Intestino delgado
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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA DISCIPLINA: MORFOLOGIA VIII CURSO: ENFERMAGEM ROTEIRO DE ESTUDO Abdome ÓRGÃOS Intestino delgado É um tubo oco de 6 a 7m de comprimento, sendo portanto a parte mais longa do trato gastrointestinal, indo do óstio pilórico até o óstio ileal. É formado pelo duodeno, jejuno e íleo, e cada uma dessas regiões possui suas particularidades morfofuncionais e histológicas. 1. Duodeno É a primeira parte e a mais curta do intestino delgado. Inicia-se no óstio pilórico e termina ao nível de uma grande angulação, chamada flexura duodenojejunal, possuindo a forma da letra C, que “abraça” a cabeça do pâncreas. Na sua formação, devido à rotação do intestino, ele é empurrado com o pâncreas para a parede posterior do abdome, ficando preso a ela e tornando-se quase todo retroperitoneal. Internamente, o duodeno possui pregas circulares em toda sua extensão, com exceção da ampola. É composto por quatro porções: 1ª - Porção superior: encontra-se ao nível da vértebra L1. Sua parte inicial forma a ampola duodenal (bulbo), uma região próxima ao piloro que não possui pregas circulares. Superiormente há a presença do ligamento hepatoduodenal (omento menor). A 1ª porção é separada da 2ª porção pela flexura duodenal superior. 2ª - Porção descendente: desce verticalmente ao nível das vértebras L1 a L3. Nessa região há a presença da papila maior, na qual há o esfíncter de Oddi, que controla a abertura da ampola hepatopancreática, permitindo ou não a passagem da bile e suco pancreático para o duodeno. Há também a papila menor, superior à papila maior, e que é a abertura do ducto pancreático acessório. A 2ª porção é separada da 3ª pela flexura duodenal inferior. 3ª - Porção horizontal ou inferior: cruza para a esquerda ao nível da vértebra L3. Anteriormente a essa porçao passam os vasos mesentéricos superiores e a raiz do mesentério do jejuno e íleo, e posteriormente passam a aorta e veia cava. 4ª – Porção ascendente: é curta e ascende de L3 até L2, ficando à esquerda da aorta. Essa porção é separada do jejuno pela flexura duodenojejunal, que é sustentada pelo músculo suspensor do duodeno. O duodeno é responsável pela digestão, processo auxiliado por dois sucos digestivos originados do pâncreas (suco pancreático) e do fígado (bile). Ambos são lançados na porção descendente do duodeno através das papilas maior e menor. Essas secreções são então ativadas por hormônios e sinais neurais desencadeados pela presença da refeição no intestino delgado. PROF. CARLOS CHAGAS ACADÊMICO: DANIEL MÄHLMANN UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA DISCIPLINA: MORFOLOGIA VIII CURSO: ENFERMAGEM Figura 13 – Duodeno seccionado longitudinalmente para mostrar a túnica mucosa de sua parede posterior. Copyright ©Netter, 4ª edição, 2006. 2. Jejuno Corresponde aos 2/5 proximais entre a junção duodenojejunal e a junção ileocecal, ficando sua maior parte no quadrante superior esquerdo do abdome. 3. Íleo Corresponde aos 3/5 distais entre a junção duodenojejunal e a junção ileocecal, ficando sua maior parte do quadrante inferior direito. Ele abre-se no intestino grosso, formando duas projeções no interior da luz do intestino grosso, chamadas lábio ileocecal, onde há um esfincter, que regula a passagem de conteúdo para o ceco e previne o refluxo. Diferenças entre jejuno e o íleo Jejuno (A) Íleo (B) Calibre Mais largo e com parede mais espessa Artérias Arcos maiores e em menor Arcos menores e em quantidade. quantidade. Vasos retos longos. Vasos retos curtos. Mesentério Maior quantidade de gordura. PROF. CARLOS CHAGAS maior ACADÊMICO: DANIEL MÄHLMANN UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA DISCIPLINA: MORFOLOGIA VIII CURSO: ENFERMAGEM Figura 14 – Diferenças no suprimento arterial do intestino delgado. A – Jejuno. B – Íleo. Copyright © Drake, Gray's Anatomy, 1ª edição, 2011. A principal função do jejuno e íleo é a absorção de nutrientes provenientes do quimo. PROF. CARLOS CHAGAS ACADÊMICO: DANIEL MÄHLMANN
