Cadastro - Pessoa Física

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FICHA DE CADASTRO DE PESSOA FÍSICA
DOCUMENTAÇÃO: Anexar cópias dos documentos relacionados ao fim dessa ficha.
OBSERVAÇÕES:
1- Preencha todos os campos. Caso não haja informações a prestar, indicar: “NIHIL”;
2 - O Formulário de CADASTRO PESSOA FÍSICA é único para o casal. Utilize quantas fichas forem necessárias para a completa identificação;
3 - As informações são de uso estritamente confidencial e a responsabilidade pelo preenchimento e assinatura é exclusiva do
declarante/cônjuge.
4 - Para clientes do PAV (ANTECIPAÇÃO DE RECEBÍVEIS DO CARTÃO AGN) Não é necessário preencher os campos 4, 5, 6 e 7.
Este formulário deve ser impresso, assinado e encaminhado a AGN junto à documentação necessária.
Formulário preenchido por PESSOA FÍSICA (selecione):
( ) - SOLICITANTE DE APOIO FINANCEIRO
( ) - VINCULADA A (Preencha os campos abaixo):
Nome da pessoa ou empresa à qual está vinculada:
CPF / CNPJ:
como (marque o tipo de vínculo):
( )- Sócio;
( )- Administrador;
( )- Avalista, fiador ou prestante de garantia real.
01 – IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTE
Nome:
CPF:
Endereço Eletrônico
Sexo:
Data de Nascimento:
( ) Feminino
( ) Masculino
/
Local de Nascimento:
UF:
Nacionalidade:
/
Filiação:
Pai:
Mãe:
Profissão:
Documento de Identidade e data de emissão:
Órgão / UF Expedidor:
Estado civil:
( ) Solteiro
( ) Casado
( ) Separado Judicialmente
( ) Divorciado
( ) Viúvo
( )União Estável
( )Participação final nos aqüestos
Regime de Casamento:
( ) Comunhão Universal de bens
( )Comunhão Parcial de bens
( )Separação de bens
Nº de Dependentes:
Rendimentos Mensais (R$):
Grau de Instrução:
Situação da Escolaridade:
02 – IDENTIFICAÇÃO DO CÔNJUGE (Preencher se for casado ou possuir união estável)
Nome:
CPF:
Data de Nascimento:
/
Local de Nascimento:
UF:
Nacionalidade:
/
Filiação:
Pai:
Mãe:
Profissão:
Documento de Identidade e data de emissão:
Órgão / UF Expedidor:
FICHA DE CADASTRO DE PESSOA FÍSICA
03 – ENDEREÇO
Endereço para Correspondência:
( )RESIDENCIAL
( )COMERCIAL
03.a – ENDEREÇO RESIDENCIAL
Logradouro (Rua, Avenida, Alameda etc...)
Número:
Bairro:
Município:
Telefone:
Fax:
( )
( )
UF:
Complemento:
CEP:
e-mail:
03.b – ENDEREÇO COMERCIAL
Empresa onde trabalha:
Tempo de trabalho na empresa:
Logradouro (Rua, Avenida, Alameda etc...)
Número:
Bairro:
Município:
Telefone:
Fax:
( )
( )
UF:
Complemento:
CEP:
e-mail:
04 – IMÓVEIS (APRESENTAR DOCUMENTAÇÃO)
Possui imóveis ?
( )SIM (Preencha os campos abaixo)
Tipo do Imóvel (casa, lote, etc)
Município / Estado
( )NÃO (Passe ao item 05)
Endereço do imóvel
Nº / Compl.
Área total (m², ha)
Valor atual
Localização (Bairro, Distrito, etc)
Imóvel em condomínio ?
% Participação
( )Sim ( ) Não
Nº Matrícula
Cartório / Comarca
Possui ônus ?
Reside no imóvel ?
( )Sim ( ) Não
Imóvel consta na última declaração de Imposto de Renda ?
( )Sim ( ) Não
Pretende oferecer como garantia ?
( )Sim ( ) Não
( )Sim ( ) Não
Valor declarado no IR:
( ) Nihil
Tipo do Imóvel (casa, lote, etc)
Município / Estado
Endereço do imóvel
Nº / Compl.
Área total (m², ha)
Valor atual
Localização (Bairro, Distrito, etc)
Imóvel em condomínio ?
% Participação
( )Sim ( ) Não
Nº Matrícula
Cartório / Comarca
Possui ônus ?
Reside no imóvel ?
( )Sim ( ) Não
Imóvel consta na última declaração de Imposto de Renda ?
( )Sim ( ) Não
( )Sim ( ) Não
Valor declarado no IR:
( ) Nihil
Tipo do Imóvel (casa, lote, etc)
Município / Estado
Pretende oferecer como garantia ?
( )Sim ( ) Não
Endereço do imóvel
Área total (m², ha)
Nº / Compl.
Valor atual
Localização (Bairro, Distrito, etc)
Imóvel em condomínio ?
% Participação
( )Sim ( ) Não
Nº Matrícula
Cartório / Comarca
Possui ônus ?
( )Sim ( ) Não
Reside no imóvel ?
( )Sim ( ) Não
Pretende oferecer como garantia ?
