Título AVALIAÇÃO DO IMPACTO CLÍNICO DA INFECÇÃO DO LÍQUIDO ASCÍTICO POR BACTÉRIAS MULTIRESISTENTES – EXPERIÊNCIA DE 3 CENTROS Autor Antunes A, Costa P, Teixeira C, Peixe B, Santos S, Alves A, Oliveira P, Chagas C, Guerreiro H Resumo Introdução: a infecção do líquido ascítico (ILA) é a infecção mais frequente nos cirróticos. Nos últimos anos assistiu-se a uma mudança da sua epidemiologia, com um aumento das infecções por bactérias multiresistentes (MDR), pondo em causa as recomendações internacionais que preconizam a utilização de Cefalosporinas de 3ª geração. objectivos: (1) analisar a prevalência de bactérias MDR na ILA; (2) comparar o prognóstico clínico da ILA pelos microorganismos multisensíveis convencionais (MDS) face à ILA causada por bactérias MDR. Métodos: análise retrospectiva das ILA de 2010-2014 diagnosticadas em 3 centros. Avaliámos dados demográgicos, clínico-analíticos e microbiológicos. Resultados: identificámos 222 casos de ILA, com predomínio dos episódios no género masculino (n=168), sendo que em 112 doentes foi nosocomial. Em 85 episódios obteve-se isolamento microbiológico (MDR: n=28), dos quais 54% foram gram negativos, sendo os agentes mais isolados nas ILAs-MDR a Escherichia coli produtora de ESBL (n=10) e o Staphylococcus aureus MR (n=8). Identificámos 7 casos de bactérias MDR em ILAs da comunidade. A incidência de lesão renal aguda foi de 38% não se verificando diferenças entre os grupos (p=0,09); a sépsis à admissão foi mais frequente nas ILAs-MDR (36% vs 16%; p=0,047), assim como a mortalidade aos 30 dias (61% vs 29%; p=0,004). A análise multivariada identificou como factores independentes de mortalidade aos 30 dias as variáveis sépsis à admissão (p=0,003), MELD (p=0,036) e MDR (p=0,010). Conclusões: os nossos resultados apontam para uma elevada prevalência de ILA por bactérias MDR (13%), sendo que a sua presença condiciona um prognóstico clínico mais adverso. Local de trabalho Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar do Algarve Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar de Setúbal