INTOX - DEFINIÇÕES DEFINIÇÕES GERAIS Agente Substância ou objeto, natural ou feito pelo homem, que pode ser tóxico a um organismo vivo. Antídoto Qualquer substância que é administrada especificamente para impedir os efeitos nocivos de um agente tóxico. Lista Autorizada Lista de termos controlados usada pelo sistema INTOX para a entrada ou procura de dados. Em alguns casos, o INTOX estabelece uma lista que não pode ser alterada, em outros casos cada centro pode desenvolver sua própria lista local de termos. Caso Um registro de exposição ou potencial exposição de um indivíduo a um agente. Cada caso contém informações obtidas através de uma ou mais comunicações. Comunicação Interação entre um centro de intoxicações e um dos seus consultantes. Nota: A comunicação pode ser feita por meio de telefone, fax, telex, carta, contato pessoal, correio eletrônico ou outro meio de comunicação e, pode ser recebida ou enviada. Número da Comunicação Número único que identifica qualquer comunicação. O INTOX atribui os números automaticamente e não podem ser alterados. Entidade Algo que pode entrar em contato com o corpo humano ou animal. Pode ser uma substância, um produto ou uma classe de substâncias ou de produtos. Incidente Um evento resultando em uma exposição ou potencial exposição. Um incidente tem o potencial de envolver diversas vítimas (contaminação de um produto, incêndio, vazamentos, erupção vulcânica) Interlocutor Pessoa que estabelece uma comunicação com um centro de intoxicações. Um interlocutor é sempre um único indivíduo. Organização Qualquer instituição que se comunica com um centro de intoxicações. Intoxicação Condição clínica resultante de exposição a um agente em doses consideradas tóxicas. Produto Substância ou preparação (mistura de substâncias) disponível no mercado, normalmente com uma única designação ou marca. Pedido Qualquer solicitação geral que não está relacionada com um caso específico ou incidente. Risco Probabilidade do paciente sofrer um efeito não esperado resultante da exposição a um agente. Substância Produto químico ou farmacêutico manufaturado, ou de origem natural, ou produzido por processos biológicos por um organismo (planta ou animal). Tratamento Intervenção com finalidade terapêutica. MÉTODOS DE COMUNICAÇÃO Recebida Comunicação recebida pelo centro. Enviada Comunicação iniciada pelo centro. Telefonema Comunicação falada, transmitida via telefone. Correio Qualquer forma de comunicação escrita ou impressa. Carta Comunicação escrita ou impressa dirigida a uma pessoa, empresa, etc, geralmente enviada por correio em um envelope. Fax / Telex Comunicação escrita ou impressa transmitida eletronicamente e impressa por telecópia ou equipamento de telex. Correio Eletrônico Comunicação eletrônica transmitida e lida via computador. Questionário Série de perguntas apresentada a um indivíduo ou a um grupo de pessoas com a finalidade de recolher informação específica. Contato pessoal Contato pessoal, à vista, entre o interlocutor e o pessoal do centro de intoxicações. Outro Qualquer outro método de comunicação não mencionado acima. STATUS DA COMUNICAÇÃO Emergência Consulta que necessita uma resposta rápida, sob o ponto de vista do centro de intoxicações. Não emergência Qualquer outra consulta não classificada como urgente. Desconhecida Consulta cujo grau de urgência na resposta não é conhecida. MOTIVO PRINCIPAL DA COMUNICAÇÃO Caso Registro de uma exposição ou potencial exposição de um indivíduo a um agente. Cada caso contém informações obtidas através de uma ou mais comunicações. Incidente Evento que pode causar uma exposição ou potencial exposição. Um incidente tem o potencial de envolver várias vítimas (contaminação de um produto, incêndio, derramamento, erupção vulcânica, proliferação de algas). Pedido Qualquer solicitação geral que não está relacionada com um caso específico ou incidente. Agente não farmacêutico Pedido de informação geral sobre um agente não farmacêutico que não está relacionado com um incidente. Produtos farmacêuticos e outros agentes medicinais Pedido de informação sobre o uso terapêutico de um medicamento. Educação Pedido de informação com finalidade pedagógica. Prevenção Pedido de informação sobre atividades ou programas de prevenção de intoxicações. Finalidade Médico Legal Pedido de informação com propósitos legais. Outros tópicos Pedido de informação geral de natureza toxicológica, por exemplo, informação geral sobre o tratamento das intoxicações. Controle de qualidade Pedido de informação relativa a segurança interna de qualidade / controle de qualidade. Informação não toxicológica Pedido de informação geral de natureza não toxicológica. Análises Pedido de informação a respeito de análises realizadas pelo