Apresentação do PowerPoint - Telessaúde MT

FLUXO DE ENCAMINHAMENTO DE AMOSTRAS PARA
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DOS CASOS SUSPEITOS DE
DENGUE, CHIKUNGUNYA E ZIKA VÍRUS AO LACEN MT.
VERGÍNIA CORRÊA DE AZEVEDO E SILVA
LACEN/MT
Cuiabá, dezembro de 2015
UFMT
DENGUE
• CASO SUSPEITO – Paciente com febre com
duração máxima de 7 dias, acompanhada de
pelo menos dois dos seguintes sintomas:
febre, cefaleia, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, prostração, exantema e com
exposição à área com transmissão de dengue
ou com presença de Aedes aegypti nos
últimos quinze dias.
ZIKA VÍRUS
• CASO SUSPEITO – Paciente que apresentem
exantema
máculopapular
pruriginoso,
acompanhado de pelo menos DOIS dos
seguintes sinais e sintomas: febre ou
Hiperemia conjuntival sem secreção e prurido
ou Poliartralgia ou Edema periarticular.
CHIKUNGUNYA
• Caso Suspeito – Paciente com febre início
agudo de febre >38,5ºC e grave
artralgia/artrite não explicada por outras
condições médicas, residir ou ter visitado
zonas epidêmicas com transmissão notificada
15 dias antes do início dos
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DENGUE
• Isolamento Viral – Pesquisa do VÍRUS - até o
3º dia do início dos sintomas.
• Sorologia – Pesquisa de Anticorpos IgM – a
partir do 6ºdia do início dos sintomas.
• Estes períodos de coleta serão flexíveis em caso de óbitos e
pacientes hospitalizados em estado grave, desde que o
laboratório seja informado. Neste caso, registrar em
destaque, na parte superior da ficha encaminhada.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
CHIKUNGUNYA
• Isolamento Viral – Pesquisa do VÍRUS - até o
8º dia do início dos sintomas.
• Sorologia – Pesquisa de Anticorpos IgM e IgG
– a partir do 9º dia do início dos Sintomas.
• Estes períodos de coleta serão flexíveis em caso de óbitos e
pacientes hospitalizados em estado grave, desde que o
laboratório seja informado. Neste caso, registrar em
destaque, na parte superior da ficha de encaminhamento.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
CHIKUNGUNYA
• Isolamento viral – Pesquisa de vírus até o
• 3º dia do início dos sintomas.
• RT – PCR – Pesquisa de partículas virais • até o 5° dia do inicio dos sintomas.
1.COLETA DE SANGUE:
• Coletar a vácuo 05 mL de sangue sem
anticoagulante. Após a coleta manter o tubo
em repouso por 20 minutos à temperatura
ambiente, para retrair o coágulo. Em seguida
centrifugar por 5 a 10 minutos para separar o
soro.
• Obs – Utilizar sempre materiais estéreis e
informar a data e hora da coleta.
Rua Thogo da Silva Pereira, 63. Fones: (65) 3624.6095 / 3624-2385 / 3623-6404
Fax: (065) 3613-2697 / CEP 78020-500 - Cuiabá - MT
e-mail: [email protected] / [email protected]
MT-LABORATORIO
2. AMOSTRA PARA ISOLAMENTO VIRAL E RT PCR:
• Encaminhar 03 (três) criotubos com 1 mL de
soro em cada um. Um tubo será usado para
realizar a triagem para partículas virais, pela
metodologia NS1. Se positivo será utilizado o
Segundo tubo para a realização do Isolamento
Viral para identificação do tipo viral (DENV1,
DENV2, DENV3 ou DENV4), se negativo o
terceiro tubo será utilizado para a realizar o
Diagnóstico para Zika Vírus, em laboratório de
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3.ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE DO SORO PARA
ISOLAMENTO VIRAL E RT-PCR:
• Situação 1 – Encaminhar o soro o mais rápido
possível. Este deve chegar ao LACEN MT, no
máximo em 6 horas após a coleta,
acondicionado em caixa térmica contendo
gelo reciclável suficiente para garantir a
temperatura entre 2º a 8º C até o momento
da entrega. Antes do transporte pode ser
colocado em geladeira (não no congelador),
até o momento do envio. Informar data e hora
da coleta.
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• Situação 2 – Caso não seja possível enviar ao LACEN
MT no prazo de 6 horas, congelar os criotubos no
botijão com nitrogênio, disponibilizado nos Escritórios
Regionais de Saúde, e encaminhar ao LACEN,
posteriormente.
• Situação 3 – Na ausência do botijão com Nitrogênio,
no momento da coleta, as amostras poderão ficar
armazenadas em freezer a – 20ºC por até 48 horas,
aguardando a chegada do botijão. Caso isso aconteça,
essa informação deverá constar na ficha de requisição
de exame. Informar data e hora da coleta e o tempo de
permanência em freezer a – 20ºC.
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SOROLOGIA
• AMOSTRA PARA SOROLOGIA
• 01 (um) tubo com 1mL de soro.
• ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE DA
AMOSTRA PARA SOROLOGIA:
• - Amostras apenas para sorologia não precisam
ser transportadas em nitrogênio líquido. Após a
coleta e extração do soro, manter o soro
congelado e transportar em caixa térmica com
gelo reciclável suficiente para garantir
temperatura entre 2º a 8º C até o momento da
entrega.
IMPORTANTE
• Cadastrar no GAL, preencher todos os campos, e
encaminhar juntamente com as amostras o
instrumento de notificação – Ficha Formsus,
completas e devidamente preenchidas, e o
relatório emitido pelo GAL de “CONSULTA
ENCAMINHADA”.
• Obs 1: O LACEN/MT não realiza a Pesquisa para
Zika vírus, as amostras são encaminhadas para
Laboratórios de Referência da rede SISLAB/MS.
• Obs 2: Em período epidêmico coletar amostra
biológica de 10% dos casos notificados.
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CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO DE AMOSTRA
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Amostras não cadastradas no GAL;
Amostras em temperatura inadequada;
Amostras fora do prazo de coleta e envio;
Frascos de amostras com etiquetas soltas;
Frascos de amostras mal tampadas, rosqueadas ou vazadas;
Frascos quebrados e/ou vazios;
Frascos de amostra sem identificação;
Fichas com nomes abreviados;
Fichas com rasuras;
Fichas com preenchimento incompleto, ausência de dados clínicoepidemiológicos;
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Ficha sem data e hora da coleta;
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Amostras hemolisadas (graus 2 e3).
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Felipenses 4, 13
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