( )Sim ( ) Não
FICHA DE CADASTRO DE PESSOA FÍSICA
Imóvel consta na última declaração de Imposto de Renda ?
( )Sim ( ) Não
Valor declarado no IR:
( ) Nihil
05 – PARTICIPAÇÕES (No caso de acionista, sócio ou administrador de empresa. Inclusive o cônjuge.)
Participa de alguma empresa ?
( )Sim (Preencha os campos abaixo)
CNPJ
É acionista?
( )Sim ( ) Não
Razão Social (Nome da Empresa):
É sócio controlador?
( )Sim ( ) Não
Data da Posição do Controle Acionário
Cargo (Diretor, Gerente, etc.)
Capital Social:
CNPJ
É acionista?
( )Sim ( ) Não
É acionista?
( )Sim ( ) Não
É sócio controlador?
( )Sim ( ) Não
% Ações Ordinárias:
% Ações Preferenciais:
Cargo Cons. Administrativo
Data Eleição
Data Início Mandato
Data Limite Mandato
Data Início Mandato
Data Limite Mandato
Data da Eleição
Patrimônio Líquido:
Faz parte da administração?
% Participação:
% Ações Ordinárias:
% Ações Preferenciais:
Data Eleição
Data Início Mandato
Data Limite Mandato
Data Início Mandato
Data Limite Mandato
( )Sim ( ) Não
Cargo Cons. Administrativo
Data da Eleição
Data Arquivada Junta Comercial (Última alteração)
Patrimônio Líquido:
Razão Social (Nome da Empresa):
É sócio controlador?
( )Sim ( ) Não
Data da Posição do Controle Acionário
Cargo (Diretor, Gerente, etc.)
Capital Social:
% Participação:
( )Sim ( ) Não
Razão Social (Nome da Empresa):
Cargo (Diretor, Gerente, etc.)
CNPJ
Faz parte da administração?
Data Arquivada Junta Comercial (Última alteração)
Data da Posição do Controle Acionário
Capital Social:
( ) Não (Passe ao item 06)
Faz parte da administração?
% Participação:
% Ações Ordinárias:
% Ações Preferenciais:
Data Eleição
Data Início Mandato
Data Limite Mandato
Data Início Mandato
Data Limite Mandato
( )Sim ( ) Não
Cargo Cons. Administrativo
Data da Eleição
Data Arquivada Junta Comercial (Última alteração)
Patrimônio Líquido:
06 – VEÍCULOS
Possui veículo ?
( )Sim (Preencha os campos abaixo)
Modelo
( ) Não (Passe ao item 07)
Marca
Ônus (sim / não)
Ano
Valor de Mercado
FICHA DE CADASTRO DE PESSOA FÍSICA
07 – REFERÊNCIAS PESSOAIS
Nome
Endereço
Telefone
(
)
(
)
(
)
(
)
(
)
08 – REFERÊNCIAS BANCÁRIAS E COMERCIAIS
Nome
Endereço
Telefone
(
)
(
)
(
)
(
)
(
)
DECLARAÇÃO
Declaro que as informações prestadas acima são a expressão da verdade, pelas quais me responsabilizo sob as penas da
lei, autorizando expressamente, a AGN a efetuar consultas a bancos de dados mantidos pela Central de Risco do Banco
Central do Brasil – BACEN, por quaisquer das diversas entidades ou órgãos de proteção ao crédito ou especializadas na
prestação de serviços cadastrais. Autorizo, também, que a AGN forneça a referidos bancos de dados informações sobre
meu(s) débito(s) ou financiamento(s), especialmente no que tange à pontualidade na solvência dos compromissos financeiros
assumidos e outras informações inerentes à atividade de cadastro e avaliação de risco de operações.
Local e Data:
Natal,
de
Assinatura do Cliente:
de
Local e Data:
Natal,
de
Assinatura do Cônjuge:
de
FICHA DE CADASTRO DE PESSOA FÍSICA
RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA CADASTRO DE PESSOA FÍSICA
1. ( ) Cópia de documento de identificação e do CPF;
2. ( ) Comprovante de residência atual;
3. ( ) Certificado de estado civil (Certidão de Casamento, de Divórcio, ou de Óbito do cônjuge falecido);
4. ( ) Declaração de imposto de renda de pessoa física do último ano, incluindo a declaração de bens de
direitos;
4.1. ( ) Contra-cheque ou Declaração Comprobatória de Percepção de Rendimentos (DECORE), assinado
Contabilista habilitado (caso seja pessoa física isenta);
5. ( ) Certidão Conjunta de Débitos relativos a Tributos Federais e à Dívida Ativa da União;
6. ( ) Ficha Cadastral de Pessoa Física preenchida, assinada e com firma reconhecida (1);
7. ( ) Comprovante de pagamento da taxa de cadastro.
Observação:

Para clientes do PAV (Antecipação de Recebíveis do Cartão AGN) apresentar somente os itens 1, 2, 6 e 7 da RELAÇÃO DE
DOCUMENTOS ACIMA.

Para a renovação cadastral deverão ser atualizados os documentos e as informações referentes às alterações
ocorridas desde o último cadastro, especialmente aquelas relacionadas ao endereço, ao estado civil, à participação em
empresas, e ao patrimônio e rendimentos, inclusive do cônjuge. Caso não tenham ocorrido alterações, apresentar
apenas os documentos descritos nos itens 2, 4, 6 e 7.

Para a apreciação da solicitação de financiamento, deverão estar com seu cadastro atualizado na AGN, no mínimo, as
seguintes pessoas:
Se o proponente for Pessoa Física: o proponente do crédito, os garantidores (avalistas, fiadores, prestantes de garantias
reais), os respectivos cônjuges e as empresas das quais o proponente, os prestantes de garantias pessoais, ou seus
cônjuges sejam controladores.
Se o proponente for Pessoa Jurídica: o proponente do crédito, os garantidores (avalistas, fiadores, prestantes de
garantias reais), os sócios que detenham acima de 10% do capital social votante, os respectivos cônjuges e as empresas
controladas pelo proponente, por seus controladores, pelos prestantes de garantias pessoais, ou por seus cônjuges.
A AGN poderá, a seu critério, solicitar o cadastro de outras pessoas, caso entenda que as mesmas pertençam ao grupo
econômico do proponente.

Esta listagem é a básica, podendo ocorrer alterações em função da situação particular do cliente ou do tipo de operação
bancária a ser contratada;

O cadastro terá validade de 01 (hum) ano após sua conclusão;

Os documentos deverão ser apresentados em cópia simples.
(1) O reconhecimento de firma é dispensado nos casos de financiamentos a pessoas físicas do setor rural.
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