Laboratório de Análises Toxicológicas. Antídotos Pedido de fornecimento de antídotos ou pedido de informação sobre antídotos. Identificação Pedido para identificação de um agente baseado na aparência física e / ou nome. Outro Comunicação que não está incluída nas categorias mencionadas (evitar se possível). CATEGORIA DO INTERLOCUTOR Profissional de Saúde Pessoa que trabalha em serviço de saúde, qualificada para exercer esta atividade. Médico Pessoa legalmente qualificada para praticar a medicina. Outros Profissionais de saúde (não-médico) Pessoa com qualificação profissional ou técnica, que não é licenciada em medicina. Profissionais administrativos Administrativos que trabalham em serviços de saúde. Veterinário Pessoa que trabalha em serviços de saúde para animais. Outros Profissionais Qualquer outro profissional fazendo uma comunicação relacionada a sua atividade. Legista Profissional responsável pela investigação de mortes súbitas, violentas ou suspeitas. Assistente Social Pessoa especializada cuja tarefa é tentar melhorar as condições dos pobres, idosos e doentes mentais, controlar e melhorar o bem estar das crianças. Serviços de Emergência Pessoa que trabalha para proteger a comunidade respondendo a situações de emergência. Forças armadas Membro das forças militares de uma nação ou nações incluindo o exército, marinha, força aérea, fuzileiros navais ou força equivalente. Agências Governamentais Pessoa que trabalha em instituição ou setor governamental. Profissionais de Educação Indivíduo que trabalha como professor ou instrutor. Profissionais de meios de comunicação Pessoa que trabalha para um dos meios de comunicação social. Representante legal Pessoa autorizada para atuar em nome de outra pessoa ou de organização em um processo legal. Representante industrial / comercial Pessoa que fala ou atua em nome de uma empresa. Representante de Sindicato Pessoa que fala ou atua em nome de um sindicato. Familiar Parente próximo, especialmente pais, avós, filhos e cônjuges. Paciente/ Vítima Pessoa com o diagnóstico ou suspeita de intoxicação ou agressão. Outros Pessoa que contata o centro de intoxicações não especificada nesta lista Desconhecido Interlocutor cuja classificação não foi identificada pelo centro de intoxicações, ou por que não foi perguntado ou porque recusou a fornecer esta informação. LOCALIZAÇÃO DO INCIDENTE / INTERLOCUTOR Casa e arredores Qualquer tipo de casa, prédio de apartamentos, pensão, caravana ou barco usado como domicílio, juntamente com jardim, quintal, caminho de entrada, escadas e limites. NB inclui escadas externas num prédio de apartamentos, garagem, alpendre, estufas, casa de ferramentas. Inclui também instituições permanentes e voluntárias como lares de idosos e casas de estudantes. Exclui hoteis, hospitais, casas de repouso e prisões. Interno Ambiente fechado. Externo Ao ar livre. Local de trabalho Fábrica Organização para manufatura em grande escala. Oficina Local de trabalho destinado para indústria em pequena escala, reparação ou manutenção, incluindo oficina de automóveis. Local de trabalho agrícola / horticultura Área onde é praticada agricultura ou horticultura. Pode incluir terras de cultivo, fazendas, estufas e jardins comerciais. Laboratório Local equipado para realizar trabalho científico ou analítico. Pode incluir um laboratório em uma organização comercial, mas exclui os laboratórios dos centros de intoxicações, escolas e hospitais. Escritório Local para realização de negócios ou transações comerciais. Poço de petróleo Local e equipamento necessário para extração de petróleo, torre de perfuração e poço de petróleo. Outro Local de trabalho não mencionado acima. Serviço de Saúde - Hospitalar Instituição ou clínica de cuidados de saúde e tratamento, dispondo de acomodação temporária. Ambulatório Local de atendimento de pacientes para diagnóstico e/ou tratamento, mas onde não ocorre ocupação de leito de internação. Hospital /Clínica Local onde o paciente é admitido para diagnóstico ou tratamento. Casa de repouso / Asilo Local para convalescentes deficientes, pacientes incuráveis ou idosos que requeiram cuidados de enfermagem. Unidade especializada Qualquer unidade especializada para o atendimento e tratamento de intoxicações, como unidades de terapia intensiva, unidades de toxicologia clínica, centros de intoxicações. Também qualquer unidade para tratamento secundário, como unidade psiquiátrica ou unidade de transplantes. Laboratório Local equipado para realizar trabalho analítico ou científico. Farmácia Local onde os medicamentos são compostos ou dispensados. Amenities ????????? Areas providing public facilities Outro Outras áreas hospitalares não mencionadas acima. Outros Serviços de Saúde - Não hospitalares