Residência Uniprofissional em Cirurgia e

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
PROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação
DIRPS – Diretoria de Processos Seletivos
PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA
DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL EM CIRURGIA E
TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL – UFU 2013
UFU – 2013
EDITAL Nº 017/2012
03 de fevereiro de 2013
Início: 8h30min
Duração: 4 horas
TIPO 1
SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES
1. Verifique se este caderno contém um total de 50 questões.
2. Fique atento aos avisos a serem feitos pelo chefe de setor.
3. Após ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu conteúdo e solicite imediatamente a
troca caso faltem folhas ou existam falhas na impressão.
4. Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas conforme as instruções
lá contidas.
5. Para se dirigir aos fiscais, levante o braço e aguarde ser atendido.
6. O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrônico, “mesmo
desligado”, terá a sua prova anulada. Não leve o celular ou outro aparelho eletrônico para o
banheiro, pois o porte destes, nessa situação, também ocasionará a anulação da prova.
7. Ao término da prova, este caderno deverá ser levado pelo candidato.
OBS.: os fiscais não estão autorizados a dar informações sobre esta prova.
R
A
S
C
U
N
H
O
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TIPO 1
CONHECIMENTOS GERAIS
SAÚDE COLETIVA
QUESTÃO 01
Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e serviços ordenados e organizados para
garantia da promoção, prevenção, proteção, tratamento e recuperação da saúde.
Em relação à afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Em caso de risco de vida ou lesão grave, deverá ser assegurada a remoção do usuário, em
tempo hábil e em condições seguras para um serviço de saúde com capacidade para
resolver seu tipo de problema.
B) O encaminhamento às especialidades e aos hospitais, pela Atenção Básica, será
estabelecido em função da necessidade de saúde e indicação clínica, levando-se em conta
a gravidade do problema a ser analisado pelas centrais de regulação.
C) O acesso será preferencialmente nos serviços de Atenção Básica, constituídos por centros
de saúde, pronto atendimento, unidades de saúde da família e unidades hospitalares ou
similares mais próximos de sua residência.
D) Quando houver alguma dificuldade temporária para atender as pessoas, é de
responsabilidade da direção e da equipe do serviço acolher, dar informações claras e
encaminhá-las sem discriminação e privilégios.
QUESTÃO 02
Define-se Transição Epidemiológica no Brasil como:
A) O processo de grandes mudanças em seu perfil de adoecimento e morte, com queda
acentuada da mortalidade por doenças transmissíveis e aumento das doenças crônicas.
B) O efeito combinado do aumento da expectativa de vida com a redução da fecundidade
feminina caracteriza-se pela progressiva diminuição da proporção de crianças e jovens e
elevação do número relativo de adultos, especialmente idosos, determinando o perfil de
adoecimento e morte.
C) O conjunto de intensos e diversos processos migratórios e de êxodo rural que
transformaram o campo e cidade, hábitos e comportamentos, culturas e condições de vida,
com grande impacto nos indicadores sociais e de saúde, da doença e de suas
representações, determinando o perfil de adoecimento e morte.
D) O conjunto de fatores de risco responsáveis pela maioria das mortes por doenças crônicas
e as doenças transmissíveis, destacando-se o tabagismo, a obesidade, as dislipidemias, a
ingestão insuficiente de frutas e hortaliças e a inatividade física, determinando o perfil de
adoecimento e morte.
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TIPO 1
QUESTÃO 03
As ações e os serviços de saúde da Rede do Sistema Único de Saúde municipal
A)
B)
C)
D)
somente podem ser executados por intermédio da iniciativa pública.
são executados diretamente pela iniciativa pública ou filantrópica, obrigatoriamente.
são organizados de forma centralizada, não regionalizada.
Incluem a vigilância nutricional e a orientação alimentar.
QUESTÃO 04
Sobre o deslocamento da epidemia da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana /
síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) no Brasil é correto afirmar, EXCETO:
A) A epidemia torna-se mais feminina, expressando a maior vulnerabilidade a que estão
sujeitas as mulheres.
B) Cada vez mais, a epidemia vai dos centros urbanos para o interior do país, dos homo para
os heterossexuais.
C) A epidemia desloca-se dos mais velhos para os mais jovens e dos negros para os brancos.
D) A epidemia desloca-se do Sul e Sudeste para o Norte e Nordeste e dos mais ricos para os
mais pobres.
QUESTÃO 05
É direito da pessoa, na rede de serviços de saúde, ter atendimento humanizado,
acolhedor, livre de qualquer discriminação, restrição ou negação em virtude de idade, raça, cor,
etnia, religião, orientação sexual, identidade de gênero, condições econômicas ou sociais,
estado de saúde, de anomalia, patologia ou deficiência, garantindo-lhe, EXCETO:
A) O direito a acompanhante, pessoa de sua livre escolha, somente nas consultas e exames,
considerando que, nos casos de internação, caberá ao médico ou equipe médica a
permissão, considerando a ameaça à segurança ou perturbações a si ou aos outros.
