(COMIGO-NINGUÉM-PODE) EM UM CANINO

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INTOXICAÇÃO POR INGESTÃO RECORRENTE DE Dieffenbachia
picta Schott (COMIGO-NINGUÉM-PODE) EM UM CANINO – RELATO
DE CASO
BEATRIZ
GUERREIRO
GIESE1,
VICTOR
HUGO
FLORES
BERNARDES1, LAIZ GALVÃO E SILVA DE MOURA1, LEONY SOARES
MARINHO1,
RUTH
HELENA
FALESI
PALHA
DE
MORAES
BITTENCOURT1
1
Universidade Federal Rural da Amazônia
Resumo
Relata-se intoxicação por ingestão recorrente de Dieffenbachia picta
Schott (comigo-ninguém-pode) em um cão, o qual apresentou episódios
de vômito e melena. Durante 48 horas de internamento o mesmo
apresentou
oligúria,
inapetência,
dispneia,
ronco,
convulsão
e
mioclonias, além da observação de outros sintomas clássicos de
intoxicação por essa planta chegando a óbito. A ingestão recorrente de
Dieffenbachia picta Schott, independente de quantidade, deve ser
levada em consideração, tornando-se essencial o acompanhamento do
histórico clínico.
Palavras-chave: Canino. Dieffenbachia picta Schott. Intoxicação.
INTOXICATION BY RECURRENT INGESTION OF Dieffenbachia picta
Schott (DUMB CANE) IN A CANINE – CASE REPORT
Abstract
Is reported a intoxication by recurrent ingestion of Dieffenbachia picta
Schott (Dumb cane) in a dog, with episodes of vomiting and melena. For
48 hours of admission, the animal presented oliguria, loss of appetite,
dyspnoea, snoring, convulsions and myoclonus, as well as observation
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of other classic symptoms of poisoning by this plant, reaching to death.
The recurring intake of Dieffenbachia picta Schott, regardless of quantity,
must be taken in consideration, making it essential to monitor the clinical
history.
Key-words: Canine. Dieffenbachia picta Schott. Intoxication.
INTRODUÇÃO
Devido a grande prevalência em acidentes, a Dieffenbachia picta Schott,
conhecida popularmente por comigo-ninguém-pode ou aninga-do-pará
(Silva; Takemura, 2006), se destaca entre as 16 plantas que mais
causam intoxicação no Brasil (Sinitox, 2012). Em 2007, o Centro de
Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul, registrou 11 casos de
intoxicação por D. picta Schott, dentre os quais 9 (81%) acometeram
cães e 2 (18%) gatos (Brasil, 2009).
As plantas do gênero Dieffenbachia apresentam diversos princípios
ativos na sua constituição, entre eles, os cristais de oxalato de cálcio
solúveis e insolúveis. Os cristais de oxalato de cálcio solúveis tendem a
provocar injúria renal e hipocalcemia, enquanto que os insolúveis
causam efeitos locais, em especial no trato gastrintestinal, devido
impedir a formação do ácido oxálico, o qual funciona prevenindo
hemorragias (Lazzeri, 1977; Silva; Takemura, 2006). Saponinas
presentes na planta são princípios ativos tóxicos que causam dermatite,
sinais digestivos, entre outros, tais como anorexia, sialorréia, dispneia e
convulsão (Amstutz, 2008), além de atuarem a nível hepático, podendo
causar alterações funcionais (Melo et al., 2008).
RELATO DE CASO
Foi atendido em uma clínica veterinária na cidade de Belém, Estado do
Pará, um canino fêmea, sem raça definida e com 11 anos de idade. O
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responsável relatou que o animal, após ingestão da planta comigoninguém-pode passou o dia triste, não quis comer, bebeu muita água,
começou a apresentar vômito e eliminação de sangue e coágulos
cruóricos por via retal. Foi relatado também que sempre houve interesse
por parte do animal em comer o vegetal e que frequentemente ingeria
pequenas partes do mesmo.
Ao exame físico verificou-se animal agitado, apresentando mucosa oral
e face ventral do abdome hiperêmicas, temperatura retal de 38,8oC,
taquipnéia,
taquicardia
e
dor
abdominal
à
palpação.
Exames
laboratoriais revelaram alterações como leucopenia (3.590 U/mm3),
trombocitopenia (47.000 U/mm3), elevação de uréia (101 mg/dL),
creatinina (5,11 mg/dL), ALT (1.103 U/L) e AST (115 U/L).
O diagnóstico de intoxicação recorrente por D. picta Schott baseou-se
nas informações cedidas pelo proprietário, nos sinais clínicos entéricos
apresentados e, em parte, nos resultados dos exames laboratoriais.
Proprietário não autorizou exame necroscópico.
Nas primeiras 24 horas de internamento, além dos sinais clínicos
supracitados, o animal apresentou ainda, erupções cutâneas na região
ventral do abdome, oligúria, inapetência, dispneia e edema de laringe,
com consequente diminuição da luz do órgão e ronco. Após 48 horas de
tratamento sintomático, verificou-se regressão do quadro hemorrágico,
ictérica, e o animal começou a apresentar episódios convulsivos e
mioclonias que persistiram por aproximadamente 5 horas, seguidas do
óbito.
DISCUSSÃO
Os sinais comumente observados na cavidade oral como irritação e
salivação abundante, não foram referidos na anamnese. A ingestão
hídrica pode estar relacionada ao alívio da dor provocada pelos cristais
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de oxalato de cálcio presente nas folhas da planta, conforme
descreveram Cumpston et al. (2003) e Wilkerson et al. (2005).
A diminuição da luz traqueal e a melena decorreram, respectivamente,
da ação física dos cristais sobre as células, que promovem a liberação
de histamina (Górniak, 2008), e da ação dos cristais na forma insolúvel
(Lazzeri, 1977; Silva; Takemura, 2006). As lesões cutâneas observadas
foram semelhantes às referidas por Górniak (2008) em cães após
ingestão de D. picta Schott.
A elevação de AST, provavelmente, foi causada pelas lesões celulares,
devida a penetração dos cristais de oxalato de cálcio e, as lesões
celulares no trato gastrintestinal (Cumpston et al., 2003). Enquanto que,
a lesão renal, segundo descrito por Davalos et al. (2010), ocorre devido
ao estresse oxidativo em função da citotoxicidade do oxalato de cálcio.
As saponinas presentes na planta são princípios ativos tóxicos que
causam entre outros sintomas, convulsões (Amstutz, 2008), podendo
justificar a crise convulsiva e as mioclonias, que podem também ser
decorrente do quadro de azotemia instalado (Vanholder et al., 2003).
Diversos autores relataram que o principal sintoma e causa de morte por
intoxicação pela D. picta Schott é o edema de glote seguida por asfixia
(Cumpston et al., 2003; Górniak, 2008).
CONCLUSÃO
A ingestão recorrente de Dieffenbachia picta Schott deve ser levada em
consideração pelo Médico Veterinário em decorrência dos sintomas
clássicos apresentados pelo paciente, independente da quantidade,
tornando-se essencial o acompanhamento do histórico clínico.
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