Instituição ou clínica para cuidados de saúde e tratamento, que não dispõe de acomodação temporária. Serviço de Cuidados Primários de saúde Centro de tratamento comunitário incluindo salas de atendimento, salas de tratamento, consultórios, salas de espera e gabinetes administrativos. Serviço de saúde pública Organização para cuidados preventivos de saúde dentro da comunidade. Farmácia Comunitária Local que fornece medicamentos na comunidade supervisionado por farmacêutico, não inclui locais de venda de medicamentos sem supervisão de farmacêutico. Consultório Sala de atendimento de um especialista e sala de espera, que não faz parte de um hospital ou centro de saúde. Inclui unidades móveis de tratamento, mas exclui ambulâncias. Ambulância Veículo especialmente usado para transporte de pacientes por terra, mar ou ar. Laboratório Local equipado para realizar trabalho científico ou analítico. Pode incluir um laboratório em uma organização comercial, mas exclui os laboratórios dos centros de intoxicações, escolas e hospitais. Outro Outras áreas dentro de uma unidade de saúde não hospitalar não mencionadas acima. Clínica Veterinária Unidade para tratamento de animais. Centro de Intoxicações Centro especializado para tratamento de intoxicações que pode compreender alguns ou todos os serviços seguintes: informação, instalações para tratamento e laboratório. Escola / Creche Local de ensino, aprendizado e instrução. Local público fechado Edifício público, por exemplo loja, biblioteca, banco, hotel, instalações desportivas fechadas, estacionamento de veículos fechado, local de lazer, repouso e convívio, ou de oração. Exclui escola ou outro estabelecimento de ensino. Loja Local para venda de bens de consumo. Local de Lazer Local para relaxamento e recreação. Estações Local de acesso para movimentação de passageiros e produtos, como estação ferroviária, rodoviária e aeroporto. Outro Outro prédio público não mencionado acima. Espaço aberto Local exterior, não coberto e ao ar livre. Terreno Parte da superfície da Terra. Lago / Represa Massa de água localizada em região afastada do mar ou no interior de um país. Rio/Canal Trajeto de água de curso natural ou feito pelo homem. Nascente/Poço Local de fluxo natural de água ou onde é extraída pelo homem. Mar / Oceano Massa de água salgada da superfície da Terra. Meio de transporte Transporte de pessoas ou bens, excluindo ambulâncias. Rodoviário Meio de transporte através de vias públicas e privadas como carros, ônibus ou caminhão. Ferroviário Meio de transporte que utiliza veículos que andam em vias permanentes. Aéreo Transporte em avião, helicóptero, glider ou balão. Marítimo / fluvial Meio de transporte por navegação em barco ou navio. Outro Meio de transporte não mencionado acima. Prisão Local de detenção forçada. Base Militar Local de alojamento e/ou treinamento das forças armadas. Outro Local não incluído em qualquer categoria da lista acima. Desconhecido Local não identificado pelo centro de intoxicações. CATEGORIA DA LOCALIZAÇÃO Rural Referente ao campo, vida no campo ou áreas agrícolas. Urbana Referente a vilas e cidades. Suburbana / Peri - urbana Região fora da cidade, mas adjacente à ela. CIRCUNSTÂNCIAS DA EXPOSIÇÃO / INCIDENTE Não intencional Exposição ou incidente através de qualquer via, sem intenção de causar dano. Acidental Exposição ou incidente não intencional e não especificado abaixo. A maioria das exposições não intencionais em crianças são classificadas neste ítem. Ocupacional Exposição que ocorre enquanto a pessoa está trabalhando, ou incidente no local de trabalho ou relacionado com o trabalho. O agente envolvido faz parte do trabalho ou a exposição foi resultado do trabalho. Ambiental Exposição passiva ou incidente não ocupacional resultante da contaminação do ar, água ou solo. O contaminante poderá ser natural ou produzido pelo homem. Acidente de transporte Exposição ou incidente após acidente de transporte com libertação de agentes químicos devido a derramamento ou explosão. Incêndio Exposição não ocupacional ou incidente envolvendo combustão de produtos libertados durante incêndios, por exemplo de casas ou veículos. Erro terapêutico Exposição resultante do uso incorreto de um medicamento administrado por engano tanto por pessoal de saúde ou leigo. Uso indevido Uso acidental, impróprio ou incorreto de um agente não farmacêutico. O uso indevido acidental difere do uso indevido intencional pois não foi planejado nem previsto pelo paciente. Intoxicação Alimentar Exposição resultante de ingestão de alimentos contaminados com agentes tóxicos, incluindo agentes microbianos patogênicos ou produtos do seu metabolismo. Outra Exposição ou incidente não intencional que não se encontram nas