QUESTÃO 59 Sobre as doenças virais imunopreveníveis, é CORRETO afirmar: a) a administração de vacina em até 72 horas após a exposição a casos de sarampo, rubéola ou caxumba, reduz o risco de aquisição dessas doenças. b) a caxumba é doença restrita às glândulas salivares, sendo que cerca de 1/3 dos infectados são assintomáticos c) a eliminação do vírus da rubéola na urina e na secreção nasofaríngea por crianças com rubéola congênita pode ocorrer até mais de um ano após seu nascimento d) O sarampo, doença caracterizada por febre, exantema e sintomas catarrais (tosse, coriza, conjuntivite) teve os últimos casos autóctones notificados no ano de 2000. Comentário Alternativa A correta e resposta da questão. Segundo o guia de Vigilância Epidemiológica 2007 em sua página 6 (caderno 2) quando aborda rubéola “A administração da vacina está indicada antes da exposição. Assim, diante da ocorrência de surtos, deve-se verificar a cobertura vacinal da área, para avaliar indicação de vacinação dos indivíduos suscetíveis.” http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_epidemiologica_7ed.pdf Alternativa B errada, Em adolescentes e adultos do sexo masculino, a orquite é um segundo achado comum na caxumba, ficando atrás apenas da parotidite (NELSON 2014 p. 1078) Alternativa C errada. As crianças com síndrome da rubéola congênita podem excretar o vírus nas secreções respiratórias até um ano de idade (NELSON 2014 p. 1076) Alternativa D errada. Foi confirmado na sexta-feira (14/10/2005) um caso de sarampo em Ubatuba (224 km a oeste de São Paulo). É o primeiro caso autóctone (contraído no próprio país) da doença desde o ano de 2001. http://www1.folha.uol.com.br/folha/cotidiano/ult95u114125.shtml Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41, 4° andar l Santa Efigênia l Belo Horizonte l MG www.grupometa.med.br l [email protected] l (31) 3245-4025 l (31) 9737-9020 QUESTÃO 59 Segundo página do Ministério da Saúde http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/situacao-epidemiologica-dados-sarampo em seu décimo parágrafo está escrito: “Entre 2001 e 2005, com exceção do ano de 2004, foram confirmados 10 casos de sarampo no Brasil. Desses, quatro foram classificados como casos importados (Japão, Europa e Ásia) e seis vinculados a esses (ou seja estes seis são autóctones), onde foram identificados os genótipos D4 e D5. Já em 2006, foram confirmados 57 casos em dois surtos isolados no Estado da Bahia, com genótipo D4, porém não foi identificada a fonte primária da infecção.” Assim, solicitamos a mudança do gabarito que era letra C para letra A Rua Rio Grande do Norte, 63 sala 41, 4° andar l Santa Efigênia l Belo Horizonte l MG www.grupometa.med.br l [email protected] l (31) 3245-4025 l (31) 9737-9020