Intestino grosso
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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA DISCIPLINA: MORFOLOGIA VIII CURSO: ENFERMAGEM ROTEIRO DE ESTUDO Abdome ÓRGÃOS Intestino grosso Começa na junção ileocecal e termina no ânus, possuindo cerca de 1,5m. Ele “emoldura” o andar inframesocólico. Possui algumas estruturas características, as quais são ausentes apenas no apêndice, reto e canal anal: Tênias do colo: três feixes musculares equidistantes; tênia ometal, tênia mesocólica e tênia livre. Haustros (saculações): pequenas bolsas formadas pelo fato das tênias serem mais curtas do que o intestino grosso. Apêndices ometais (epiplóicos): gorduras que ficam penduradas nas tênias, como pingentes. Figura 15 – Vista anterior do intestino grosso isolado. Copyright © Drake, Gray's Anatomy, 1ª edição, 2011. É composto por: 1º - Ceco: situado na fossa ilíaca direita e inferior à junção íleocecal, na região da virilha direita (inguinal direita), é uma bolsa cega que corresponde ao início do intestino grosso. A valva ileocecal (papila ileal), que se segue ao óstio ileocecal, é responsável pelo controle do esvaziamento do íleo no ceco. Na face póstero-medial do ceco encontra-se o apêndice PROF. CARLOS CHAGAS ACADÊMICO: DANIEL MÄHLMANN UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA DISCIPLINA: MORFOLOGIA VIII CURSO: ENFERMAGEM vermiforme, formado pela união das tênias do colo, e fica ligado à parede posterior do abdome através do mesoapêndice, o qual contém os vasos apendiculares. O óstio do apêndice vermiforme permite a sua comunicação com o ceco. O ceco é intraperitoneal devido à sua mobilidade. Figura 16 – A. vista anterior do ceco e íleo terminal seccionados longitudinalmente para mostrar suas estruturas internas e externas. B. vista posterior do ceco mostrando as três tênias do colo. Copyright © Sobotta, Vol. 2, 21ª edição, 2000. 2º - Colo ascendente: começa na borda superior da junção ileocecal e termina na flexura hepática, formada pelo dobramento do intestino grosso para a esquerda, inferiormente ao lobo direito do fígado. Ou seja, vai do flanco direito ao hipocôndrio direito. É retroperitoneal secundário, ficando preso à parede posterior do abdome. 3º - Colo transverso: começa na flexura hepática e termina na flexura esplênica, formada pelo dobramento do intestino grosso para baixo, inferiormente ao baço. Essa flexura é mais superior e posterior que a flexura hepática. Assim, o trajeto do colo transverso vai do hipocôndrio direito ao hipocôndrio esquerdo. O ligamento hepatocólico prende a flexura hepática ao fígado, e o ligamento frenocólico prende a flexura esplênica ao diafragma e funciona como sustentação para o baço. O colo transverso é intraperitoneal e possui o mesocolo transverso, que leva suas estruturas neurovasculares. Figura 17 – Flexura direita e esquerda do colo. Copyright © Drake, Gray's Anatomy, 1ª edição, 2011. 4º - Colo descendente: vai da flexura esplênica e desce até a fossa ilíaca esquerda. Ou seja, vai do hipocôndrio esquerdo até a região da virilha esquerda (inguinal esquerda). É retroperitoneal secundário, ficando preso à parede posterior do abdome. PROF. CARLOS CHAGAS ACADÊMICO: DANIEL MÄHLMANN UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA DISCIPLINA: MORFOLOGIA VIII CURSO: ENFERMAGEM 5º - Colo sigmóide: tem o formato da letra “S”, começando na fossa ilíaca esquerda e penetrando na cavidade pélvica, indo até o nível de S3. É intraperitoneal e possui o mesocolo sigmóide, que leva suas estruturas neurovasculares. 6º - Reto: vai de S3, onde fica a junção retossigmóidea, e segue as curvas dos ossos sacro e cóccix até a flexura anorretal. É retroperitoneal. Possui três flexuras e três pregas transversas. O reto não possui meso, haustros, tênias e apêndices omentais. Sua mucosa é lisa. 7º - Canal anal: começa na flexura anorretal e desce com inclinação para trás. Possui dois esfincteres, um mais superior chamado esfíncter interno do ânus, que é involuntário, e um mais inferior chamado esfíncter externo do ânus, de controle voluntário. Figura 18 – Vista anterior mostrando a túnica mucosa e musculatura do intestino grosso. Copyright © Netter, 4ª edição, 2006. PROF. CARLOS CHAGAS ACADÊMICO: DANIEL MÄHLMANN