categorias mencionadas. Termo a evitar, se possível. Desconhecida Exposição ou incidente não intencional cujos detalhes são desconhecidos. Intencional Suicídio Exposição intencional para causar dano próprio. Esta categoria deverá também ser usada no parasuicídio quando o paciente não tinha intenção de morrer. Uso indevido Exposição resultante do uso intencional, impróprio ou incorreto de uma substância sem a finalidade de obter efeito psicotrópico. Abuso Exposição deliberada a um agente ao qual a pessoa tem dependência, ou com a finalidade de obter um efeito euforizante ou psicotrópico. Criminoso Termo utilizado para pacientes vítimas de outras pessoas com intenção de lhes causar dano. Aborto Exposição resultante de tentativa de aborto provocado pela gestante ou por outra pessoa com consentimento da gestante. Outras Exposição ou incidente intencional que não se encontram nas categorias mencionadas. Termo a evitar se possível. Desconhecidas Exposição ou incidente intencional cujos detalhes são desconhecidos. Reação Adversa Efeito inesperado de um medicamento, alimento ou outro agente ocorrendo após o uso normal. Medicamento Resposta nociva e inesperada a um medicamento que ocorre com doses usadas normalmente em profilaxia, diagnóstico, terapêutica ou para modificar uma função fisiológica. Este termo também deve ser usado para referir uma interação inesperada. Alimento Resposta nociva e inesperada a um alimento após ingestão ou outra exposição quando o efeito não resulta de alimentos contaminados com agentes tóxicos ou patogênicos. Outra Resposta nociva e inesperada a uma planta, produto doméstico, etc, que não resulta de abuso, uso indevido ou sobredosagem. Outra Circunstância que não se encontra nas categorias mencionadas. Termo a evitar se possível. Desconhecida Circunstância não conhecida. GRUPO POPULACIONAL Família Grupo social que compreende pais, descendentes e outros parentes consanguíneos Domiciliar Todas as pessoas que vivem numa casa. Não inclui as que estão na casa mas não moram nela, como a empregada de limpeza, babá, etc. Institucional Organização criada para um propósito específico como escola ou outro estabelecimento de ensino, prisão ou estabelecimento militar, excluindo domicílio. Ensino Grupo de pessoas reunidos em uma área definida de edifícios ou terrenos com o fim de adquirir ou comunicar conhecimentos de forma sistemática. Militar Membros e empregados das forças armadas que trabalham e / ou vivem juntos numa área definida de edifícios e terrenos, como acampamentos ou bases militares. Correcional Grupo de pessoas que foram condenados e sentenciados a prisão, ou que foram acusados de crime e aguardam julgamento, ocupando uma área definida de edifícios e terrenos, juntamente com as pessoas responsáveis pela sua supervisão. Ocupacional Pessoas com negócios, ocupação, profissão ou comércio comuns. Geográfico Pessoas alojadas em uma área definida como rua, cidade, campo, parque, etc. Exclui domicílio, fábrica ou instituição. Étnico Pessoas agrupadas segundo raça ou origem cultural. Animal Grupo de animais, pode incluir mais de uma espécie. Outro Qualquer grupo de pessoas ou animais não mencionados nas categorias acima. FAIXA ETÁRIA Recém nascido Criança até 4 semanas do nascimento Prematuro Criança nascida antes de completar 37 semanas de gestação. Recém nascido de termo a Criança nascida após o início da 38 semana de gestação. Lactente 4 semanas a 12 meses. Pré-escolar 1 a 4 anos. Escolar 5 a 14 anos. Adolescente 15 a 19 anos. Adulto 20 a 74 anos. Idoso > 75 anos. ESTADO CIVIL Nota: A decisão sobre o ítem a ser selecionado não requer comprovação dos pacientes do estado civil; geralmente irá refletir a descrição dos pacientes sobre sua própria situação. Em alguns países, “casais do mesmo sexo” podem realizar cerimônia ou processo de registro em que eles se considerem como casados, apesar disto não corresponder ao entendimento habitual de casamento. Solteiro Pessoa que atualmente não vive com companheiro. Solteiro (a) Pessoa que nunca realizou uma união religiosa ou legal e não realizou contrato que a liga a outra pessoa como marido ou mulher. Separado (a) Pessoa que sendo casada já não vive mais junto com o cônjuge. Divorciado (a) Pessoa cujo casamento foi dissolvido por processo judicial ou outro, e que não voltou a casar. Viúvo (a) Pessoa cujo cônjuge morreu e que não voltou a casar. Casado (a) Pessoa que realizou união religiosa ou legal, ou fez contrato que a liga a outra pessoa como marido ou mulher e que mantém a relação vivendo com o cônjuge. Desconhecido Pessoa cujo estado civil não é conhecido. GRAVIDEZ Não A paciente não está grávida. Sim Gravidez confirmada por testes de gravidez ou exame médico. 