GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Secretaria da Saúde do Estado da Bahia SUVISA - Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde LACEN - Laboratório Central de Saúde Pública Professor Gonçalo Moniz NOTA INFORMATIVA Nº 02/2016 ± LACEN/ SUVISA/ SESAB Assunto: Diagnóstico laboratorial dos casos notificados das arboviroses Dengue, Chikungunya e Zika Os arbovírus são vírus transmitidos pela picada de artrópodes hematófagos, como o Aedes aegypti. Desde a confirmação da introdução dos vírus Chikungunya (setembro/2014) e Zika (abril/2015), municípios do estado da Bahia vem sendo atingidos por epidemias simultâneas dessas doenças. Dentre as 29.557 amostras processadas de 2014 até 11/07/2016 para detecção de anticorpos (IgM ou IgG) ou RNA viral (RT-PCR) para Chikungunya, 7.106 amostras oriundas de 230 municípios foram reagentes/detectáveis, vide Apêndice A. Para Zika, de 1.303 amostras processadas de janeiro/2016 à 11/07/2016, 35 municípios (vide Apêndice B) tiveram amostras positivas pela técnica RT-PCR. Entretanto, devido às dificuldades para aquisição dos insumos no país, o Laboratório Central de Saúde Pública Professor Gonçalo Moniz (LACEN) ainda possui 3.425 amostras aguardando sorologia/RT-PCR para Chikungunya e 14.040 amostras para realização do RT-PCR para Zika. Considerando o atual cenário epidemiológico da presença das três arboviroses no estado da Bahia e a dificuldade de aquisição de insumos para o diagnóstico laboratorial de Dengue, Chikungunya e Zika vírus, o LACEN/BA e a Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVEP) priorizarão gestantes com suspeita de infecção por Zika, bebês com suspeita de microcefalia, casos graves, óbitos e grupos especiais (formas atípicas, complicações, presença de comorbidades, menores de dois anos e idosos). Também serão priorizados municípios com pior situação epidemiológica (tríplice epidemia com incidência das arboviroses acima de 100 casos/100.000 habitantes). Diante da magnitude da situação epidemiológica do estado da Bahia, com a transmissão simultânea de Dengue, Chikungunya e Zika, a DIVEP e o LACEN/BA, da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB), orientam os municípios do estado, Núcleos Regionais de Saúde e suas respectivas Bases Operacionais, Unidades Hospitalares e Unidades Básicas de Saúde, conforme segue: x Nos municípios onde HÁ confirmação laboratorial da transmissão desses vírus coletar e enviar amostras para o diagnóstico laboratorial de Dengue, Chikungunya e Zika SOMENTE para os casos graves, grupos especiais (gestantes, menores de dois anos, idosos, portadores de comorbidades) e óbitos. Nos demais casos suspeitos SUSPENDER a coleta de amostras para o diagnóstico laboratorial de Chikungunya e Zika. 1/5 GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Secretaria da Saúde do Estado da Bahia SUVISA - Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde LACEN - Laboratório Central de Saúde Pública Professor Gonçalo Moniz x Em áreas onde NÃO há transmissão confirmada de Zika, coletar amostra dos primeiros 20 casos suspeitos (atentar para definição de caso suspeito) e todos os casos com complicações neurológicas, grupos especiais e/ou óbito. Caso essas 20 amostras já tenham sido enviadas ao LACEN, SUSPENDER provisoriamente a coleta e envio, exceto para os casos supracitados. x Após a aquisição dos insumos para realização dos exames pelo LACEN/BA e regularização dos resultados dos exames, prevista para os próximos meses, a restrição para o envio de amostras para o diagnóstico laboratorial dos casos notificados de Chikungunya e Zika para o LACEN/BA poderá ser cancelada, tal informe será publicizado por meio de Nota Técnica. x Manter as demais recomendações vigentes relacionadas às informações e procedimentos de vigilância epidemiológica pertinentes a Dengue, Chikungunya e Zika constantes na Nota Técnica 10/2015 DIVEP/LACEN/SUVISA/SESAB, de 15/12/2015 ± Notificação, investigação, diagnóstico e encerramento dos casos das arboviroses: Dengue, Chikungunya e Zika. Salvador (BA), 25 de Julho de 2016. Aprovo a Nota Informativa nº 02 / 2016 ± LACEN/ SUVISA/ SESAB. Zuinara Pereira Gusmão Maia Diretora LACEN/BA 2/5 GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Secretaria da Saúde do Estado da Bahia SUVISA - Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde LACEN - Laboratório Central de Saúde Pública Professor Gonçalo Moniz APÊNDICE A - Relação de Municípios com resultado positivo para Chikungunya (LACEN/BA, período 2014 ± 11/07/2016) 