B) O direito à identificação pelo nome e sobrenome civil, devendo existir em todo documento
do usuário e usuária um campo para registrar o nome social, independentemente do
registro civil, sendo assegurado o uso do nome de preferência.
C) O direito à escolha de alternativa de tratamento, quando houver, e à consideração da
recusa de tratamento proposto.
D) O direito ao atendimento agendado nos serviços de saúde, preferencialmente com hora
marcada.
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TIPO 1
QUESTÃO 06
O art. 196 da Constituição Federal dispõe que a “saúde é direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante políticas públicas sociais e econômicas que visem à redução de
doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação”.
Considerando a fundamentação do direito à saúde, concebido no texto acima, assinale a
alternativa correta.
A) Com base nos preceitos constitucionais, a construção do Sistema Único de Saúde (SUS)
norteia-se exclusivamente pelos princípios doutrinários da universalidade e integralidade.
B) A Constituição legitima o conceito de saúde que abrange, entre outros fatores
determinantes e condicionantes: o meio físico; o meio socioeconômico e cultural; os fatores
biológicos e a oportunidade de acesso aos serviços que visem à promoção, proteção e
recuperação da saúde.
C) A lei incentiva a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às
instituições privadas com ou sem fins lucrativos.
D) A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos
e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, sendo permitida a
comercialização desses exclusivamente em instituições privadas.
QUESTÃO 07
Na prática, os resultados esperados a partir da implantação da Política Nacional de
Humanização do SUS são, respectivamente,
A) promoção da assistência multiprofissional gratuita nos lares das pessoas mais vulneráveis,
com cuidados mais próximos da família como, por exemplo, as pessoas com necessidade
de reabilitação motora, idosos, pacientes crônicos sem agravamento ou em situação póscirúrgica.
B) contribuição da promoção da saúde da população a partir da implantação de polos com
infraestrutura e quadro de pessoal qualificado para a orientação de práticas corporais e
atividade física e de lazer e modos de vida saudáveis.
C) apoio à organização de redes de atenção à saúde e contribuir, no âmbito do SUS, para a
qualificação da atenção, gestão em saúde e gestão e desenvolvimento de tecnologias, por
meio da organização de redes regionais e temáticas de atenção à saúde e da qualificação
do cuidado em saúde.
D) redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso; atendimento acolhedor e
resolutivo baseado em critérios de risco; implantação de modelo de atenção com
responsabilização e vínculo; garantia dos direitos dos usuários, valorização do trabalho na
saúde; e gestão participativa nos serviços.
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TIPO 1
QUESTÃO 08
Os gestores do Sistema Único de Saúde – SUS no país assumiram o compromisso
público da construção do Pacto pela Saúde 2006, que implica um conjunto de mudanças,
revisadas anualmente, com base nos princípios constitucionais do SUS, ênfase nas
necessidades de saúde da população e que implicará o exercício simultâneo de definição de
prioridades articuladas e integradas em três componentes denominados, respectivamente,
A) Pacto pela Vida, Pacto de Indicadores de Saúde e Pacto de Monitoramento e Avaliação da
Gestão do SUS.
B) Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão.
C) Pacto em Defesa do SUS, Pacto de Indicadores de Saúde e Pacto do Plano Diretor de
Atenção Primária em Saúde.
D) Pacto de Gestão, Pacto de Indicadores de Saúde e Pacto do Plano Diretor de Atenção
Primária em Saúde.
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
QUESTÃO 09
Com relação à classificação das fraturas mandibulares, segundo Miloro (2008), assinale a
alternativa INCORRETA.
A) A fratura em galho verde ocorre com frequência em crianças e pode se observar leve
mobilidade entre os fragmentos proximais e distais.
B) Na fratura telescópica, um fragmento ósseo é dirigido forçosamente dentro de outro.
C) Um exemplo de fratura indireta é a fratura subcondilar ocorrendo em combinação com uma
fratura sinfisária, onde o ponto de contato do trauma ocorreu na sínfise.
D) As fraturas abertas de côndilo, geralmente são causadas por projétil de arma.
QUESTÃO 10
Assinale a alternativa que é considerada um exemplo de fixação indireta usada no
tratamento de fratura da mandíbula, segundo Miloro (2008).
A)
B)
C)
D)
Técnica de lagscrew.
Uso de placas compressivas.
Fixação externa bifásica.
Osteossíntese com fio simples.
QUESTÃO 11
Com relação às fraturas mandibulares, assinale a alternativa INCORRETA, segundo
Miloro (2008).
A) As fraturas cominutivas geralmente são, via de regra, melhor tratadas pela técnica de
redução fechada.
B) Atualmente a duração da fixação intermaxilar usada para tratamento das fraturas
mandibulares não complicadas em adultos é de 6 a 8 semanas.