1º Trimestre Primeiras 12 semanas de gravidez. 2º Trimestre Entre 13 a 24 semanas de gravidez. 3º Trimestre Acima de 25 semanas de gravidez. Trimestre incerto A duração exata da gravidez não é conhecida. Não confirmada A paciente pode estar grávida por apresentar atraso menstrual, mas não foi realizado teste de gravidez para confirmação. Desconhecida O estado de gravidez não é conhecido. OCUPAÇÃO Nenhuma Pessoa que não tem atualmente emprego pago ou voluntário. Desempregado Pessoa em idade de trabalhar que atualmente não tem trabalho. Aposentado Pessoa que atingiu o fim de sua vida de trabalho e que não está trabalhando atualmente. Cuidados domésticos / dona de casa Mulher ou homem que executa o trabalho doméstico, cuida dos filhos, cônjuge ou companheiro. Trabalhador agrícola Pessoa que trabalha na agricultura ou horticultura. Trabalhador Industrial Pessoa que trabalha na extração, no processamento e manufatura de materiais tanto em grande como em pequena escala. Trabalhador de Indústria doméstica Pessoa que trabalha em pequena manufatura na sua própria casa e com seu próprio equipamento. Comércio Pessoa que vende ou compra bens ou serviços. Serviços Pessoa cujo trabalho é prestar serviços a outros. Estudante Pessoa frequentando um curso em uma instituição. Outra Pessoa cujo trabalho não está incluído nas categorias mencionadas. Desconhecida Ocupação não conhecida. TRATAMENTO Tratmento é definido como uma intervenção com objetivo terapêutico. Nenhum Nenhuma intervenção com objetivo terapêutico foi realizada por médico ou pessoal não médico. Recusado Intervenção com finalidade terapêutica oferecida porém recusada pelo paciente ou seu representante legal. Diluição Administração de água ou fluidos para diminuir a concentrção de uma substância. Neutralização Qualquer agente utilizado para neutralizar quimicamente outra substância. Descontaminação Gastrintestinal Procedimento para reduzir a absorção de substâncias ingeridas através do trato gastrintestinal. Aspiração gástrica Remoção de fluidos do estômago através da aspiração por uma sonda. Lavagem Gástrica Procedimento para remover o conteúdo gástrico pela administração e retirada de fluidos via sonda oro ou nasogástrica. Emese Indução de vômitos. Emese - Ipeca Vômitos induzidos pela administração oral de xarope de ipeca. Emese - outros Vômitos induzidos por outros meios além do xarope de ipeca. Carvão Ativado - dose única Carvão ativado administrado por via oral ou via sonda oro / nasogástrica com o objetivo terapêutico de impedir a absorção de substâncias ingeridas. Carvão Ativado - dose múltipla Carvão ativado administrado em duas ou mais doses, por via oral ou via sonda oro / nasogástrica, durante uma única intoxicação aguda com o objetivo terapêutico de impedir a absorção do agente tóxico. Terra de Fuller Administrada por via oral ou via sonda oro / nasogástrica com o objetivo terapêutico de impedir a absorção de substâncias ingeridas. Colestiramina Colestiramina é administrada por via oral ou via sonda oro / nasogástrica com o objetivo terapêutico de impedir a absorção de substâncias ingeridas. Outros adsorventes Outros adsorventes que não foram mencionados acima, administrados por via oral ou via sonda oro / nasogástrica com o objetivo terapêutico de prevenir a absorção de substâncias ingeridas. Catárticos Administração oral de agente terapêutico para estimular o trânsito intestinal. Exemplos: sorbitol, manitol, citrato de magnésio, sulfato de magnésio . Lavagem/ irrigação intestinal Procedimento destinado para aumentar a eliminação de uma substância do trato gastrintestinal, que envolve a administração de grande volume de fluido isotônico por via oral ou por sonda oro / nasogástrica. Geralmente é utilizado uma solução de polietileno glicol. Remoção Endoscópica Remoção de um objeto do trato gastrointestinal ou árvore brônquica através de técnicas endoscópicas. Descontaminação externa Procedimento para remoção de um agente da pele e mucosas externas, como os olhos. Descontaminação cutânea Qualquer técnica realizada para remover uma substância da superfície da pele. Descontaminação/ Irrigação ocular Procedimento para remoção de uma substância dos olhos, utilizando grande quantidade de fluidos. Tratamento sintomático e de suporte Tratamento dos sinais e sintomas da intoxicação e restauração das funções normais do organismo. Fluidos e eletrólitos, oral Fluidos e eletrólitos administrados via oral. Fluidos e eletrólitos, i.v. Fluidos e eletrólitos administrados via intravenosa. Oxigênio Oxigênio administrado na pressão atmosférica. Oxigênio hiperbárico Oxigênio administrado em pressões maiores que a atmosférica. Demulcentes Substância administrada com o objetivo de aliviar sintomas decorrentes da irritação esofágica