Patologias identificadas por Raio X

Centro de Educação Integrado
Curso Técnico em Radiologia
CRN-90
Cleide Labor
5º Módulo – Noturno
Elton Carvalho Lima
Gislene Matioli Macedo
Roseli Antunes S. Miranda
Patologias identificadas por raios-x de: ombro,pelve,
coluna cervical,coluna dorsal,coluna lombar,sacro,coccix
Professora Claudia Valeria Paredes
06/10/2014
Patologias identificadas por raios-x de:
Ombro: Síndrome do impacto
Pelve: Fratura do anel pélvico
Coluna cervical: Fraturas Odontoide
Coluna dorsal: Osteófitos
Coluna lombar: Espondilolistese
Sacro coccix: Fratura do cóccix
Espondilolistese
É o deslizamento de uma vértebra sobre a vértebra
de nível seguinte, no sentido anterior, posterior ou
lateral, provocando um desalinhamento da coluna, o
que geralmente ocasiona dor ou irritação de raiz
nervosas
Espondilolistese
Espondilolistese
causas
Ocorre com maior frequência nas 4a e 5a vértebras
lombares (L4 e L5) e, principalmente, em pacientes
que participam de atividades que aumentam o
estresse nesta região, como ginastas, dançarinos e
jogadores de futebol.
Espondilolistese
Displásica: malformação congênita que afeta a porção superior do
sacro ou do arco da quinta vértebra lombar (L5).
Ístmica: quando afeta o istmo vertebral.
Degenerativa: quando ocasionada pelo processo degenerativo próprio
do envelhecimento.
Traumática: ocasionada por um traumatismo que atinja a coluna
vertebral.
Patológica: quando ocasionada por alguma patologia que atinja a
coluna vertebral.
Espondilolistese
Diagnóstico
Espondilolistese
Tratamento
Medicações (Antiflamatórios, relaxantes musculares,
analgésicos, etc)
Fisioterapias
Acupuntura
Reabilitação Muscular
Osteofitose
É uma patologia que se caracteriza pelo crescimento
anormal de tecido ósseo em torno de uma articulação
das vértebras cujo disco intervertebral, que deveria
funcionar como amortecedor entre os ossos, está
comprometida
Essas alterações, os osteófitos ou bicos-de-papagaio,
surgem como consequência da desidratação do disco
intervertebral, o que favorece a aproximação das
vértebras e torna possível a compressão das raízes
nervosas.
Osteofitose
Osteofitose
Causas
Além do desgaste natural dos discos intervertebrais
próprio da idade e da predisposição genética, estão entre
as causas mais frequentes do aparecimento do bico-depapagaio (osteófito) a má postura, a obesidade e o
sedentarismo. No entanto, traumas na coluna sofridos
anteriormente e doenças reumáticas podem estar
associados ao aparecimento da lesão.
Osteofitose
Diagnostico
Osteofitose
A avaliação clinica e exames de imagem como raios x,
tomografia computadorizada e ressonância magnética podem
ser úteis para analisar a extensão e gravidade do problema.
Tratamento
Osteofitose
Não existe tratamento para recuperar o disco intervetebral. O
desgaste que sofreu irreversível. Analgésicos e anti-inflamatórios
podem ser úteis para aliviar a dor, mas o fundamental é
desenvolver hábitos que facilitem corrigir os problemas de postura.
Fisioterapia e a prática de prática regular de exercícios físicos são
recursos benéficos para controle da doença.
Fraturas de odontoide
E a fratura cervical mais comum na população com
mais de 70 anos decorrentes de traumatismo por quedas
de própria altura . Na população mais jovem , a fratura e
resultado de acidentes automobilisticos. A fratura
odontoide esta associada a movimento de flexoextensão exagerado.
Fraturas de odontoide
As radiografias simples, nas incidências de frente, perfil
e transoral são um instrumento importante para o
diagnóstico.
Fraturas de odontoide
A fratura é dividida em 3 tipos, conforme classificação de
Anderson e D Alonzo
I – Fraturas perto do topo (A)
II – Fraturas junto à base (B)
III – Fraturas envolvendo o
corpo de C2 (C)
Fraturas de odontoide
Os doentes com fatores de risco significativos para
pseudartrose podem ser tratados com maior segurança
de forma cirúrgica. Nos doentes com traço de fratura
favorável,pode-se fazer a osteossíntese com o uso de
parafuso interfragmentário pela via anterior .
Fraturas de odontoide
Tratamento
Conservador pode ser feito através da imobilização externa
com órtese cervicotorácica rígida, gesso do tipo minerva
Síndrome do impacto
É uma patologia inflamatória e degenerativa que se
caracteriza por impactação mecânica de determinadas
estruturas que se localizam no espaço
umerocoroacromial da articulação .É a afecção mais
comum da cintura escapular com prevalência superior
em indivíduos com idade de 40 e 50 anos relacionadas
em algumas atividades laborais e esportivas
Síndrome do impacto
Síndrome de impacto do ombro, a patologia esta
restrita ao ombro porém envolve tendões, cápsula,
bursa, músculos. Em estágios mais avançados lesa
a cartilagem articular ou seja pode atingir todas as
estruturas ao redor do ombro.