C) No tratamento das fraturas de mandíbula severamente reabsorvidas, a redução aberta com
uma dissecação limitada do periósteo e uma fixação rígida devem ser realizadas sempre
que possível.
D) Em crianças, o tratamento conservador de fraturas condilares tem resultados excelentes
com complicações mínimas.
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TIPO 1
QUESTÃO 12
Os nervos oftálmicos, maxilar e mandibular penetram no crânio, respectivamente, através
das seguintes estruturas anatômicas:
A)
B)
C)
D)
Fissura orbitária inferior, forame redondo, forame oval.
Fissura orbitária superior, forame oval, forame redondo.
Fissura orbitária superior, forame redondo, forame oval.
Forame supraorbitário, forame oval, forame redondo.
QUESTÃO 13
A cadeia linfonodal, que drena primariamente couro cabeludo, glândula parótida, dentes
superiores e soalho de boca, é constituída, respectivamente, por
A)
B)
C)
D)
occipital, parotidea, submandibular e submentoniana.
temporal, parotídea, submandibular e sublingual.
mastoidea, parotídea, submentual e submandibular.
cervical superficial, parotídea, submandibular e submentoniana.
QUESTÃO 14
Assinale a alternativa que apresenta músculos que participam do movimento de elevação
da mandíbula.
A)
B)
C)
D)
Digástrico, masseter e pterigoideo lateral.
Pterigoideo lateral, temporal e masseter.
Masseter, temporal e pterigoideo medial.
Genio-hoideo, masseter e pterigoideo medial.
QUESTÃO 15
Segundo Madeira (2010), as fibras sensitivas do nervo ______eventualmente podem
inervar dentes incisivos.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna acima.
A)
B)
C)
D)
Nervo lingual.
Nervo aurículo temporal.
Nervo glossofaríngeo.
Nervo milo-hiódeo.
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TIPO 1
QUESTÃO 16
Em relação às fraturas panfacias, assinale a alternativa INCORRETA.
A)
B)
C)
D)
Os acessos ao esqueleto facial em casos de fraturas panfaciais devem permitir uma exposição da
fratura que possibilite a redução anatômica. A localização e a magnitude da exposição dependem
da gravidade das fraturas e combinação entre elas.
A região interpupilar pode ser utilizada como referência para se restabelecer a largura do terço
superior facial, já que esta distância é bastante constante no esqueleto facial do adulto.
Uma das complicações significativas associadas às fraturas panfaciais é o alargamento do
complexo facial. Isso acontece quando o cirurgião falha em reduzir adequadamente áreas-chave
que guiam a largura facial.
A ressuspensão de tecidos moles após acesso às fraturas panfaciais pode ser importante na
estética a longo prazo, especialmente no terço médio da face.
QUESTÃO 17
Em relação aos acessos cirúrgicos em casos de fraturas panfaciais, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A incisão transconjuntival com cantotomia lateral não permite acesso à sutura
frontozigomática. Isso requer o descolamento do ligamento cantal lateral e incisão pelo
músculo orbicular e periósteo até o plano da pele orbitária lateral.
B) O acesso bicoronal permite também acesso aos côndilos mandibulares.
C) As incisões perinasais permitem acesso à região supraorbitária, nasoorbitoetmoidal,
ligamento cantal medial e saco lacrimal, sendo boas opções para evitar o acesso bicoronal.
D) As incisões cervicais permitem acesso completo à mandíbula, exceto para fraturas altas do
processo condilar.
QUESTÃO 18
Em relação às fraturas pediátricas, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Reconhecer um possível hematoma septal após trauma nasal, bem como fraturas ósseas
adjacentes que se estendem para fora do nariz são sérias falhas durante o tratamento de
fraturas nasais.
B) Quando fraturas nasoorbitoetmoidais deslocadas ocorrem em crianças, adotamos as
mesmas técnicas de redução aberta e fixação interna rígida geralmente adotadas nos
adultos.
C) Em casos de lesões dentoalveolares, as barras de Erich podem ser usadas em casos
seletos, no entanto, elas promovem extrusão dental. Preferencialmente as técnicas de
esplintagem devem permitir manutenção de força passiva sobre os dentes, pouca irritação
aos tecidos moles, além de manter oclusão adequada.
D) Uma vez que ocorre uma fratura condilar, algum grau de alteração degenerativa ou
restrição ao crescimento da ATM pode ocorrer especialmente em casos em que a
abordagem cirúrgica foi realizada.
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TIPO 1
QUESTÃO 19
Com relação às fraturas pediátricas, assinale a alternativa INCORRETA.
A) As lesões ao seio frontal são abordadas de modo semelhante aos adultos. Fraturas da
parede anterior do seio frontal são anatomicamente reconstruídas e estabilizadas para
prevenção de deformidades de contorno.
B) As fraturas maxilares em crianças não seguem os mesmos padrões que nos adultos em
função do desenvolvimento e aeração das células dos seios maxilar e etmoidal. Entretanto,
devem ser tratadas com fixação interna rígida como nos adultos.
