boletim cievs 002/2015

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO
SUBSECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL
BOLETIM CIEVS 002/2015
Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde/Unidade de
Resposta Rápida
MONITORAMENTO DAS EMERGÊNCIAS EM
\\
SAÚDE PÚBLICA
OUTUBRO/2015
Semana Epidemiológica: 24 a 34/2015
Rio de Janeiro, 01 de outubro de 2015.
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
EVENTOS MONITORADOS PELO CIEVS DE INTERESSE ESTADUAL
Sistema Integrado de Monitoramento de Eventos de Saúde Pública (SIME):
Nas Semanas Epidemiológicas 24 a 34 de 2015(gráfico 1), o meio predominante, de recebimento das
notificações para CIEVS foi: (96%) por meio eletrônico (E-notifica), seguido de (4%) notificação
telefônica (Disque Notifica).
Meios de Recebimento de Notificação
4%
E-notifica
Disque Notifica
96%
Fonte:SIME, dados atualizados em 09 de setembro e sujeitos a revisão.
A partir da análise do banco de dados do Sistema Integrado de Monitoramento de agravos de Saúde
Pública (SIME) foi possível identificar a frequência do(s) agravo(s) referentes aos eventos de notificação
imediata [Portaria Nº 1.271, de 06 de junho de 2014 (tabela 01).
Tabela 01 – Número de casos notificados segundo eventos de notificação imediata (Portaria N0 1.271, de
06 de junho de 2014). Rio de janeiro – SE 24 a 34 de 2015.
Eventos de
notificação imediata
Difteria
Doença Meningocócica
Número de casos
notificados
2
(%)
8
15
60
Evento de Saúde Pública (ESP) que
se constitua ameaça à saúde pública
1
4
Febre de Chikungunya
1
4
Malária na região extra Amazônica
1
4
Surto –Parotidite Epidêmica (caxumba)
4
12
Surto – DTA
1
4
25
100
Total
Fonte:SIME, dados atualizados em 09 de setembro e sujeitos a revisão.
2|P á g i n a
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
Na análise dos eventos notificados no SIME do Estado do Rio de Janeiro, podemos observar o registro dos
seguintes agravos: 15 (60%) casos de Doença Meningocócica; 4 (12%) Surtos de Parotidite Epidêmica
(caxumba); 2 (8%) casos de Difteria; 01 (4%) casos de Evento de Saúde Pública (ESP) que se constitua
ameaça à saúde pública (Doença exantemática indeterminada compatível com a sintomatologia do Zika
Vírus; 1 (4%) caso de Febre de Chikungunya; 1 (4%) caso de Malária na região extra Amazônica; 1 (4%)
Surto DTA.
Em relação à alimentação no banco SIME dos agravos “Doenças Meningocócicas e Outras Meningites”, a
mesma , é realizada através do somatório de todas as notificações destes agravos recebidas pelos meios de
notificação CIEVS/SES (E-notifica e Disque Notifica). Sendo assim, as notificações inseridas no sistema
supracitado referem-se aos casos de Doença meningocócica e de outras meningites cujo os campos da
investigação encontram-se em branco. Isto ocorre porque no momento da notificação não é possível
distinguir a etiologia da doença, uma vez que será necessária a investigação para a classificação do
referido agravo.
Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)
Surtos no Estado do Rio de Janeiro:
Realizando uma análise dos surtos notificados no Sistema de Informação de Agravos Notificáveis
(SINAN) identificamos que da 24ª a 34ª Semana Epidemiológica (tabela 02), os surtos notificados com
maior frequência foram relacionados a outras Síndromes (CID B26).
A partir da análise do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) foi
possível identificar notificação de 194 surtos, sendo 01 em duplicidade (tabela 02).
Tabela 02 – Surtos notificados durante o período de junho a agosto de 2015 (SE 24 a 34), no Estado do
Rio de Janeiro.
Surtos
Hepatites Virais (CID B19)
Número de
Surtos
notificados
06
(%)
3,1
154
79,8
Síndrome Respiratória Aguda (CID J07)
01
0,52
Síndrome Diarreica Aguda (CID A08)
17
8,8
Varicela (CID B01.9)
15
7,78
193
100
Outras Síndromes (CID R69.9)
Total
Fonte: SINANNET, dados atualizados em 17 de setembro e sujeitos a revisão.
