Como funciona o tratamento

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Como funciona o tratamento
CONDUTA CLÍNICA PRÉ-OPERATORIA
VISA PREPARAR O PACIENTE PARA O PROCEDIMENTO. DURANTE A CONSULTA TENTA-SE ESCLARECER AS
DÚVIDAS DO PACIENTE, ENFATIZANDO A NECESSIDADE CONCOMITANTE AO PROCEDIMENTO, DE UMA
MUDANÇA DE HÁBITOS PARA QUE SE CONSIGA ATINGIR O RESULTADO ESPERADO. PROCURA-SE MANTER
UM VÍNCULO DE CONFIANÇA MÉDICO-PACIENTE, O QUE GERA UM PÓS OPERATÓRIO BEM MAIS TRANQUILO.
NESTA CONSULTA TAMBÉM É REFORÇADO A NECESSIDADE DO TRATAMENTO COMO UM TODO, QUE ENVOLVE
UM EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DA QUAL O PACIENTE DEVE RETIRAR O MAIOR PROVEITO POSSÍVEL COM
RELAÇÃO AOS PROFISSIONAIS QUE COMPOEM ESTA EQUIPE, PARA QUE ASSIM SE CONSIGA ATINGIR NOSSO
OBJETIVO MAIOR QUE É MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE.
ANAMNESE:
É DIRIGIDA NO SENTIDO DE INVESTIGAR:
• HISTORIA DA OBESIDADE E HABITOS ALIMENTARES
• DOENÇAS E CIRURGIAS PRÉVIAS
• USO DE MEDICAMENTOS HABITUAIS
• HISTORIA DE ALERGIAS
• VICIOS: TABAGISMO,ALCOOLISMO, DROGADIÇÃO
EXAME CLÍNICO:
ENFATIZA-SE:
• EXAME DA GLÂNDULA TIREOIDE
• VERIFICAÇÃO DA PA, PESO E ALTURA
• AUSCULTA CARDIO-RESPIRATORIA
• EXAME DO ABDOME
• BUSCA DE SINAIS DE INSUFICIÊNCIA VENOSA EM MEMBROS INFERIORES
EXAMES COMPLEMENTARES:
ROTINEIRAMENTE:
• HEMOGRAMA
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• COAGULOGRAMA
• UREIA/ CREATININA
• T4 L / TSH
• GLICEMIA
• COLESTEROL/ TRIGLICERIDEOS
• ELETROLITOS
• PROTEINAS E FRAÇÕES
• AC URICO
• E.Q.U.
• E.C.G.
• RX DE TORAX
EXCEÇÕES:
• COM VASCULOPATIA: ECODOPPLER VENOSO MSIS
• CARDIOPATAS: ECG ESFORÇO/ECOCARDIOGRAFIA
• PNEUMOPATAS: ESPIROMETRIA / POLISSONOGRAFIA
NOS SUPEROBESOS (IMC >50 ) PELO MAIOR RISCO CIRURGICO, DEVEM PRIMEIRAMENTE FAZER UMA
REDUÇÃO PONDERAL PRÉ OPERATORIA DE 10-15% DO PESO, PARA QUE SÓ DEPOIS SEJA ENCAMINHADO PARA
REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO CIRURGICO.
CUIDADOS PERI-OPERATORIOS
• DESACONSELHA-SE O HABITO DE FUMAR 30 DIAS ANTES DA CIRURGIA
• SUSPENDE-SE HIPOGLICEMIANTES 48hs ANTES DA CIRURGIA
• MANTEM-SE MEDICAÇÃO ANTIHIPERTENSIVA OU HORMONIO TIREOIDIANO ATÉ A DATA DA CIRURGIA
• PROFILAXIA DA TVP COM : ENFAIXAMENTO DOS MSIS COM ATADURA ELASTICA ANTES DA INDUÇÃO
ANESTÉSICA E HEPARINA SUBCUTANEA NA DOSE DE 7500U A CADA 12 HORAS
• PROFILAXIA ANTIBIOTICA: CEFALOTINA 2G IV NA INDUÇÃO
• RECUPERAÇÃO ANESTESICA NA UNIDADE INTERMEDIARIA SE SEM COMORBIDADES, E NO CTI SE
ALGUMA COMORBIDADE OU SUPEROBESO.
• MANTEM-SE A SONDA NASO GASTRICA POR 48H
• JEJUM INICIAL POR 4 DIAS E APÓS REINTRODUÇÃO DE LIQUIDOS DE FORMA GRADUAL
• SAIDA DO LEITO NAS PRIMEIRAS 24H
DRA. ANA LUCIA MARTINS COSTA
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