C) A fisioterapia prolongada é extremamente importante para evitar fibrose e anquilose da
ATM após fraturas condilares.
D) Cantopexias mediais e laterais contribuem para uma aparência não natural e devem ser
evitadas quando possível. Frequentemente, os ligamentos cantais permanecem aderidos ao
osso. Sua redução e fixação podem ser conduzidas por acessos transconjuntivais
convencionais.
QUESTÃO 20
Em relação ao uso de medicações para sedação e controle de ansiedade, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) Entre as características gerais dos benzodiazepínicos estão sedação, controle de
ansiedade, amnésia anterógrada e retrógrada, relaxamento muscular e atividade
anticonvulsivante.
B) Devido à solubilidade em água, a injeção intramuscular de midazolam é indolor e sua
absorção é previsível, no entanto, ele não apresenta efeito anestésico.
C) O tempo mais longo de eliminação do diazepam pode contribuir para a prorrogação de seus
efeitos sedativos.
D) Pacientes medicados apenas com opióides irão manter atenção e a memória. Por isso,
essas drogas são usadas com outras medicações hipnóticas sedativas para aumentar o
nível desejado de anestesia.
QUESTÃO 21
Quanto ao uso de medicações drogas, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O abuso crônico de álcool pode provocar cardiomiopatia, aceleração no esvaziamento
estomacal e redução da tolerância aos agentes anestésicos devido à redução da atividade
da colinesterase plasmática.
B) O abuso crônico da cocaína está relacionado à hipertrofia ventricular, depressão do
miocárdio e cardiomiopatia. Intervenções anestésicas eletivas devem ser postergadas por
no mínimo 24 horas após o uso da droga.
C) Os efeitos da maconha incluem imunodeficiência e hiperatividade das vias aéreas
superiores. Presença de laringoespasmo e depressão respiratória são comuns.
D) O uso agudo de anfetaminas pode estar relacionado à hepertensão intracranial
transoperatória, no entanto a hipotensão refratária pode ocorrer, necessitando de
intervenção farmacológica.
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TIPO 1
QUESTÃO 22
Em relação ao uso dos antibióticos, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O nível tecidual do antibiótico determina sua efetividade. Estes níveis são dependentes dos
níveis séricos onde o antibiótico deve passar a fim de atingir os níveis terapêuticos nos
tecidos moles, ossos, cérebro e cavidades com abcessos.
B) As penicilinas continuam a ser antibióticos bastante efetivos em casos de infecções
odontogênicas simples, devido ao seu baixo custo e baixa incidência de efeitos colaterais.
C) Geralmente, antibióticos administrados por via oral atingem níveis séricos mais baixos e em
taxas menores do que se administrado por via endovenosa. Entretanto, alguns antibióticos
como a ciprofloxacina, são igualmente bem absorvidos por via oral ou endovenosa.
D) Mesmo que o metronidazol seja efetivo somente contra bactérias anaeróbias, seu uso
isolado no tratamento das infecções faciais, quando combinado com a drenagem cirúrgica
apropriada é efetivo.
QUESTÃO 23
Sobre a avaliação do paciente politraumatizado com traumas faciais, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Após detalhada avaliação da face e da região bucal, é indicada a avaliação da estabilidade
pulmonar.
B) Antes da obtenção da história detalhada e de realizar uma avaliação física completa da
face, deve-se cuidar das lesões severas que causam risco de morte.
C) É fundamental a avaliação neurológica do paciente, pois certos tipos de traumas faciais
podem causar injúrias à coluna cervical.
D) Fraturas bilaterais ou cominutivas de mandíbula podem causar seu deslocamento posterior
e da língua, resultando obstrução das vias aéreas superiores.
QUESTÃO 24
Sobre a avaliação do paciente politraumatizado com traumas faciais, assinale a alternativa
correta.
A)
B)
C)
D)
A cricotireotomia nunca deve ser indicada para os pacientes politraumatizados com lesões
faciais.
Os exames radiográficos da face devem ser indicados para avaliação de todos os ossos
assim que o paciente é avaliado sistemicamente.
Devido à fácil interpretação radiográfica da maxila, a Tomografia Computadorizada é
dispensável.
O tratamento das lesões de face deve, geralmente, ser adiado até uma completa
avaliação, exames e estabilização do paciente tenham sido realizados.
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TIPO 1
QUESTÃO 25
Sobre a avaliação do paciente politraumatizado com traumas faciais, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Nas primeiras 12 horas após detalhada avaliação primária, não há mudanças nos sinais
vitais, estados respiratórios, circulatórios e neurológicos.
B) A avaliação primária é feita baseada na sequência ABC.
C) A Escala de Glasgow é fundamentada na avaliação da resposta motora, verbal e abertura
ocular, e é dividida em diferentes gradações.