e/ou gástrica. Exemplos: clara de ovo e leite. Transfusão Administração de sangue total ou componentes sanguíneos. Aquecimento Procedimentos para aumentar a temperatura corporal. Resfriamento Procedimentos para diminuir a temperatura corporal. Nutrição Enteral Alimentação do paciente pelo trato alimentar. Nutrição Parenteral Alimentação do paciente por via endovenosa. Entubação Inserção de tubo endotraqueal . Ventilação Artificial Procedimento de suporte para a função respiratória do paciente. Massagem cardíaca externa Compressão intermitente no coração por pressão aplicada externamente. Massagem cardíaca interna Compressão intermitente do coração por pressão aplicada diretamente, através de uma abertura na parede torácica. Marca-passo Dispositivo designado para estimular a contração da musculatura cardíaca por impulsos elétricos em uma determinada frequência. Desfibrilação Eletrochoque para tratamento da fibrilação atrial ou ventricular. Alcalinização (plasma) Procedimentos para elevar o pH do plasma, geralmente através de hiperventilação ou pela administração de bicarbonato de sódio. Ressuscitação Procedimentos realizados para restaurar as funções vitais. Outro Outras medidas sintomáticas e de suporte não mencionadas acima. Desconhecido Medidas sintomáticas e de suporte não mencionadas pelo interlocutor. Medidas de eliminação Procedimento para remoção de um agente do organismo após sua absorção. Carvão Ativado - dose múltipla Administraçao repetida de carvão ativado via oral ou via sonda oro/nasogástrica, com a finalidade terapêutica de aumentar a eliminação de uma substância ou substâncias. Diurese modificada Procedimento com a finalidade de aumentar a eliminação de uma substância pelo aumento de débito urinário ou mudança do pH urinário. Hemodiálise Método que permite a retirada de pequenas moléculas por gradiente de pressão e pela circulação do sangue através de membranas semi-permeáveis. Diálise peritoneal Técnica de diálise através da membrana peritonial. Exsanguineotransfusão Técnica em que alíquotas de sangue do paciente são sucessivamente retiradas e repostas com sangue de doador. Hemoperfusão Adsorção extracorpórea de toxinas do sangue através de um filtro de carvão ou resina. Plasmaferese Remoção do sangue, seguido de centrifugação para separar os componentes celulares que são reintroduzidos no paciente. Hemofiltração Uso de técnicas de ultrafiltração para remover do sangue acúmulo excessivo de produtos normais do metabolismo ou substâncias tóxicas. Hiperventilação Procedimento para aumentar a ventilação com o objetivo de aumentar a eliminação pulmonar de certos agentes voláteis. Antídotos Qualquer substância administrada especificamente para neutralizar os efeitos nocivos de um agente tóxico. Antiveneno Antitoxina que neutraliza venenos específicos (veneno de cobra). Antitoxinas Preparação para administração parenteral que contém anticorpos que neutralizam uma toxina específica. Avaliação especializada Discussão de caso com um especialista ou expert de uma disciplina médica. Outro Qualquer procedimento utilizado no tratamento de um paciente que não foi mencionado nesta lista. Desconhecido Qualquer procedimento sobre o qual não há informação suficiente para classificar. RESPONSÁVEL PELO TRATAMENTO Médico Pessoa legalmente qualificada para exercer a medicina. Outros Profissionais de Saúde (não-médico) Pessoa com treinamento para cuidados de saúde como enfermeira, farmacêutico, paramédicos, veterinário, especialista de centro de intoxicações. Excluir médicos. Outro Pessoa ou profissional sem treinamento específico para cuidados de saúde. LOCAL DO TRATAMENTO Local da intoxicação Local onde o incidente ocorreu. Durante transporte Durante qualquer tipo de transporte, entre o local do incidente e o local do tratamento. Instituição de Saúde Estabelecimento onde é administrado tratamento médico geral. Não inclui unidades especializadas. Serviço de saúde /Centro de Saúde Centro diretamente envolvido com cuidados à saúde, mas não é um centro hospitalar. Ambulatório Local de atendimento de pacientes para diagnóstico e/ou tratamento, mas onde não ocorre ocupação de leito de internação. Hospital / clínica Local onde o paciente é admitido para diagnóstico ou tratamento. Unidade especializada Qualquer unidade especializada para o atendimento e tratamento de intoxicações, como unidades de terapia intensiva, unidades de toxicologia clínica, centros de intoxicações. Também qualquer unidade para tratamento secundário, como unidade psiquiátrica ou unidade de transplantes. Clínica Veterinária Unidade para tratamento de animais. Outro Local não incluído em qualquer categoria mencionada acima. Desconhecido Local não identificado pelo centro de