Hepatite Crônica B Caso no. 1 – LS Feminino
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Hepatite Crônica B Caso no. 3 – ALMS 39 anos • Fev de 2004 – Assintomático e sem problemas de saúde até 2002 quando numa doação de sangue foi informado ser portador de Hepatite B ( havia doado antes em 1992 e 1997. Em 1998, uma namorada teve Hepatite (B?) e fez implante de cabelos em 1996. • Em fim de 2002 uma Biópsia Hepática revelara “Hepatite leve” ; discutiu tratamento com seu Médico e acabou tomando Lamivudina por 1 ano quando parou com Transaminases normais porém HBeAg POSITIVO Hepatite Crônica B Caso no. 3 – ALMS 39 anos • Em Março de 2004 TGO 21 TGP 34 HBsAg POS, HBeAg NEG AntiHBe POS HBV DNA 2.623 cópias por ml • Junho de 2005 TGO21 TGP 25 HBsAg POS HBeAg NEG AntiHBe POS HBV DNA 24.766 cop / ml • Janeiro de 2006 TGO 127 TGP 304 HBeAg POS AntiHBe NEG HBV DNA 89.500.000 cópias por ml Hepatite Crônica B Caso no. 3 – ALMS 39 anos • Fevereiro de 2006 Biópsia Hepática “ Arquitetura lobular preservada; algumas “pontes” porto-portais; infl. Portal 2 a 3+ atividade de interface (Piecemeal) e moderada atividade lobular” HEP CRÔNICA E 2 P 3 I 2 L 1 • 17 DE Fevereiro de 2006 – Reiniciou Lamivudina 100mg por dia • 27 de Março de 2006 TGO 40 TGP 91 HBV DNA 264.009 cópias por ml • 19 de Junho de 2006 – TGO 31 TGP 53 HBV DNA 30.730 cópias por ml • 21/08/2006 – TGO 19 TGP 38 HBeAg NEG AntiHBe POS HBV DNA 1.398 cópias por ml Hepatite Crônica B Caso no. 3 – ALMS 39 anos • 16/10/2006 TGO 27 TGP 40 HBsAg POS HBeAg NEG AntiHBe POS HBV DNA 442 cópias por ml • 16/11/2006 – Adicionado ENTECAVIR 0.5 mg por dia • 13/03/2007 – TGO 21 TGP 37 HBsAg POS HBeAg NEG AntiHBe POS HBV DNA < 200 cópias / ml • 02/10/2007 – Paciente SUSPENDEU Entecavir ! • 16/10/2007 – TGO 21 TGP 41 HBeAg NEG AntiHBe NEG HBV DNA 3.062 cópias por ml • 13/11/2007 – Reiniciado ENTECAVIR Hepatite Crônica B Caso no. 3 – ALMS 39 anos • 10/01/2008 – TGO 23 TGP 41 HBsAg POS HBeAg POSITIVO (Próximo ao cutoff) AntiHBe NEG • 25/08/2008 TGO 24 TGP 34 HBV DNA INDETECTÁVEL HBsAg POS HBeAg NEG AntiHBe POS • 01/11/2010 TGO 16 TGP 19 HBeAg NEG AntiHBe NEG Hepatite Crônica B Caso no. 3 – ALMS 39 anos • 06/12/2010 HBV DNA INDETECTÁVEL HBsAg POS HBeAg POS AntiHBe NEG TGO 16 TGP 25 Dobrado dose do Entecavir • De Maio a Dezembro de 2011, Títulos crescentes de HBsAg (22.815,29.318, 30.539) porem HBV DNA INDETECTÁVEL e Transaminases normais ! • 14/02/2012 HBeAg NEG AntiHBe NEG, TGO 17 TGP 22 ; Mantem ENTECAVIR 1mg Hepatite Crônica B Caso no. 4 – F A F 47 anos • 15/02/2000 HBsAg POS, HBeAg NEG, AntiHBe POS TGO 29 TGP 43 • 17/12/2004 TGO 163 TGP 343 e em 20/12/2004 TGO 242 TGP 532 , “um pouco letárgico” e HBVDNA 142.000.000 ! .... Biopsia no 1 • De Jan 2005 a Julho 2005 REGRESSÃO EXPONTÂNEA do quadro TGO 24 TGP 25 • Em Março de 2007 ainda assintomático, porem TGO 77 TGP 143 e HBVDNA 7.670.000 cops/ml Biopsia no.2 Hepatite Crônica B Caso no. 4 – F A F 47 anos • Em Setembro 2007 iniciado Lamivudina 150mg/d (Em Agosto HBVDNA 66.428 copias/ml) • Em 27/11/2007 HBV DNA INDETECTÁVEL ! • Última avaliação 09/03/2012 TGO 19 TGP 23 HBsAg POS ( 9.132 UI/ml) • EM USO DE LAMIVUDINA HÁ 55 MESES!
