cardiopatias congênitas no adulto

PALAVRAS-CHAVE: Cardiopatias Congênitas, Comunicação Interatrial, Comunicação Interventricular,
Insuficiência Cardíaca Congestiva.
INTRODUÇÃO
Em portadores de doenças cardíacas congênitas, o quadro clínico pode permanecer
indolente até a idade adulta. Nesses pacientes a hemodinâmica alterada geralmente provoca
dilatação do coração, o que pode levar a um quadro clínico clássico de insuficiência cardíaca
congestiva (ICC), sendo com o qual muitas vezes se dá início à investigação diagnóstica.
OBJETIVO
Relatar um caso de cardiopatia congênita no adulto (CCA) por comunicações interatrial
(CIA) e interventricular (CIV), visto que é crescente a prevalência e sobrevida destas patologias
em adultos, além de que a identificação precoce permitiria intervenções clínicas ou reparos
cirúrgicos os quais preveniriam a deterioração funcional e reduziriam a morbimortalidade.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo, no qual foi relatado caso de CCA devido CIA e
CIV interventricular em paciente feminina com evolução para ICC, sendo admitida ao serviço
com quadro de edema agudo de pulmão.
RESULTADOS
Paciente jovem com quadro de fadiga intensa, tosse seca, dispneia aos pequenos
esforços, edema de membros inferiores (MMII) e episódios de dispneia paroxística noturna há
1 mês. Procurou atendimento médico devido à piora da tosse associada à expectoração
amarelo- esverdeada e febre referida em 38˚C. Em sua história mórbida pregressa
apresentava diagnóstico de ICC há 1 ano, em uso antiagregante plaquetário, diuréticos, betabloqueador e digitálico. Ao exame físico apresentava sopro sistólico melhor audível em foco
pulmonar, sibilos esparsos, crepitações em ambas as bases pulmonares e edema de MMII
com Cacifo positivo. Entre os exames solicitados a radiografia de tórax evidenciou hilos
proeminentes e índice cardiotorácico aumentado. Levando em consideração diagnósticos
diferenciais foi solicitado sorologia para Doença de Chagas. Ao ecocardiograma transtorácico
e transesofágico demostrou-se uma CIA tipo ostium secundum com repercussão
hemodinâmica, CIV perimembranosa, sobrecarga de câmeras direitas e de átrio esquerdo e
hipertensão pulmonar. Após antibioticoterapia, paciente teve boa evolução do quadro
respiratório e recebeu alta hospitalar para continuar acompanhamento ambulatorial.
CONCLUSÃO
Esse relato propôs-se a demonstrar a importância da ampliação de hipóteses
etiológicas e diagnósticas, incluindo CCA, perante casos de patologias cardíacas como ICC
descompensada. Dessa forma, a investigação precoce dessas patologias permitirá uma
breve intervenção e consecutivamente, diminuição da morbimortalidade.
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