intoxicações, porque não foi perguntado ao interlocutor ou porque ele recusou fornecer a informação. RISCO DE INTOXICAÇÃO (Risco é a probabilidade do paciente apresentar uma intoxicação resultante da exposição a um agente). Nenhum Risco Nenhuma probabilidade que o paciente irá apresentar intoxicação, ou não há exposição. Risco Mínimo Baixa probabilidade que o paciente irá apresentar intoxicação se nenhuma medida for tomada para diminuir a exposição. Risco Moderado Há probabilidade de que o paciente irá apresentar intoxicação se nenhuma medida for tomada para diminuir a exposição. Risco Elevado Alto risco de que o paciente irá apresentar intoxicação se nenhuma medida for tomada para diminuir a exposição. Intoxicação estabelecida O paciente apresenta sinais ou sintomas relacionados com a exposição, ou tem confirmação laboratorial da intoxicação. GRAVIDADE (Referente ao IPCS/EC/EAPCCT Poisoning Severity Score) Leve Sintomas leves, transitórios e que resolvem espontaneamente. Moderada Sintomas pronunciados ou prolongados. Grave Sintomas graves ou que causem risco de vida. EVOLUÇÃO Recuperação completa Retorno para as condições prévias de saúde sem qualquer sequela. Recuperação completa, mas retardada Retorno para as condições prévias de saúde sem sequela, quando a recuperação não é imediata, como a recuperação de lesão hepática após intoxicação por paracetamol. Sequela Qualquer deficiência persistente. Óbito Término de todas as funções da vida. Diretamente relacionado Óbito foi resultado direto da ação tóxica do agente(s). Indiretamente relacionado Embora o óbito não seja causado diretamente pelo agente, pode ter ocorrrido devido a complicações da intoxicação, como a morte resultante de insuficiência respiratória após aspiração de vômitos. Não relacionado O óbito não tem nenhuma correlação com a exposição ao agente(s). Desconhecida A evolução da exposição ao agente(s) não é conhecida. TIPO DE EXPOSIÇÃO Aguda Exposição a um agente por um curto período de tempo até 24 horas. Única Exposição única ou contínua a um agente por um curto período de tempo até 24 horas. Repetida Exposição múltipla a um agente por um curto período de tempo até 24 horas, onde pode ocorrer acumulação. Crônica Exposição contínua ou repetida por mais de 24 horas. Aguda sobre crônica Exposição aguda sobre uma exposição crônica ao mesmo agente. Desconhecido O tipo da exposição não é conhecido. VIA DE EXPOSIÇÃO (Nota: Nesta lista autorizada a via de exposição não significa necessariamente a via de absorção) Ingestão Ingestão de um agente através da boca, ou nariz com subsequente deglutição. Inalação Inspiração de um agente através da boca ou nariz. Cutânea Exposição a um agente através da pele. Ocular Exposição do olho(s) a um agente. Ótica/Aural Exposição do ouvido(s) a um agente. Mordedura Introdução ou possível introdução de um agente tóxico dentro do tecido pela mordedura de um animal. Picada Introdução ou possível introdução de um agente tóxico dentro do tecido causado por perfuração de certas plantas ou animais. Parenteral Introdução de um agente mecânicos/instrumentos. através da pele por uma agulha ou outros meios Subcutânea Introdução de um agente sob a pele por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Intramuscular Introdução de um agente no músculo por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Intravenosa Introdução de um agente na veia por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Intra-arterial Introdução de um agente na artéria por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Intra-ocular Introdução de um agente no humor vítreo ocular por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Intratecal Introdução de um agente no espaço subaracnoideo por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Intracardíaca Introdução de um agente na cavidade cardíaca por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Peritonial Introdução de um agente na cavidade pélvico-abdominal por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Outra Introdução de um agente em um tecido, órgão ou cavidade não mencionado acima por uma agulha, outros instrumentos ou meios mecânicos. Mucosa Exposição de mucosas a um agente. Bucal Exposição da mucosa oral a um agente, quando o agente não foi deglutido. Nota: Este termo também deve ser usado para exposição de orofaringe. Conjuntival Exposição da membrana conjuntival. Nasal Exposição da mucosa nasal a um agente, quando o agente não é inalado. Retal Exposição da mucosa do reto a um agente. Sublingual Exposição da mucosa sob a língua a um agente, quando o agente não é ingerido. Vaginal Exposição da mucosa vaginal a um agente. Uretral Exposição da mucosa uretral a um agente. Placentária Transferência de um