3|P á g i n a
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
Conforme observado na Tabela 2 aproximadamente 80% dos registros realizados no período estavam
relacionados a Outras Síndromes (CID R69.9), destes 153 (99,3%) eram de parotidite epidêmica/caxumba.
Cabe ainda destacar que dos 06 (3,1%) surtos registrados de Hepatites Virais, 66,7% (n=4) eram de
Hepatite A (CID B15 ) e 2 (33,3%) Hepatite viral não especificada (CID B19).
Gráfico 01 – Análise de Tendência dos Surtos notificados durante o período junho a agosto de 2015 (SE 10
a 34), segundo a Semana Epidemiológica (S.E) do início dos sintomas, no Estado do Rio de Janeiro.
Fonte: SINANNET, dados atualizados em 17 de setembro e sujeitos a revisão.
A partir da semana 22 observa-se um aumento nos surtos das Outras Síndromes, sendo mais frequente a
ocorrência da parotidite epidêmica/caxumba, acompanhando a sazonalidade da doença.
EVENTOS MONITORADOS PELO CIEVS DE INTERESSE NACIONAL
SARAMPO
Desde 2000 não havia transmissão continuada de sarampo no país. Em 2013 e 2014, nos estados de
Pernambuco e Ceará, ocorreu surto da doença que acometeu pessoas em todas as faixas etárias. Em
Pernambuco, a transmissão foi interrompida, após o desenvolvimento de diferentes estratégias de
vacinação. Os surtos ocorrem devido ao chamado ‘vírus importado’ que encontra pessoas suscetíveis, ou
seja, não vacinadas, havendo capacidade de transmissão da doença. Por isso, a importância de toda a
população está imune e em dia com o calendário de vacinação.
No Estado do Ceará foram notificados 4.094 casos suspeitos de sarampo entre 25/12/2013 e 12/09/2015.
Desses, 22% (916/4094) foram confirmados e 78% (3178/4094) descartados. Os meses com maior número
4|P á g i n a
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
de casos confirmados foram janeiro, julho e agosto de 2014. Também nesse ano foi registrada a maior
incidência, 8,6 por 100.000 habitantes.
Desde o início do surto até a SE 27/2015 (último caso confirmado em 06/07/2015), ocorreu confirmação
de casos de sarampo de forma ininterrupta. A partir desta data, nenhum caso mais foi confirmado,
completando 10 semanas sem casos de sarampo em setembro de 2015.
Distribuição do sarampo no mundo:
Figura 01 - Número de casos suspeitos e confirmados de sarampo por região da OMS
Fonte: World Health Organization – WHO.
Distribuição do sarampo no EUA:
Fonte: Centers for Disease Control and Prevention – CDC.
5|P á g i n a
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
Do início de Janeiro a 18 de setembro de 2015, 189 pessoas de 24 estados e do Distrito da Columbia foram
notificadas para sarampo. A maioria destes casos (117) fazia parte de um grande surto ligado a um parque
de diversões na Califórnia.
A análise realizada por cientistas do CDC mostrou que o tipo de vírus do sarampo neste surto (B3) foi
idêntico ao tipo de vírus que causou o grande surto de sarampo nas Filipinas em 2014.
Distribuição do sarampo na Europa:
Fonte: Atlas de vigilância do ECDC de doenças infecciosas.
No período de Julho de 2014 a Junho de 2015 foram notificados 4224 casos de sarampo por 30 países da
União Europeia, sendo que 63,4% desses casos foram confirmados laboratorialmente para sarampo. A
Alemanha foi responsável por 58,2% dos casos notificados durante o período. Ao longo desse período de
12 meses, uma morte foi atribuída ao sarampo, e oito casos tiveram encefalite aguda devido à complicação
do sarampo.
EVENTOS DE INTERESSE MUNDIAL MONITORADOS PELO CIEVS
EBOLA (DVE)
Distribuição do surto nos países com transmissão intensa:
Um surto de doença do Vírus Ebola (DVE) noroeste Africano tem sido o maior, mais complexo e mais
grave na história da humanidade. Houve um total de 28 073 casos confirmados, prováveis e casos
suspeitos de DVE na Guiné, Libéria e Serra Leoa até 30 agosto, com 11 290 óbitos suspeitos. Dois novos
casos confirmados foram relatados na Guiné e uma em Serra Leoa na semana 30 de Agosto.
