AVC
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ANEXO Código: 00.002 Página 1 de 1 Rev.: 05 Data Rev.: 04/09/2014 Data da Emissão: 09/02/2009 Protocolos Multiprofissionais Fluxograma do Atendimento de AVE na Fase Aguda Chegada do paciente á Unidade de Emergência Reconhecer Sinais AVC- inicio súbito de perda de força, sensibilidade, dificuldades de fala, dificuldades visual, cefaleia intensa súbita, desequilíbrio. Verificar início dos sintomas < 4h e 30’ (Considerar o último horário que o paciente foi visto sem sintomas) Comunicar Neurologista; Solicitar TC Crânio – em até 30’ Solicitar Exames Laboratoriais (hemog, glicemia, ureia, creatinina, sódio, potássio, TP e TTPA) – resultados deverão ser liberados em até 1h Realizar exame neurológico (Escala de NIH) Neurologista – Avaliação neurológica + TC crânio em até 60’ TC com presença de Hemorragia? NÃO SIM Verificar Critérios de Inclusão e Exclusão* Indicação para o uso de RTPA Exclusão do RTPA SIM NÃO Solicitar internação do paciente no CTI Adulto; Não Administrar AAS ou qualquer outro anti-agregante Administrar AAS 300mg; Manejar Parâmetros Fisiológicos. *Críterios de Inclusão Idade > 18 anos Diagnóstico de AVC isquêmico causando déficit neurológico mensuravel Início dos sintomas < 3horas antes do início da infusão (se acordou com deficit, considerar o último horario que foi visto sem sintomas) *Críterios de Exclusão Pacientes com sintomas neurológicos sutis ou melhorando rapidamente(completamente) TC com hemorragia ou hipodensidade > 1/3 do territorio da artéria cerebral média Glicemia < 50mg/dL Plaquetas < 100.000/mm3 Uso de heparina nas 48h prévias ao AVC e com KttP elevado Uso de anticoagulantes orais com INR > 1,7 Pressão arterial sistólica > 185 mmHg ou diastólica >110 mmHg no inicio do tratamento (medidas repetidas) Procedimento cirurgico grande nos últimos 14 dias Infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses Cirurgia intracraniana, AVC extenso ou trauma craniano grave nos últimos 3 meses Historia de hemorragia intracraniana prévia Hemorragia gastrointestinal ou geniturinária nos últimos 21 dias Crise convulsiva com deficit neurológico residual no pós-ictal (não causado por AVCI) Punção arterial em local não compreensível nos últimos 7 dias Cópia Controlada – Reprodução Proibida