agente da circulação materna para a fetal pela placenta. Outra Introdução de um agente no corpo por uma via não especificada acima. Desconhecida Introdução de um agente no corpo por uma via não conhecida. CATEGORIA LEGAL DO PRODUTO Nota: Esta é uma lista autorizada que pode ser criada localmente, com algumas sugestões e definições descritas abaixo. Algumas destas categorias não são aplicáveis em todos os países e os centros de intoxicações devem modificar estes termos conforme a necessidade local, porém garantindo a definição destes outros termos. Medicamento sob Prescrição Produto medicinal que somente pode ser fornecido de acordo com prescrição escrita ou verbal de um profissioanl de saúde. Medicamento sob prescrição especial Classe de medicamentos restritos, que podem ser fornecidos apenas sob prescrição médica. Exclui substâncias controladas. Medicamento de venda livre Produto medicinal que não requer prescrição para ser fornecido. Substância Controlada Produto medicinal que o acesso ou o uso é controlado porque pode causar dependência física ou psíquica. Substância/droga ilegal Droga ou substância com acesso e uso proibido por lei. Desconhecida Produto de categoria legal não conhecida. Nenhuma Produto para o qual não há categoria legal. MEDIDAS DE SEGURANÇA RELACIONADAS AO PRODUTO Nota: Esta é uma lista autorizada que pode ser criada localmente, com algumas sugestões e definições descritas abaixo. Algumas destas categorias não são aplicáveis em todos os países e os centros de intoxicações devem modificar estes termos conforme a necessidade local, porém garantindo a definição destes outros termos. Rotulagem Determinação para a rotulagem do produto de uma forma estabelecida legalmente. Nota: rótulo é considerado qualquer informação impressa fixada ou acompanhando o produto. Embalagem Determinação para a embalagem do produto de certa forma estabelecida legalmente. Nota: pode descrever o recipiente em contato com o produto ou incluir containers externos. Também inclui tampa ou fechamento da embalagem. Exemplo: um produto pode precisar de embalagem resistente à crianças. Estocagem Determinação para a estocagem do produto de certa forma estabelecida legalmente. Exemplo: um produto pode requerer estocagem em condições seguras. PRODUTO- RISCOS E CONTRA-INDICAÇÕES Nota: Esta é uma lista autorizada que pode ser criada localmente, com algumas sugestões e definições descritas abaixo. Não classificado Substância que se inalada, ingerida ou absorvida pela pele provavelmente não resulta em efeitos nocivos para o organismo. (Alternativa: agente cuja DL50 oral em rato é maior que 2000mg/kg de peso- EC) Perigoso Substância que se inalada, ingerida ou absorvida pela pele pode causar riscos limitados à saúde. (Alternativa: agente cuja DL50 oral em rato stá entre 200 - 2000mg/kg de peso - EC) Tóxico Substância que se inalada, ingerida ou absorvida pela pele pode causar sérios riscos para a saúde, agudos ou crônicos, ou mesmo risco de morte. (Alternativa: agente cuja DL50 oral em rato está entre 25 - 200mg/kg de peso - EC) Muito tóxico Substância que se inalada, ingerida ou absorvida pela pele pode causar riscos agudos ou crônicos extremamente graves para saúde, ou mesmo risco de morte. (Alternativa: agente cuja DL50 oral em rato é menor que 25mg/kg body weight - EC) Corrosivo Qualquer substância que pode destruir tecidos por contato direto. (IPCS) Irritante Qualquer substância que causa inflamação/irritação após contato imediato, prolongado ou repetido com a pele (IPCS). Explosivo Substância sólida, líquida ou mistura de substâncias capaz de reagir quimicamente e produzir gases em uma temperatura, presssão e em uma velocidade suficiente para causar danos nas redondezas. Substâncias pirotécnicas estão incluídas nesta categoria, mesmo quando não desenvolvem gases. (IMO) Oxidante Substância que, embora não seja necessariamente inflamável, pode aumentar o risco de incêndio ou a intensidade do fogo em outros materiais com que está em contato, através da produção de oxigênio ou por processo similar. (IMO) Altamente inflamável Substância que pode tornar-se quente e finalmente inflamar em contacto com o ar em temperatura ambiente, sem qualquer necessidade de energia; uma substância sólida que pode imediatamente inflamar após breve contato com uma fonte de ignição e continua a queimar ou ser consumida após a remoção desta fonte de ignição; substância gasosa inflamável no ar em pressão normal; substância que em contato com a água ou umidade desenvolve gases altamente inflamáveis em quantidades perigosas; ou, líquido que tem ponto de fusão abaixo de 20° C. Extremamente inflamável Líquido que tem ponto de fusão abaixo de 0° C e ponto de ebulição menor ou igual a 35° C.