Sistema_Hematologico

Sistema Hematológico
O sistema hematológico compreende o sangue e os locais em
que é formado, incluindo a medula óssea e os nódulos linfáticos.
Sangue: é uma suspensão de células ( glóbulos brancos, vermelhos
e plaquetas ) e um líquido complexo chamado plasma ( constituído
por água, sais minerais, proteínas, vitaminas, lipídeos, glicídeos ).
O sangue circula pelo organismo de forma líquido, fora do
organismo, passa fisiologicamente do estado líquido para o estado
gel, com a formação do coágulo.
Volume - é aproximadamente 7 à 10% do peso corporal.
Homens - 3600 a 5800ml.
Mulheres - 2900 a 4400ml.
Eritrócitos ou glóbulos vermelhos ou hemácias - sua principal
função é transportar a hemoglobina que transporta oxigênio dos
pulmões para outros tecidos. O hematócrito é a fração do sangue
ocupada pelo eritrócito (mais ou menos 40% ) .
Leucócitos ou glóbulos brancos - células do sistema protetor do
organismo formadas na medula óssea (granulócitos e monócitos atuam ingerindo invasores pela fagocitose ) e nos gânglios
linfáticos (linfócitos - atuam na defesa do organismo nas
informações crônicas e contra proteínas estranhas). 5000 a
50000/ml sangue
Plaquetas - Atuam no mecanismo de coagulação. São em torno de
250.000 a 450.000/ml.
Medula óssea - Ocupa o interior dos ossos e é o local da produção
do sangue (para produção normal de eritrócitos é necessário: ferro,
vitamina B12, B6, ácido fólico). A diminuição de qualquer desses
fatores, influencia na diminuição da produção dos glóbulos
vermelhos.
Anemia: distúrbio caracterizado pela diminuição do numero de
hemácias no sangue. Pode ocorrer: pela diminuição da produção,
pelo aumento da destruição ou pela perda maciça.
A Diminuição produção pode ser por: carência de co-fatores como
o ácido fólico, vitamina B12 e o ferro. Tumores medulares, bem
como a eritropoietina produzida pelo rim, que estimula a medula.
A produção de hemácias anormais também leva à anemia.
Outras causas de anemia:
 insuficiências de glóbulos vermelhos,
 defeito congênito na síntese da hemoglobina,
 deficiência nutricional
 invasão tumoral da medula,
 efeito tóxico sobre a medula,
 perda sanguínea crônica,
 perda sanguínea aguda.
Anemia ferropriva ou hipocrômica - é a diminuição de ferro no
organismo devido à:
 Perdas crônicas
 Gestações múltiplas
 Ingestão inadequada
 Verminoses.
Anemia perniciosa ou megaloblástica - è deficiência de vitamina
B12, por distúrbios de absorção da mucosa gástrica.
Anemia aplástica - a dificuldade da medula óssea em produzir
número suficiente de células geradoras de hemácias. Esta
deficiência pode ser congênita ou adquirida decorrente à lesões
causadas por metais pesados como: composto de ouro, inseticidas,
medicações ( quimioterápicos, antihistamínicos, antibióticos)
infecções viróticas. Ocorre também diminuição na produção de
leucócitos e plaquetas.
Anemia falciforme - grave e crônica é genética com o predomínio
na raça negra, causando defeito na hemoglobina e alteração da
hemácia que fica em forma de foice, facilitando a formação de
trombose. Causa dores intensas em articulações, edema em mãos e
pés, palidez, fraqueza e febre.
Anemia Hemolítica Autoimune - ocorre por destruição da hemácia
pela incompatibilidade sanguínea, septicemias.
Sintomas - Palidez, cabelos e unhas opacos, alopécia, dispnéia,
taquicardia/ palpitação, anorexia, amenorréia, cansaço, apatia,
formigamento, dores musculares, desatenção, incapacidade mental
e nervosismo.
Exames: Contagem de hemácias (eritrograma), teste de
afoiçamento, contagem de reticulócitos (teste de Coombs),
presença de anticorpos na superfície da hemácia (Coombs direto),
ou no plasma ( Coombs indireto), dosagem de ferro sérico,
dosagem de hemoglobina sérica, percentual de hematócrito,
dosagem sérica de B12.
O tratamento vai depender da etiologia como: oferta de ferro,
vitamina B12, ácido fólico, administração de sangue e outros
hemoderivados.
Hemofilia - é a dificuldade de coagulação normal do sangue. Pode
ser classificada como A e B. A do tipo A tem causa na deficiência
do fator VIII da coagulação, e a do tipo B ocorre pela deficiência
do fator IX da coagulação. A do tipo A é 5x mais comum que a do
tipo B. A hemofilia está relacionada ao cromossomo X, homens
são hemofílicos e suas mães e irmãs são portadoras assintomáticas.
Sintomas: equimoses volumosas, sangramento de tecidos
musculares e articulares, artralgia, e limitações articulares, edemas,
anquilóses (conseqüência do sangramento articular podendo
evoluir para invalidez), sangramento digestivo, e hematúrias são
comuns.
Tratamento: hemotransfusão dos fatores de coagulação VIII e IX.
Talassemia - Distúrbios hereditários associados à síntese
defeituosa da cadeia de hemoglobina. Prevalente em indivíduos
originários do Mediterrâneo, África e Ásia. Caracteriza-se por
hipocromia, microcitose, destruição de elementos do sangue e
anemias em graus variáveis.
Policitemias - Refere-se ao volume aumentado de eritrócitos com
hematócrito acima de 50%. As tromboses resultando em AVC e
ataque cardíaco são complicações comuns das policitemias.
Leucemia - Nível aumentado de leucócitos na circulação.