D) Na avaliação primária, o paciente deve ser despido para permitir um minucioso exame de
todo corpo para a verificação de danos e hemorragias.
QUESTÃO 26
Sobre as fraturas de maxila, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Le Fort (2008) estabeleceu sua classificação de acordo com três linhas de fratura que
ocorriam na face: aquelas que protegiam a cavidade craniana, as que circunscreviam o
terço médio da face e as que cruzavam a face.
B) Os pacientes não morrem de fratura na maxila, mas podem morrer por conta das lesões
concomitantes ou da falha em tratar as sequelas das fraturas.
C) A maxilaé afetada pela tração muscular após fraturada.
D) No exame clínico de um paciente com suspeita de fratura de maxila, intra-oralmente, o
examinador pode notar fraturas dentárias, equimoses, lacerações, hemorragias, má-oclusão
e diastemas.
QUESTÃO 27
Assinale a alternativa INCORRETA.
A) A fratura tipo Le Fort I resulta frequentemente da aplicação de força vertical na maxila,
fraturando-a.
B) A avaliação clínica das fraturas de maxila é geralmente complementada com incidências
radiográficas como a de Waters, lateral e posteroanterior de crânio, e a do vértice
submental.
C) Forças aplicadas em uma direção mais superior causam, com frequência, fraturas tipo Le
Fort II.
D) A fratura tipo Le Fort III resulta da aplicação de forças horizontais em um nível mais alto na
face causando a disjunção craniofacial.
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TIPO 1
QUESTÃO 28
Sobre as fraturas de maxila, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O objetivo do tratamento das fraturas faciais é a estética.
B) A causa mais frequente da hemorragia nas fraturas tipo Le Fort I é o septo nasal fraturado.
C) As fraturas de maxila restritas ao processo alveolar e osso circundante devem ser reduzidas
manualmente e fixadas rigidamente com barras e fios de ligadura.
D) Os princípios cirúrgicos básicos para o tratamento das fraturas faciais são: redução da
fratura e fixação dos segmentos ósseos. Além disso, a oclusão original do paciente deve
ser restaurada e infecções nas áreas de fraturas devem ser erradicadas ou prevenidas.
QUESTÃO 29
Sobre Implantodontia, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O guia cirúrgico é um fator crítico para instalação de implantes localizados em área estética,
porque mesmo pequenas variações na angulação podem ter grandes efeitos na aparência
final.
B) Na região anterior da mandíbula há maior probabilidade de osso tipo IV.
C) Os implantes instalados anteriormente aos forames mentonianos devem ter sua porção
mais posterior distante pelo menos 2mm do nervo mentual. Isto significa que o implante
deve ser posicionado 5mm anteriormente à região mais anterior do forame mentoniano.
D) A instrumentação precisa e um procedimento cirúrgico tecnicamente consistente ajudam a
minimizar a distância entre o implante e o osso hospedeiro.
QUESTÃO 30
Assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
A osteomielite tem sido associada com várias doenças sistêmicas incluindo o diabetes,
estados auto-imunes, malignidades, subnutrição e síndrome da imunodeficiência
adquirida, portanto não existe ainda relação com medicações como os esteroides,
agentes quimioterapêuticos e bifosfonatos.
A maioria dos processos inflamatórios dos maxilares produzem certo conteúdo purulento
que se dissemina através dos canais haversianos e de Volkmann, com exceção da
osteomielite.
O tratamento da osteomielite deve estar bem fundamentado no seu correto diagnóstico
definido pela clínica e pelo histopatológico. Compreende na associação de antibióticos
com procedimentos cirúrgicos como a sequestrectomia e a saucerização. Ainda como
procedimento cirúrgico, podemos utilizar a ressecção em bloco em última opção, sendo a
ressecção precoce contraindicada.
Sabemos que a osteomielite é definida como um processo inflamatório da medula óssea
com uma tendência à progressão e está relacionada com a vascularização do local.
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TIPO 1
QUESTÃO 31
Em relação a infecções odontogênicas, assinale a alternativa correta.
A) Os sinais precoces da fasceitenecrosante são pequenas vesículas e uma descoloração
púrpura sem brilho da pele envolvida. Posteriormente a pele pode tornar-se anestesiada.
B) A fasceitenecrosante é um tipo de infecção com progressão rápida que segue o músculo
masseter em direção ao pescoço e parede anterior torácica.
C) A terapia medicamentosa não tem alteração no resultado quando associada à terapia
hiperbárica.
D) Caso o paciente apresente um processo infeccioso com sinais sistêmicos como febre,
fadiga, dispneia, disfagia e dificuldade de deglutição, o paciente deverá ser medicado com
um antibiótico de largo espectro e permanecer em observação por no mínimo 24 horas
antes da intervenção cirúrgica.
QUESTÃO 32
Em relação à neurofisiologia, assinale a alternativa correta.
