1 - Unioeste

06 A 08 DE OUTUBRO DE 2016
OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO DE
BIFOSFONATOS: RELATO DE CASO CLÍNICO
Especialidade: Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
Marcela Chiqueto de Araujo1
Geraldo Luiz Griza2
Eleonor Álvaro Garbin Júnior3
Natasha Magro Érnica4
Ricardo Conci5
Modalidade: Caso Clínico
RESUMO:
Introdução: Os bisfosfonatos têm sido indicados para o tratamento de doenças
do metabolismo ósseo. Atualmente, seu emprego terapêutico aumentou e, com ele, os
efeitos adversos, dos quais um dos mais importantes é a indução da osteonecrose dos
maxilares, uma complicação de difícil tratamento e solução. Definida como o
desenvolvimento de osso necrótico na cavidade oral de um paciente que esteja
recebendo tratamento com bisfosfonatos e não tenha recebido radioterapia em região
de cabeça e pescoço. Clinicamente, as lesões se caracterizam como ulcerações da
mucosa oral, frequentemente muito dolorosas, que expõem o osso subjacente.
Objetivos: O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de osteonecrose
induzida por bisfosfonatos, com difícil tratamento, alcançando a cura com cirurgia.
Relato de caso: Paciente do gênero feminino, 55 anos, procurou tratamento com
sensibilidade dolorosa em região anterior de maxila, com exposição de osso necrótico,
necessitando de tratamento cirúrgico com fechamento por primeira intenção.
Conclusão: Os pacientes oncológicos estarão cada vez mais expostos aos
bisfosfonatos. O alto nível de suspeita para a osteonecrose dos maxilares (ONM) deve
ser empregado em todos os indivíduos que fazem uso dessa classe de medicamentos.
O tempo prolongado do fármaco apresenta-se como um fator de risco adicional, A
interrupção do tratamento com bisfosfonatos e uso de antibioticoterapia é o método
mais utilizado visando ao controle da enfermidade.
1
Residente em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, Universidade Estadual do Oeste do
Paraná – UNIOESTE, [email protected]
2 Doutorado em Implantodontia pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho –
UNESP
3 Doutorado em área de concentração Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho – UNESP
4 Doutora em Odontologia, área de concentração Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho – UNESP e Research Fellow in
Oral and Maxillofacial Surgery - Baylor College Of Dentistry Texas A M University
5 Doutorado em Odontologia, área de concentração Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS.
XVIII JAOU – 06 a 08 de agosto de 2016 - Cascavel/PR
06 A 08 DE OUTUBRO DE 2016
Palavras-chave: Osteonecrose; maxilares; bifosfonatos.
REFERÊNCIAS:
Fleisch H. Bisphosphonates: mechanisms of action. Endocr Rev 1998; 19(1):80–100.
Migliorati CA, Schubert MM, Peterson DE, Seneda LM. Bisphosphonate-associated
osteonecrosis of mandibular and maxillary bone: an emerging oral complication of
supportive cancer therapy. Cancer 2005; 104(1):83–93.
Ruggiero SL. Bisphosphonate-induced osteonecrosis: OMS perspective. J Oral
Maxillofac Surg 2005;63(8 Suppl):16-7.
XVIII JAOU – 06 a 08 de agosto de 2016 - Cascavel/PR