,5°C cominique ao enfermeiro.
4
Explique para a mãe e acompanhante sobre a importância
do banho imediato do recém-nascido (RN) ainda na UI
Procedimentos Obstétricos.
5
Higienize as mãos e mantenha as precauções universais
(use máscara, óculos, avental e luvas).
6
Retire o campo que envolve o RN, apoie o tórax anterior
do bebê no antebraço e segure-o pelo braço, imergindo o
corpo dele na água. Higienize membros superiores, tórax,
abdome, membros inferiores, coto umbilical e
posteriormente a região íntima.
7
Seque o recém-nascido com a toalha imediatamente após
o banho. Coloque a fralda e a roupa escolhida pela
família.
8
Verifique a temperatura corporal após o banho e
comunique o enfermeiro/ neonatologista se temperatura
< 36,5°C.
POP Verificação dos sinais vitais
9
Retire as EPIs e higienize as mãos.
POP Higienização das mãos
POP Verificação dos sinais vitais
Potocolo - Anotação de
Enfermagem
Enfermeiro, técnico
e auxiliar de
enfermagem
POP Higienização das mãos
NR 32
POP Banho do Recém-Nascido
10
Confira os dados da pulseira do RN com a pulseira dos
pais.
Pulseiras de identificação
POP Identificação do paciente
POP Cuidados com o recémnascido em berço aquecido
11 Acomode o recém-nascido em seu berço.
12
Forneça informações aos pais sobre a realização do
procedimento.
13 Calce as luvas de procedimento.
NR32
14 Despreze a água do banho no expurgo.
15
Lave a banheira com água e sabão, seque, faça a
desinfecção com alcool a 70% e guarde-a.
Enfermeiro, técnico
e auxiliar de
enfermagem
16 Retire as luvas de procedimento e higienize as mãos.
17
Registre os cuidados realizados e as reações do recémnascido na anotação de enfermagem.
RISCOS
Assistenciais:
• Não realização do procedimento:
- Verificações de Sinais Vitais;
- Identificação do RN
• Risco de queda
Ocupacionais:
• Contaminação do profissional
Legais:
• Falha no registro dos passos realizados no procedimento e de intercorrências.
SCIH
POP Higienização das mãos
Prontuário do paciente.
Protocolo de Anotação de
Enfermagem.
Avaliação
(G; P)*
Mitigação
(nº passo)
(3; 1)
(3;1)
(4;1)
3;8
10
6,7
(3;2)
1-16
(4;1)
17
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
OBSERVAÇÕES
• A transmissão vertical do HIV ocorre pela passagem do vírus da mãe para o feto/recém-nascido durante a gestação,
trabalho de parto ou parto pela via placentária ou contato com secreções cérvico-vaginais e sangue materno ou ainda
pela amamentação.
• Realize o banho do recém-nascido, no caso de mulheres com sorologia positiva para HIV, o mais breve possível
independentemente da temperatura corporal do RN.
• O banho antes da administração de medicações por via intramuscular, via parenteral ou outros procedimentos que
rompam a integridade da pele, reduz os riscos de transmissão da hepatite B e C.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA:
1. Oliveira LR Diagnósticos e intervenções de enfermagem durante o trabalho de parto. In: Carvalho GM, Lula HM,
Oliveira LR Ginecologia, obstetrícia e neonatologia. São Caetano do Sul, SP: Yendis, 2010. 240p
2. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticos de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Parto, aborto e
puerpério: assistência humanizada à mulher. Brasília (DF): 2001. 199p
3. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e AIDS. Atenção à Saúde do
Recém-Nascido. Guia para os Profissionais de Saúde-Cuidados Gerais. Brasília: 2.ed., 2012, v.1. 192
4. Ministério da Saúde. Protocolo para Prevenção de Transmissão Vertical de HIV e Sífilis – Brasília (DF): 2007.
180p
Elaborado por:
ELABORAÇÃO
Revisado por:
Enfa Cleonice Bento Perazolo, COREN
110789
Enf. Mary Kazumi Ikezawa MonomiCOREN/SP 28950 (revisão em fevereiro/2015)
Enfa Rosilene Pedro da Silva Facioli,
COREN 84058
Enfa Leila Blanes – COREN 68603 (revisão em
fevereiro/2015)
Nathalia Perazzo Tereran
COREN/SP: 99953 (revisão em fevereiro 2015)
Enfa. Dra Flávia Simphronio Balbino – COREN 56421
(revisão em junho /2015)
Aprovado por:
Profa. Dra. Angelica G. S. Belasco –
COREN/SP: 46874
Diretora de Enfermagem do Hospital São
Paulo/HU da Unifesp