A) A função de um nervo é carregar mensagens de uma parte do corpo para outra. Estas
mensagens, sob a forma de potenciais de ação elétricos, são chamadas impulsos. Para que
isso aconteça é necessário um aumento do potencial transmembrana negativo.
B) Os neurônios sensitivos capazes de transmitir a sensação de dor consistem em três partes
principais. O processo periférico (também conhecido como a zona dendrítica), sendo o
segmento mais distal. Axônio, uma estrutura fina semelhante a um cabo e que pode ser
muito longa e o corpo celular que está localizado entre o axônio e os dendritos.
C) O pH ácido do meio anestesiado interfere substancialmente na eficácia anestésica.
Sabendo disso, podemos afirmar que quanto maior o pH, mais moléculas catiônicas vão se
formar. Assim, o efeito anestésico acontecerá mais rapidamente, pois a molécula catiônica
é responsável pela inibição da abertura do canal de sódio.
D) Sabemos que duas teorias recebem certo crédito na inibição da propagação do impulso
nervoso. Ambas têm o objetivo de inibir a entrada de sódio para o interior da fibra nervosa,
uma alterando a conformação da membrana e a outra impedindo a abertura dos canais de
sódio.
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TIPO 1
QUESTÃO 33
Assinale a alternativa correta.
A) A paralisia facial transitória é comumente causada pela introdução de anestésicos locais na
cápsula da glândula parótida. Esta anestesia provoca a paralisia dos ramos bucais e
mandibulares do nervo facial. Uma das principais orientações caso isso ocorra é a
lubrificação da córnea e a remoção de lentes de contato.
B) A sensação de queimação durante uma anestesia local é provocada principalmente pela
diferença de temperatura entre o corpo e o tubete, já que a temperatura ambiente em um
consultório odontológico gira em torno de 25° e o corpo 36,5°.
C) Além da parestesia, que é a ausência de sensibilidade por um tempo maior que o esperado,
existe dois outros tipos de lesões nervosas. A hiperestesia, definida como um aumento da
sensibilidade provocada por um estímulo nocivo e a disestesia é uma sensação de dor
ocorrendo normalmente associada a estímulos não nocivos.
D) A parestesia oriunda de anestesia acomete na maioria das vezes a língua seguida pelo
lábio. Foi evidenciada a possibilidade de esta complicação estar relacionada diretamente
proporcional à concentração do fármaco aplicado, sendo desta forma 0,5% ˂ 2-3% ˂ 4%.
QUESTÃO 34
Assinale a alternativa correta.
A) O Bloqueio do nervo Alveolar Superior Médio anestesia polpas do incisivo central superior
até o canino superior do lado da injeção; Cerca de 72% dos pacientes, as polpas dos prémolares superiores e a raiz mesiovestibular do primeiro molar; Tecido periodontal vestibular
(labial) e osso destes mesmos dentes; Pálpebra inferior, aspecto lateral do nariz, lábio
superior.
B) O Bloqueio do nervo Maxilar via Canal Palatino Maior anestesia polpas dos dentes
superiores no lado do bloqueio; Periósteo vestibular e osso sobrejacente a estes dentes;
Tecidos moles e osso do palato duro e parte do palato mole, medialmente à linha média;
Pele da pálpebra inferior, lado do nariz, bochecha e lábio superior.
C) O Bloqueio do nervo Alveolar Superior Posterior anestesia polpas do terceiro, segundo e
primeiro molares superiores (todo o dente = 72%; raiz mesiovestibular do primeiro molar
superior não anestesiado = 28%); Tecido ósseo e periodontal vestibular e palatino a estes.
D) O Bloqueio do nervo Maxilar via Tuberosidade Alta anestesia polpas dos dentes superiores
no lado do bloqueio; Periósteo vestibular e osso sobrejacente a estes dentes; Tecidos
moles e osso do palato duro, parte do palato mole, medialmente à linha média exceto a prémaxila; Pele da pálpebra inferior, lado do nariz, bochecha e lábio superior.
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TIPO 1
QUESTÃO 35
Assinale a alternativa correta.
A) Sabemos que na técnica de Bloqueio isolado do nervo Bucal a agulha deverá ficar paralela
ao plano oclusal, tangenciando a vestibular dos molares e puncionar a prega
mucovestibular vestíbulo-mesial ao último molar.
B) Segundo Malamed, o Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior pela técnica convencional
sensibiliza as áreas inervadas pelos nervos Alveolar Inferior, Lingual, Bucal, Mentoniano e
Incisivo.
C) Durante a técnica de Gow-Gates, temos as seguintes áreas anestesiadas: Dentes inferiores
até a linha média; Mucoperiósteo e mucosa vestibular no lado da injeção; Dois terços
anteriores da língua e assoalho da cavidade oral; Tecidos moles linguais e periósteo Corpo
da mandíbula, porção inferior do ramo; Pele sobre o zigoma, porção posterior da bochecha
e região temporal.
