perfil farmacoterapêutico do paciente com síndrome do intestino curto

II SIMPÓSIO DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
Data: 24 e 25 DE OUTUBRO DE 2013
PERFIL FARMACOTERAPÊUTICO DO PACIENTE COM SÍNDROME DO
INTESTINO CURTO
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SANTOS, Fabiana Silva ; GONÇALVES, Lorenna Cintra ; MARIN, Marcia Lúcia de Mário .
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Curso de Farmácia do Centro Universitário, São Paulo, SP, Brasil. [email protected]
Curso de Farmácia do Centro Universitário São Camilo, São Paulo, SP, Brasil.
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Curso de Farmácia do Centro Universitário São Camilo, São Paulo, SP, Brasil. Divisão de Farmácia
do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, São Paulo, SP,
Brasil.
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Introdução: A Síndrome do Intestino Curto (SIC) representa um dos quadros mais sérios e graves de
má-absorção intestinal. Causada por ressecções superiores a 70% do intestino delgado (ID) e mais,
comumente, manifestada em paciente com ID residual menor que 200 cm. O fator etiológico comum
em todos os casos de SIC é a perda funcional ou anatômica de grandes segmentos do ID, de forma
que a capacidade absorvida é drasticamente reduzida. Em adultos as causas mais comuns são:
Doença de Crohn, câncer, radiação, oclusão e lesão mesentérica, volvo, insuficiência vascular e
cirurgia bariátrica. Já em crianças enterocolite necrosante intestinal e anomalias congênitas são as
principais causas. Não há cura para a SIC, contudo progressos nas técnicas cirúrgicas, no pósoperatório e na manutenção nutricional, por meio da nutrição parenteral e enteral melhoraram muito o
prognóstico para esses pacientes. São muitas as complicações possíveis e o tratamento muitas
vezes é profilático, antecipando o agravamento do quadro clínico. A terapêutica farmacológica deve
ser individualizada e de acordo com as necessidades clínicas de cada caso. É dependente não só do
comprimento, mas também das condições funcionais do intestino remanescente. Objetivando
maximizar a utilização desse intestino, de forma a garantir que os pacientes recebam os nutrientes
adequados, reduzam os sinais e sintomas e dessa forma, melhorem sua qualidade de vida. Objetivo:
Diagnosticar o perfil farmacoterapêutico do paciente com SIC, identificar os medicamentos mais
prescritos, as principais classes terapêuticas, as complicações relacionadas à SIC e novas opções de
tratamento. Metodologia: Foram realizadas buscas em literaturas cientificas, nos últimos 20 anos,
sobre síndrome do intestino curto, má absorção intestinal e medicamentos utilizando-se o portal da
Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Science Direct, PubMed, Medline e monografias do curso de
especialização em Farmácia do Hospital do HCFMUSP. Desenvolvimento: O paciente com SIC
representa enorme desafio à equipe de saúde e, principalmente, ao farmacêutico visto a ingestão
média diária de 12 medicamentos, relacionados ao tratamento da síndrome e suas comorbidades,
associadas ou não ao diagnóstico principal. Os dez medicamentos mais prescritos foram: omeprazol;
loperamida; carbonato de cálcio; vitamina A e D; vitamina B12; lipase, amilase e protease; complexo
B; polivitamínicos; reidratante e sulfato de magnésio. Destes, 58% pertence à classe terapêutica de
eletrólitos e nutrição, 34% sistema digestório e 8% sistema músculo-esquelético. Diarréia,
esteatorreia, hipersecreção gástrica, quadros de hipovitaminose, desnutrição, osteoporose,
supercrescimento bacteriano são os principais sintomas e complicações apresentados pelo paciente
ao longo de sua vida. Conclusões: Existem inúmeros estudos e pesquisas com o intuito de descobrir
tratamentos coadjuvantes, contudo o alto desconhecimento dos profissionais da saúde dificulta o
tratamento fora de grandes centros especializados. O transplante de intestino delgado é uma nova
opção terapêutica para o paciente com SIC.
Realização
II SIMPÓSIO DE CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
Data: 24 e 25 DE OUTUBRO DE 2013
Palavras-chave: Síndrome do Intestino Curto. Medicamentos. Má Absorção Intestinal.
Realização