ARTICULAÇÃO INTERINSTITUCIONAL NA ÁREA DA SAÚDE : UFPR E SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE COLOMBO O presente trabalho objetiva apresentar as atividades desenvolvidas pelo Sub-Projeto de Extensão Universitária “Atenção à saúde do Hipertenso”que pertence ao projeto “Articulação Interinstitucional na Área da Saúde” no Município de Colombo. O Projeto teve início no mês 03/1999 e a data prevista para término é 31/12/2004. O público alvo abrange escolares da rede pública de Colombo, grupo de hipertensos e crianças de unidades de saúde. O Programa tem como propósito promover a articulação interinstitucional mediante a construção de propostas conjuntas que possibilitam às Instituições de ensino e á de Prestação de Assistência uma retroalimentação recíproca, induzindo e legitimando mudanças no processo de assistir a população e as integrações das atividades de ensino, pesquisa e extensão. Envolve fundamentalmente 3 áreas: assistência da criança, atenção ao hipertenso e saúde bucal. O Sub-Projeto “Atenção ao adulto/ idoso hipertenso” tem por objetivo desenvolver atividades de atenção primária à saúde com base nos dados epidemiológicos na população-alvo. A hipertensão é uma doença crônica de alta prevalência que interfere na qualidade de vida do indivíduo. Medidas preventivas e educacionais têm se mostrado eficazes no controle dos efeitos adversos da doença, este sub-projeto possibilita uma atuação junto à comunidade, levando orientações sobre terapêuticas recomendadas e alternativas para uma boa saúde, proporcionando espaço de interação, considerando os saberes da comunidade.. Proporciona ao aluno a reflexão sobre os saberes científicos adquiridos na vida acadêmica e possibilita experiência prática, capacitação em trabalhos de campo e convivência com a comunidade. Em relação ao usuário hipertenso, o projeto visa conscientizar sobre o cuidado de si e quanto às conseqüências da hipertensão arterial e outras patologias relacionadas, por meio da reeducação alimentar e mudança nos hábitos de vida, proporcionada melhoria significativa na capacidade e condicionamento físicos, incentivando a qualidade de vida desse sujeito. Facilitando a adesão ao tratamento. Objetivo Participar e criar um centro de convivência ao portador de hipertensão arterial; levantar as necessidades da população alvo por meio de registros epidemiológicos; realizar atividades educativas com a comunidade; desenvolver cursos ocupacionais no centro; avaliar as necessidades dos portadores de hipertensão. Caminho Percorrido Para atender os objetivos do Programa foram realizadas atividades de promoção à saúde, educação em saúde e orientações. O Projeto atende em média 330 pacientes por mês, pois toda semana são realizadas reuniões com grupos de hipertensos para realização de dinâmicas educativas, que pretendem desenvolver a reflexão dos participantes sobre a doença e sobre seus hábitos de vida. A escolha pelos temas abordados e elaboração das dinâmicas propostas não se preocupou com a simples transferência de informações, mas, sobretudo com a captação da realidade da comunidade possibilitando a participação de todos. Para isso, foram elaborados materiais educativos, realizadas ações educativas para equipe de saúde e atividades educativas com a comunidade, por meio de dinâmicas. A primeira dinâmica proposta objetivou a integração do grupo. Os participantes formaram duplas para troca de relatos e experiências. Esta atividade proporcionou interação entre os participantes, possibilitando comunicação e familiarização entre os membros e incentivando a participação nas demais reuniões. Segunda dinâmica, Dinâmica da Alimentação, o grande grupo foi dividido em grupos menores para simulação de montagem de uma refeição. Esta atividade proporcionou conhecimento dos hábitos alimentares dos participantes e reflexão sobre os hábitos adequados de alimentação. Exercícios Físicos foi tema da terceira dinâmica, na qual formou-se um grande círculo para discussão da importância da realização de atividades físicas e, principalmente de caminhadas. Foram feitos exercícios de alongamento e caminhada com os participantes. A quarta dinâmica realizada, denominada Dinâmica das Bexigas, aliar diversão e aprendizagem, por meio da analogia entre bexigas cheias e coração, para que os integrantes do grupo pudessem compreender o funcionamento do coração, o que é hipertensão, fatores de risco e complicações. O ambiente descontraído favoreceu o esclarecimento de dúvidas. Em todas as reuniões verificamos a pressão arterial dos participantes que desejavam medi-la, o que possibilitou acompanhamento das condições de saúde do paciente e elaboração de fichas de levantamento epidemiológico. O acompanhamento é também realizado por meio de visitas domiciliares, feitas pelos profissionais da Unidade, integrantes do Programa de Saúde da Família e acadêmicos de Enfermagem e Terapia Ocupacional, sendo também realizados levantamentos de dados epidemiológicos de grande importância para o conhecimento das condições de vida dos pacientes. A Região do Guaraituba possui uma população de 9 mil habitantes, 720 famílias; sua área territorial corresponde a 198,70 Km2, servidos de Equipamentos como 3 US com PSF e 01 Pronto Socorro, a mortalidade em 2003 por doenças do sistema circulatório está em torno de 290 óbitos. Na área de abrangência da Unidade de Saúde do Guaraituba, a população de hipertensos é de 660 habitantes, 597 são cadastrados no programa, e 330 participam das reuniões realizadas. Conclusão O projeto se encerra no mês de dezembro deste ano, sendo, portanto impossível apresentar uma avaliação exata dos resultados alcançados, a partir das atividades e contato com a comunidade podemos observar que os objetivos principais estão sendo alcançados, que são: promoção de saúde, educação em saúde e melhoria da qualidade de vida. O contato com a população alvo é imprescindível por permitir delinear o perfil da mesma e assim propor ações adequadas a ela, orientando e educando dentro da realidade de cada um. Vale ressaltar que as atividades em grupo são de grande importância, visto que além de integrar os participantes, estimula a permanência nas reuniões e na realização das ações de auto-cuidado. A importância do projeto para a comunidade alvo está embasada nos altos índices de mortalidade por doenças do aparelho circulatório. A nível nacional temos um percentual de 27,4 no ano de 1998, constituindo a primeira causa de morte, segundo dados do Ministério da Saúde. No ano de 2000, dados do mesmo órgão, mostram a cidade de Cerro Azul com 41,4% dos óbitos pela mesma causa e a cidade de Itaperuçu com 25,3%, índices que confirmam a prevalência das doenças do aparelho circulatório, se mantendo como primeira causa mortis no Brasil.