Consulta Farmacêutica - Ordem dos Farmacêuticos

CONSULTA
FARMACÊUTICA
IPO DE LISBOA
JOANA RUSSO E ELENA GARCIA-MARTIN
CONTEÚDOS
Proposta ao Serviço de Hematologia
Procedimentos e Materiais
Resultados e Troca de ideias
PROPOSTA AO SERVIÇO
DE HEMATOLOGIA
IBRUTINIB
IDELALISIB
Educação
do doente
Adesão à
terapêutica
Potenciais
Interacções
Medic.
Efeitos
Adversos
PROCEDIMENTOS E MATERIAIS
Educação
do doente
Adesão à
terapêutica
Potenciais
IMed
EA
EDUCAÇÃO DO DOENTE
FOLHETO INFORMATIVO

Apresentação da Consulta
Farmacêutica

Posologia

Alimentos e suplementos
alimentares a evitar

Efeitos secundários e estratégias

Contacto da farmácia
Educação
do doente
Adesão à
terapêutica
Potenciais
IMed
EA
ADESÃO À TERAPÊUTICA
DETERMINAR Nº DE CÁPSULAS
• Balança Metler Toledo
• Pesar embalagem primária
tapada
• Subtrair peso do frasco vazio
• Dividir pelo peso do
comprimido/cápsula
• Perguntar ao doente quantos
comprimidos ainda tem
CÁLCULO DA ADESÃO
• Adesão
• Relação entre núm de comp
tomados e núm de comp que
deveria ter tomado (para um
determinado período de
tempo)
Educação
do doente
Adesão à
terapêutica
Potenciais
IMed
EA
POTENCIAIS INTERACÇÕES
MEDICAMENTOSAS • O que aprendemos?
• Bases de dados variam na informação disponibilizada
• Micromedex, drugs.com, medscape, UpToDate
• Algumas incluem apenas interacções farmacocinéticas e
não as farmacodinâmicas.
• Criação base da dados de interacções pesquisadas
• Respostas reproduzíveis

Interacção Medicamentosa ≠ urgência

O efeito total de inibição ou indução enzimática não ocorre de imediato:

Indução enzimática leva cerca de 2-3 semanas a desenvolver-se e a desaparecer

Inibição enzimática leva apenas alguns dias.
Educação
do doente
Adesão à
terapêutica
Potenciais
IMed
EA
EFEITOS ADVERSOS
• Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAEs) – National
Cancer Institute
• Classificação do grau
• Análises do doente no dia da consulta
• Vantagem de acompanhar doente inter-consultas.
• RAMs mais comuns e graves
RELATÓRIO AO MÉDICO
• Quando?
• Se levantamento for inter-consultas médicas
• No pós-consulta médica se questão emergente.
• Por mail para o médico prescritor
• O relatório apresenta os pontos aqui referidos + informação sobre IMed graves só entre
medicação concomitante
RESULTADOS
Dez 2016:
Informação: dúvidas sobre cháprimeiros
de salva, chá de urtiga, romã, etc.
doentes
do concordantes.
Adesão: valores obtidos
têm
sido
2º fármaco.
IMed: médicos/doentes alertados para vários casos de potenciais
Imed (com alteração da dose em 3 casos, espaçamento das tomas
em 9 casos e aumento da vigilância em 5 casos).
Ago 2016:
Inclusão
restantes
EA: 2 doentes sinalizados por aumento da TA
10 doentes
do 1º
33 relatórios enviados.
fármaco
5 Solicitações-extra, de apoio, por Mar
parte2016:
dos primeiros
médicos (IMed).
três doentes do 1º
fármaco.
DIFICULDADES
Integração na rotina
Dificuldades de
comunicação
Falta de informação
quando o doente
interrompe ou altera a
medicação
FUTURO
SClinic
Recursos
Plataforma de Dados em
Saúde
“SE QUERES IR DEPRESSA,VAI SOZINHO;
SE QUERES IR LONGE,VAI ACOMPANHADO.”
Provérbio Africano.