Síndrome do impacto
Causas
É causado por um imbalanço muscular no ombro.
Quando levantamos o braço contraímos vários
músculos sinergicamente .Esses músculos devem
estar balanceados para que a resultante do
movimento não produza atrito ou impacto em
nenhuma direção.
Síndrome do impacto
Sintomas
Dor durante os movimentos do ombro, em geral
não há dor durante o repouso, alguns pacientes
também reclamam de dor noturna, principalmente
quando deitam sobre o ombro doente. Atletas do
tênis podem sentir dor no saque ou nos golpes
altos.
Síndrome do impacto
Diagnostico
O exame clínico com as provas de Neer e Hawkins
em geral são positivas.
Síndrome do impacto
Tratamento
Antiflamatórios, repouso, evitando atividades com as
braços elevados . Exercícios de alongamentos para
melhorar a mobilidade em ombros rígidos também
podem ajudar. Infiltração de corticóide com anestésicos
locais. Também pode ser recomendada uma reabilitação
na fisioterapia. O tratamento pode levar várias semanas
ou meses. Muitos pacientes melhoram gradualmente e
retornam às suas atividades normais.
Fratura do cóccix
Cóccix é o último segmento da coluna vertebral. Esta estrutura
é composta de 3-5 vértebras, que pode ser ou fundida ou em
separado.
No caso dos seres humanos, o cóccix é normalmente situado no
undo (abaixo do sacro),de modo que é protegida de qualquer
lesão ou trauma . Qualquer golpe direto para a área ou de uma
queda sentado pode resultar em lesões cóccix.
Fratura do cóccix
Causas
Os mais comuns são fraturas capilares ou fraturas
simples, localizadas nas articulações entre as vertebras
coccígeas. Outro tipo comum de cóccix fraturado é a
quebra de tipo chip na ponta da estrutura. A gravidez e o
parto também pode ser uma causa de lesões ou fraturas
cóccix menor.
Fratura do cóccix
Sintomas
Fraturas e fissuras capilares menores podem causar
dores intensas, sensibilidade e desconforto na região. Em
caso de trauma, a área pode ter contusões também.
Cóccix fraturado torna difícil para a pessoa sentar-se por
períodos mais longos. Nas mulheres a relação sexual pode
causar dor. Algumas pessoas acontecem dor aguda nas
pernas devido à fratura do cóccix.
Fratura do cóccix
Diagnostico
Radiografia em Perfil do Cóccix
Fratura do cóccix
Tratamento
-Medicação oral como analgésicos, laxantes, injeções.
-O uso de almofadas de assento especial e mudança no estilo de vida
-Pode usar compressas de gelo para reduzir a dor e inchaço na área.
-Consumir mais alimentos ricos em fibras para evitar constipação e ter
repouso por algum tempo.
Fratura do anel pélvico
Formado pelos ossos ilíaco, púbis, ísquio e o sacro , que são
unidos por ligamentos extremamente fortes.
O complexo posterior é formado pelos ligamentos sacroilíacos
interósseos, sacroilíacos posterior, sacroespinhal, sacrotuberal e
ligamento ilíaco lombar.
Os ligamentos da sínfise púbica resistem ás forças de rotação
externa e de compressão lateral. Os ligamentos sacroilíacos anteriores
se opõe às forças de rotação lateral.
Fratura do anel pélvico
causas
Acidentes de grande impacto sobre a cintura pélvica,
ocorrendo mais freqüentemente nos acidentes de trânsito,
em quedas de grande altura e em traumas por
esmagamento em indústrias pesadas
Fratura do anel pélvico
Diagnostico
AP da pelve complementadas com radiografias com incidência de
entrada (inlet) e de saída (outlet).
Fratura do anel pélvico
Tratamento
Em paciente politraumatizados com instabilidade hemodinâmica, em
que não foi contatado sangramento abdominal ou torácico, tratamento
ortopédico com fechamento do anel pélvico na emergência, com
utilização do fixador externo, com isso o volume da pelve é diminuído e
a hemostasia é feita por diminuição do espaço na região retroperitoneal .
Fratura do anel pélvico
A utilização de parafusos percutâneos para a fixação sacroilíaca esta
reservada para os casos de luxação. Utilizam-se parafusos de grandes
fragmentos esponjosos de 6,5 mm com arruelas ou parafusos
canulados. O parafuso proximal deve ser colocado no corpo S1 e o
segundo parafuso deve ficar distal ao forame de S1
No pós-operatório o objetivo é a mobilização precoce do paciente. A
estabilização das lesões deve propiciar mobilização sob carga parcial.
A carga parcial é limitada até 6 semanas nas lesões tipo B e 8-10
semanas na lesões tipo C.