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PAF – Programa de Assistência ao Fumante
Programa de Tratamento Médico do Tabagismo desenvolvido por Dra Jaqueline Scholz Issa (CRM‐SP 60.179 ) baseado no atendimento de mais de 5000 fumantes ao longo de 17 anos de atividade no Programa Ambulatorial de Tratamento Tabagismo InCor – Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo
Software PAF: Ferramenta de Trabalho
•
1‐ Instrumento que permite realizar consulta direcionada ao tratamento tabagismo.
•
2‐ Avaliação da conduta e estratégia terapêutica através da aplicação da escala PAF.
•
3‐ Banco de dados para pesquisa clínica. Exemplo : comparação da taxa de cessação com diferentes estratégias terapêuticas; estudo de variáveis preditoras de sucesso ou fracasso, causas de recaída, etc...
Pesquisa com médicos e pacientes sobre parar de fumar
Objetivos da Pesquisa STOP
Investigar atitudes, percepções e hábitos de
médicos fumantes e não-fumantes
Explorar diferenças regionais/por país em
atitudes e práticas em relação ao tabagismo e
cessação do tabagismo
Objetivos da Pesquisa SUPPORT
Investigar atitudes, percepções e hábitos de
fumantes que já tentaram parar de fumar, que
querem parar de fumar, ou que nunca tentaram parar
de fumar
Explorar diferenças regionais/por país em atitudes e
práticas em relação ao tabagismo e cessação do
tabagismo
Locais onde pesquisa foi realizada
Amostra Total: 2836 médicos (CG)
Amostra Total: 2510 fumantes
MÉD. fumantes
MÉD. nãofumantes
Canadá
28
100
França
101
107
Canadá
250
Alemanha
101
115
França
251
Grécia
100
102
Itália
100
100
Alemanha
251
Japão (IMs)
53
100
Japão
250
Coréia do Sul
43
100
Coréia do Sul
250
México
100
103
México
250
Países Baixos
100
100
Espanha
252
Polônia
80
101
Suécia
255
Espanha
100
100
Reino Unido
251
Suécia
34
100
EUA
250
Suíça
100
103
Turquia
100
102
Reino Unido
31
99
EUA
29
104
País
País
Fumantes
Barreiras a ajudar os fumantes
a parar de fumar
Médicos e fumantes acreditam que o médico não tem tempo para ajudar os fumantes a
parar de fumar, tem outras prioridades mais altas, e não é devidamente treinado para
fazer isto. Se fosse, priorizaria o tratamento tabagismo, pois é a intervenção mais custo
efetiva em medicina
Médicos
“Eu não tenho
tempo para ajudar
meus pacientes a
parar de fumar”
“Eu tenho
prioridades mais
altas”
Fumantes
“Eu não sou
devidamente
treinado”
“Meu médico não
tem tempo para
me ajudar a parar
de fumar”
“Ele tem
prioridades mais
altas”
“Ele não é
devidamente
treinado”
A “lista de desejos” dos médicos
Os médicos desejam medicação mais eficaz e treinamento adicional
Médicos
Prescrição adequada dos medicamentos
antitabaco. Uso associado direcionado pela escala PAF
Medicação mais efetiva
Treinamento adicional
sobre como tratar o
tabagismo. O que
perguntar, como
acompanhar, etc...
A dinâmica do PAF
permite realização de
consulta específica
tratamento tabagismo
Para definir a estratégia
terapêutica é fundamental
identificar o grau de
dependência do paciente. A
Escore de Fagerström é a
muito utilizado, no entanto, a
proibição de fumar em locais
fechados e a presença de
doença podem reduzir o
consumo de tabaco e “falsear”
o resultado. O software PAF
possui um escala de
avaliação complementar que
se denomina Escala de
consumo situacional de
tabaco( Escala Issa) e auxilia
na interpretação da
intensidade de dependência
do paciente
Observem a quantidade de
sintomas que os fumantes
podem apresentar ao tentar
parar de fumar sem
assistência farmacológica
adequada.
Lembrando que isto ocorre
com a maioria dos fumantes
com moderada ou alta
dependência a nicotina
O PAF oferece escala de
avaliação do conforto do
tratamento.
Direitos PAF reservados a Jaqueline Scholz Issa
O PAF oferece escala de avaliação de conforto de tratamento Escala PAF – Graduação – O (máximo desconforto) – 38 (máximo conforto)
Avalia e quantifica os sintomas do paciente ao parar de fumar utilizando a medicação prescrita, permitindo que a médico reavalie sua conduta caso o paciente apresente muito desconforto. A prescrição de associação dos medicamentos é realizada com orientação do resultado da escala PAF
Direitos PAF reservados a Jaqueline Scholz Issa