D) Sabemos que a técnica Gow-Gates é bastante eficaz e segura, tendo como complicações
apenas o hematoma e o trismo.
QUESTÃO 36
Em relação à celulite, assinale a alternativa correta.
A) Apresenta grande volume, duração aguda e limites difusos.
B) Grau de gravidade maior que o abcesso e predomina bactérias anaeróbias.
C) Existe a presença de conteúdo purulento, palpação pastosa a endurecida e dor intensa e
generalizada.
D) Duração aguda, dor localizada e palpação pastosa a endurecida.
QUESTÃO 37
Paciente do sexo feminino, 62 anos, procurou o cirurgião-dentista, para exodontias
múltiplas. Durante a anamnese a pacinte relatou ser portadora de válvula mitral
protética há 04 anos, fazendo uso de 5 mg de Varfarina (Coumadin) e de 0,25 mg
de digoxina. Além disso, relatou não ser alérgica a nenhuma medicação. No último
exame médico, realizado há 03 meses, constatou-se que a doença estava estável e
sob controle. O risco de desenvolvimento de endocardite bacteriana é elevado em
função da válvula mitral.
Em relação à profilaxia antibiótica e com base nas Novas Recomendações da Associação
Americana de Cardiologia, assinale a alternativa correta.
A) Amoxicilina, por via oral, 3 g antes da intervenção e 1,5 g 6 horas depois da dose inicial.
B) Amoxicilina, por via oral, 2g 1 hora antes da intervenção.
C) Eritomicina, por via oral, 1600 mg de etilsuccinato de eritromicina ou 1g de estearato de
eritromicina, por via oral, 2hs antes da intervenção.
D) Clindamicina, por via oral, 300 mg 1 h antes da intervenção e depois de 6 h da dose inicial,
150 mg.
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TIPO 1
QUESTÃO 38
O individuo L.C.R., 58 anos, sexo masculino, necessita remover o elemento
dentário 26 devido à presença de abscesso periodontal e extensa reabsorção
óssea, provocados por perfuração radicular. Durante a anamnese o paciente relatou
a ocorrência de hemorragia quando da extração de um dente. Sendo assim, foram
solicitados exames laboratoriais e dentre os achados obtidos, os únicos que
apresentaram desvio da normalidade foram:
Valores Obtidos
Valores de Referência
Hemoglobina – g/dl
Hemoglobina – Homem: 14-18 g/dl, Mulher: 12-16 g/dl
Hematócrito - 30%.
Hematócrito – Homem: 40-54%, Mulher: 37-47%
Qual das situações clínicas abaixo pode ser indicada pela presença desses dados?
A)
B)
C)
D)
Anemia.
Leucemia.
Policitemia.
Infecção Bacteriana.
QUESTÃO 39
A ostectomia a ser realizada na remoção cirúrgica dos terceiros molares inferiores não
irrompidos tem como objetivo
A)
B)
C)
D)
Remover toda a retenção óssea ao redor do dente.
expor a região cervical do dente para posterior odontossecção.
expor toda a coroa do dente tanto na face vestibular como na lingual para facilitar a odontossecção.
expor 2/3 do dente para posterior odontossecção.
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TIPO 1
QUESTÃO 40
As crises hipertensivas arteriais podem ser evitadas na clinica odontológica se tomadas
algumas medidas preventivas básicas.
Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
A emergência hipertensiva ocorre quando a Pressão Arterial excede 180/110 mmHg,
acompanhada de dor de cabeça severa ou dificuldade respiratória, mas ainda sem
nenhum ou com mínimo dano a órgãos alvo.
Em pacientes com história de hipertensão arterial, devem-se aferir a pressão arterial e o
pulso antes de cada sessão de atendimento.
A urgência hipertensiva ocorre quando a Pressão Arterial encontra-se excessivamente
alta, acima de 220/140 mmHg, acompanhada de evidências de disfunção orgânica
ameaçadora à vida do paciente.
A crise hipertensiva arterial é comum, devendo-se levar em conta que o principal fator
predisponente seja o estresse em resposta ao tratamento odontológico.
QUESTÃO 41
inicial.
A avaliação dos sinais vitais faz parte do exame físico, sendo obrigatória em toda consulta
Com base na afirmação acima, assinale a alternativa correta.
A) A frequência cardíaca normal de um adulto em repouso situa-se na faixa de 60 a 100 bpm, sendo
mais baixa em um atleta condicionado e mais alta em indivíduos ansiosos ou apreensivos.
B) E recomendado que a frequência respiratória seja monitorizada antes da avaliação do pulso, sendo
que o paciente devera ser avisado da aferição.
C) A frequência respiratória anormalmente baixa e chamada de taquipneia.
D) A obtenção do pulso deverá ser feita através da artéria radial, visto ser de mais fácil localização
quando comparado com a artéria carótida.
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TIPO 1
QUESTÃO 42
A classificação sugerida por Pell e Gregory (2009) analisa a posição do terceiro molar
inferior, relacionando-o com o ramo mandibular e observa a profundidade do elemento,
relacionando sua altura com o plano oclusal.
Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa correta.
A) Quando o terceiro molar está localizado no ramo ascendente, ele é classificado como
classe II.
B) Quando existe espaço suficiente entre a face distal do segundo molar e o ramo mandibular
para a acomodação do diâmetro mesio-distal da coroa do terceiro molar, ele será
classificado como classe I.
C) Quando o espaço do ramo mandibular e a face distal do segundo molar é menor que o
diâmetro mesio-distal da coroa do terceiro molar, ele será classificado como classe III.
D) Quando o terceiro molar está localizado abaixo da linha cervical do segundo molar,ele é
classificado como classe II.
QUESTÃO 43
Um cisto é definido como um saco revestido de epitélio preenchido com fluidos ou material
pastoso.
Com base na afirmação acima, assinale a alternativa correta.
A) O aspecto radiográfico dos cistos e característico e exibe um osso periférico reativo mais
denso (osteite condensante) com um centro radiopaco.
B) A membrana epitelial dos cistos não e capaz de sofrer alterações em ameloblastomas ou
lesões malignas.
C) Os cistos maxilares têm sido tratados preferencialmente através da enucleacão cirúrgica,
independentemente do tamanho e do grau de proximidade com as estruturas nobres.
D) Os cistos são conhecidos por destruir grandes porções dos maxilares e deslocar dentes
para as mais remotas áreas.
QUESTÃO 44
A respeito do planejamento cirúrgico para reabilitação oral com implante é INCORRETO
afirmar que
A) inspeção visual e palpação permitem a detecção de rebordos ósseos estreitos e
concavidades do rebordo alveolar que possam limitar a instalação de implante.
B) tomografias computadorizadas são úteis para determinar a localização do canal alveolar
inferior, do seio maxilar e a forma do rebordo alveolar.
C) para aumentar a chance de sucesso deve haver largura óssea adequada para permitir 1mm
de osso na face lingual 1mm de osso na face vestibular do implante.
D) a largura óssea, embora revelada em radiografias panorâmicas, também pode ser avaliada
na região da maxila e mandíbula com uma radiografia cefalométrica lateral.
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TIPO 1
QUESTÃO 45
Alguns critérios de sucesso de implantes são comumente aceitos, EXCETO:
A) A média da perda óssea vertical é menor que 2mm por ano após o primeiro ano do implante
em função.
B) Não há evidências de radiotransparência periimplantar observada através de radiografia
padronizada.
C) Não há presença de dor, desconforto ou infecção persistente, relacionados ao implante.
D) O implante está imóvel quando testado clinicamente.
QUESTÃO 46
Considerando o trauma da região Bucomaxilofacial, assinale a alternativa que define o
termo ANISOCORIA.
A)
B)
C)
D)
É a paralisia da musculatura ocular ciliar, resultando na perda da acomodação visual.
É a dilatação da pupila em função da contração do músculo dilatador da pupila.
É uma condição caracterizada pelo tamanho desigual das pupilas.
É a alteração de cor da pulila.
QUESTÃO 47
Rinorreia, equimose periorbitária, distância inter-cantal aumentada e epistaxe são sinais
freqüentes da fratura do tipo:
A)
B)
C)
D)
Lanelong.
Naso-órbito-etmoidal.
Le Fort II.
Complexo zigomático-orbitário.
QUESTÃO 48
Alguns perigos podem estar presentes durante a abordagem cirúrgica para margem
infraorbitária e órbita.
Diante da afirmação acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A abordagem transconjuntival apresenta menores taxas de ectrópio quando comparada às
incisões subciliares.
B) O fechamento inadequado da ferida também pode contribuir para as complicações da
pálpebra inferior.
C) As incisões subciliares apresentam menores índices de ectrópio quando comparadas as
incisões transconjuntivais.
D) As incisões subciliar e transconjuntival podem resultar em ectrópio e exposição aumentada
da esclera
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TIPO 1
QUESTÃO 49
A osteotomia sagital do ramo mandibular é considerada a técnica mais indicada para
A)
B)
C)
D)
recuo mandibular em mandíbulas em forma de “V”.
avanço e recuo mandibulares em ramos paralelos entre si.
avanço mandibular em ramos divergentes entre si.
recuo mandibular em ramos divergentes entre si.
QUESTÃO 50
O tratamento ortodôntico realizado como preparo para a cirurgia ortognática em pacientes
com deformidades dentofaciais tem como objetivos principais:
A) Posicionar os dentes nos arcos dentários de maneira a diminuir o quanto possível a
movimentação cirúrgica.
B) Realizar a compensação dentária compatível com a má oclusão existente.
C) Tratar a má oclusão ortodonticamente e deixar o problema esquelético para a correção
cirúrgica.
D) Alinhar e nivelar os arcos dentários, eliminando as compensações dentárias.
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TIPO 1
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