Ficha Cadastral de Associado INFORMAÇÕES DA EMPRESA RAZÃO SOCIAL ENDEREÇO CIDADE/UF CEP TELEFONE GERAL CNPJ (MATRIZ) HOME PAGE REPRESENTANTE NOME ENDEREÇO QUALIFICAÇÃO RG CPF TELEFONE FIXO FAX CELULAR E-MAIL SUPLENTE NOME ENDEREÇO QUALIFICAÇÃO RG CPF TELEFONE FIXO FAX CELULAR Pag 1/3 Corporate Financial Center, SCN Qd 2, Bl A Cj. 503/504, Asa Norte Brasília/DF – CEP 70712-900 Tel: 61 3329-6183 E-MAIL CONTATO PARA COBRANÇA NOME TELEFONE FIXO FAX CELULAR E-MAIL CONSUMO DE ENERGIA POR FONTE1 CONSUMO ANUAL TOTAL DE ENERGIA ELÉTRICA (MWh/ANO) CONSUMO ANUAL TOTAL DE ENERGIA TÉRMICA (indicar a unidade – kg, tonelada, m3, outra) PONTA PERÍODO FORA DE PONTA PERÍODO ÓLEO COMBUSTÍVEL PERÍODO ÓLEO DIESEL GLP PERÍODO GÁS NATURAL OUTROS DERIVADOS DE PETRÓLEO CARVÃO MINERAL CARVÃO VEGETAL E LENHA OUTROS ENERGÉTICOS2 PERÍODO PERÍODO PERÍODO PERÍODO PERÍODO PERÍODO DETALHAMENTO DO USO DE ENERGIA ELÉTRICA POR UNIDADE CONSUMIDORA UNIDADE CONSUMIDORA UNIDADE CONSUMIDORA DISTRIBUIDORA DISTRIBUIDORA FORNECEDORA DE ENERGIA FORNECEDORA DE ENERGIA 3 CLASSE HOROSSAZONAL3 CONSUMO MENSAL MÉDIO (MWH) CONSUMO MENSAL MÉDIO (MWH) DEMANDA CONTRATADA – PONTA (KW) DEMANDA CONTRATADA – F.PONTA (KW) TENSÃO DE ALIMENTAÇÃO (KV) DEMANDA CONTRATADA – PONTA (KW) DEMANDA CONTRATADA – F.PONTA (KW) TENSÃO DE ALIMENTAÇÃO (KV) DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A DISTRIBUIDORA4 DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A FORNECEDORA MAIOR DEMANDA MEDIDA NO ÚLTIMO ANO (KW) DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A DISTRIBUIDORA4 DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A FORNECEDORA MAIOR DEMANDA MEDIDA NO ÚLTIMO ANO (KW) CLASSE HOROSSAZONAL 1 Indicar o consumo verificado do último ano ou dos últimos 12 meses Biocombustíveis, resíduos, vapor, outros 3e4 Somente para unidade consumidora atendida pela distribuidora (consumidor cativo) 2 Pag 2/3 Corporate Financial Center, SCN Qd 2, Bl A Cj. 503/504, Asa Norte Brasília/DF – CEP 70712-900 Tel: 61 3329-6183 UNIDADE CONSUMIDORA UNIDADE CONSUMIDORA DISTRIBUIDORA DISTRIBUIDORA FORNECEDORA DE ENERGIA FORNECEDORA DE ENERGIA CLASSE HOROSSAZONAL3 CLASSE HOROSSAZONAL3 CONSUMO MENSAL MÉDIO (MWH) CONSUMO MENSAL MÉDIO (MWH) DEMANDA CONTRATADA – PONTA (KW) DEMANDA CONTRATADA – F.PONTA (KW) TENSÃO DE ALIMENTAÇÃO (KV) DEMANDA CONTRATADA – PONTA (KW) DEMANDA CONTRATADA – F.PONTA (KW) TENSÃO DE ALIMENTAÇÃO (KV) DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A DISTRIBUIDORA4 DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A FORNECEDORA MAIOR DEMANDA MEDIDA NO ÚLTIMO ANO (KW) DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A DISTRIBUIDORA4 DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A FORNECEDORA MAIOR DEMANDA MEDIDA NO ÚLTIMO ANO (KW) UNIDADE CONSUMIDORA UNIDADE CONSUMIDORA DISTRIBUIDORA DISTRIBUIDORA FORNECEDORA DE ENERGIA FORNECEDORA DE ENERGIA 3 CLASSE HOROSSAZONAL3 CONSUMO MENSAL MÉDIO (MWH) CONSUMO MENSAL MÉDIO (MWH) DEMANDA CONTRATADA – PONTA (KW) DEMANDA CONTRATADA – F.PONTA (KW) TENSÃO DE ALIMENTAÇÃO (KV) DEMANDA CONTRATADA – PONTA (KW) DEMANDA CONTRATADA – F.PONTA (KW) TENSÃO DE ALIMENTAÇÃO (KV) DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A DISTRIBUIDORA4 DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A FORNECEDORA MAIOR DEMANDA MEDIDA NO ÚLTIMO ANO (KW) DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A DISTRIBUIDORA4 DATA DE VENCIMENTO DO CONTRATO COM A FORNECEDORA MAIOR DEMANDA MEDIDA NO ÚLTIMO ANO (KW) CLASSE HOROSSAZONAL Obs: caso existam mais unidades consumidoras, favor fazer cópia(s) desta página Pag 3/3 Corporate Financial Center, SCN Qd 2, Bl A Cj. 503/504, Asa Norte Brasília/DF – CEP 70712-900 Tel: 61 3329-6183