40 Campo Formoso Canavieiras 41 Candeias 42 Cansanção 43 45 Canudos Capela Do Alto Alegre Capim Grosso 46 Caravelas 84 Ipecaetá Anguera 47 Castro Alves 85 Ipiaú 48 Catu 86 Ipirá 49 Central 87 Irará 128 50 Cícero Dantas 88 Irecê 129 51 Coaraci 89 Itabela 13 Antas Antônio Cardoso Antônio Gonçalves Aporá 52 90 Itaberaba 14 Apuarema 53 91 Itabuna 15 Araci 92 Itacaré 132 16 Arataca 54 93 Itaeté 133 17 Baixa Grande 55 94 Banzaê Barra do Rocha Barreiras 96 Itagi Itaju Do Colônia Itajuípe 134 18 136 Monte Santo Morro do Chapéu Mucuri 97 Itamaraju 137 Mundo Novo 98 Itambé 138 Muniz Ferreira 99 Itaparica 139 Muritiba 100 Itapé 140 Mutuípe 61 Coité Conceição do Almeida Conceição do Coité Conceição do Jacuípe Condeúba Coração de Maria Coronel João Sá Cravolandia Cruz Das Almas Curaçá 101 Itapetinga 141 Nazaré 62 Dias Dávila 102 Itapicuru 142 Nilo Peçanha 63 Entre Rios 103 Itaquara 143 Nordestina 64 104 Itatim 144 Nova Canaã 105 Itiúba 145 106 Itororó 107 Ituberá 108 Jacobina Nova Fátima Nova Redenção Nova Soure 109 Jaguaquara 68 Esplanada Euclides da Cunha Fátima Feira de Santana Filadélfia Jaguarari 149 Gandu 110 69 70 Gavião Governador Mangabeira Guanambi 111 Jaguaripe 150 Nova Viçosa Novo Horizonte Olindina 112 Jandaíra 151 Ouriçangas 113 Jequié 152 Ourolândia 114 Jiquiriçá 153 Paripiranga Heliópolis 115 João Dourado 154 Pau Brasil Iaçu 116 Juazeiro 155 Paulo Afonso Ibicaraí 117 Lamarão 156 Pé de Serra 118 Lapão 1 Água Fria 2 Aiquara 3 Alagoinhas 4 Alcobaça 5 8 Amargosa Amélia Rodrigues América Dourada Andaraí 9 10 6 7 11 12 19 20 21 Barrocas 22 Belmonte 23 Biritinga Boa Vista do Tupim Bom Jesus da Lapa Brejões Brotas De Macaúbas Brumado 24 25 26 27 28 29 31 Buerarema Cabaceiras do Paraguaçu Cachoeira 32 Caetité 33 Cafarnaum 30 34 36 Cairu Caldeirão Grande Camacan 37 Camaçari 38 Camamu 35 39 44 56 57 58 59 60 65 66 67 71 72 73 74 75 76 Ibipitanga 77 Ibiquera 78 Ibirataia 79 Ibitiara 121 80 Ibotirama 122 Lauro de Freitas Lençóis Luis Eduardo Magalhães Macajuba 81 Ichu 123 Macarani 82 Igrapiúna 124 83 Ilhéus 125 Macaúbas Madre de Deus Mairi 95 119 120 126 127 130 131 135 146 147 148 Maragojipe Marcionílio Souza Mascote Mata de São João Medeiros Neto Miguel Calmon Milagres 3/5 GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Secretaria da Saúde do Estado da Bahia SUVISA - Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde LACEN - Laboratório Central de Saúde Pública Professor Gonçalo Moniz 195 São Sebastião do Passé Sapeaçú 196 Sátiro Dias Santa Barbara Santa Cruz da Vitória Santa Inês 197 Saúde 198 200 186 Santa Luz Santa Teresinha Santo Amaro Santo Antônio De Jesus Santo Estêvão Seabra Senhor do Bonfim Sento Sé 187 157 Pindaí 176 158 Pindobaçu 177 159 Pintadas 160 Piripá 161 Piritiba 162 Pojuca 178 179 180 163 Ponta Grossa 181 164 Ponto Novo 182 165 Porto Seguro Presidente Dutra Queimadas 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 Quijingue Rafael Jambeiro Remanso Retirolândia Riachão do Jacuípe Ribeira do Amparo Ribeira do Pombal Rio Real Ruy Barbosa Salinas da Margarida Salvador 194 199 213 Teolândia 214 Tucano 215 Uauá 216 Ubaíra 217 Ubata 218 Uibaí 219 Una 220 Uruçuca Utinga 201 Serra Preta 221 202 Serrinha 222 Valença 203 Serrolândia 223 204 Simões Filho 224 205 Sítio do Quinto São Desidério 206 Sobradinho 225 188 São Domingos 207 Tanquinho 226 Valente Várzea da Roça Várzea do Poço Várzea Nova 189 São Félix São Francisco Do Conde São Gabriel São Gonçalo Dos Campos São José do Jacuípe 208 Taperoá 227 209 Tapiramutá Teixeira De Freitas Teodoro Sampaio Teofilândia 228 183 184 185 190 191 192 193 210 211 212 229 230 Vera Cruz Vitória da Conquista Wagner Wenceslau Guimarães 4/5 GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Secretaria da Saúde do Estado da Bahia SUVISA - Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde LACEN - Laboratório Central de Saúde Pública Professor Gonçalo Moniz APÊNDICE B - Relação de Municípios com resultado positivo para Zika vírus (LACEN/BA, período 2015 ± 11/07/2016) 1 Andaraí 2 Anguera 3 Barra do Mendes 4 Barreiras 5 Brumado 6 Camamu 7 Campo Formoso 8 Canavieiras 9 Cândido Sales 10 Feira de Santana 11 Governador Mangabeira 12 Guanambi 13 Ipirá 14 Itaeté 15 Itambé 16 Ituaçu 17 Jacobina 18 Jequié 19 Macaúbas 20 Nazaré 21 Novo Horizonte 22 Presidente Dutra 23 Presidente Tancredo Neves 24 Remanso 25 Riachão do Jacuípe 26 Salvador 27 Santa Barbara 28 Santo Antônio de Jesus 29 São Desidério 30 Teolândia 31 Teixeira de Freitas 32 Uauá 33 Uibaí 34 Várzea Nova 35 Vitória da Conquista 5/5