6|P á g i n a
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
Figura: Confirmado, provável, e casos suspeitos de DVE em todo mundo.
Fonte: World Health Organization – WHO.
Distribuição total de casos confirmados por semana epidemiológica até 30 de Agosto de 2015.
Até 30 de Agosto foram informados 3 casos confirmados da doença vírus Ebola (DVE): 2 na Guiné e uma
em Serra Leoa. O caso em Serra Leoa é o primeiro no país após mais de duas semanas sem registros de
casos. A incidência global manteve-se estável em três casos confirmados por semana, durante 5 semanas
consecutivas.
Não há novos casos registrados na Libéria neste período, sendo que todos os contatos completaram 21 dias
sem sintomas. Os dois últimos pacientes com DVE na Libéria receberam alta após completar o tratamento
e teste negativo para DVE pela segunda vez em 23 de julho. A Vigilância continua a ser reforçada, com
cerca de 800 amostras testadas para EVD.
Um novo caso confirmado foi relatado em Serra Leoa: foi de uma mulher de aproximadamente 60 anos de
idade, que foi identificado como DVE-positivo.
Não há novas infecções de trabalhadores de saúde notificados, sendo um total de 881 infecções
confirmadas de trabalhadores de saúde na Guiné, Libéria e Serra Leoa desde o início do surto, com 513
mortes.
7|P á g i n a
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
Figura 03: Total de casos confirmados (por semana, 2015).
Fonte: World Health Organization – WHO.
Figura 04: Mapa de dias desde o último caso confirmado por distrito na Guiné, Libéria e Serra
Leoa.
Fonte: World Health Organization – WHO.
8|P á g i n a
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
SITES/LINKS ACESSADOS PARA A PESQUISA DO BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância
Epidemiológica. Guia de Vigilância Epidemiológica. 1. ed. - versão eletrônica. Brasília, 2014.
World Health Organization – Ebola Situation Report - 2 September 2015.
http://apps.who.int/ebola/ebola-situation-reports-archive
Centers for Disease Control and Prevention. Disponível em:
http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html
European Centre for Disease Prevention and Control. Disponível em:
http://ecdc.europa.eu/en/data-tools/atlas/Pages/atlas.aspx#sthash.wZXWYwoz.dpuf
European Centre for Disease Prevention and Control.Disponível em:
http://ecdc.europa.eu/en/publications/_layouts/forms/Publication_DispForm.aspx?List=4f55ad51-4aed4d32-b960-af70113dbb90&ID=1350
Ministério da Saúde. Disponível em:
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/19862-estado-do-cearainterrompe-cadeia-de-transmissao-do-sarampo
Secretaria Estadual do Ceará. Disponível em:
http://www.saude.ce.gov.br/index.php/boletins
World Health Organization. Disponível em:
http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measle
s_monthlydata/en/.
9|P á g i n a
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO 002/2015
COORDENAÇÃO CIEVS
Silvia Cristina de Carvalho Cardoso
EQUIPE TECNICA:
Ângelo Batista da Silva
Cristina Freire da Silva
Cristina Maria Giordano Dias
Cristiane Kelly Lemos de Lima
Edson Rodrigues Abrantes Junior
Elis Regina de Almeida Peres
Eny Regina da Silva Queiroz
Gilvânia de Lima Moura
Kedman Trindade Mello
Juliana de São Sabbas Henriques
Lisbete Ferro Machado
Maria de Fátima Miranda Ribeiro
Marneili Pereira Martins
Patricia Ferreira de Azeredo Petrucci
Rosana Seabra do Nascimento
Rosângela Ferreira Rodrigues de Farias
Rosemary Mendes Rocha
Sandra Victoria Cerqueira Martins
Shenon Bia Bedin
Solange Taubilb Levy
Valéria Barros Ramalho Simões
APOIO ADMINISTRATIVO
Cássia Elizabeth de Almeida Teixeira dos Santos
Francine de Lima Soares Ferreira
Sandra Pereira Santana
Maiores informações:
Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde / Unidade de Resposta Rápida:
End: Rua México, 128 Sala 401B – Castelo – Rio de Janeiro/RJ
Tel.: (21) 2333.3996 / 2333.3852 / 2333.3993
Plantão (24h): 98596-6553
E-mail: [email protected]
10 | P á g i n a