Ultrasonografia Ósteo-articular – Alessandra Bruns
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Ultrasonografia Ósteo-articular: a contribuição do som do silêncio para as doenças do retro-pé Diciplina de Reumatologia – Setor de Reumatologia Intervencional – Universidade Santo Amaro Alessandra Bruns REVISÃO DA ANATOMIA Revestimento cutâneo Fáscia Plantar Músculos Ligamentos COMPARTIMENTOS PLANTARES MUSCULARES COMPARTIMENTO PLANTAR CENTRAL SUPERFICIAL M FLEXOR CURTO DOS DEDOS M FLEXOR LONGO DOS DEDOS M QUADRADO PLANTAR M LUMBRICAIS M ADUTOR DO I P VÁSCULO-NERVOSO PLANTAR LATERAL COMPARTIMENTO PLANTAR CENTRAL PROFUNDO M INTERÓSSEOS PLANTARES COMPARTIMENTO PLANTAR MEDIAL M ABDUTOR DO I T M FIBULAR LONGO M FLEXOR CURTO DO I T M FLEXOR LONGO DO I P VÁSCULO-NERVOSO PLANTAR MEDIAL COMPARTIMENTO PLANTAR LATERAL M ABDUTOR DO V M FLEXOR CURTO DO V ANATOMIA ULTRASONOGRÁFICA NORMAL DO RETRO-PÉ ANATOMIA ULTRASONOGRÁFICA NORMAL DO RETRO-PÉ DOENÇAS DO RETRO-PÉ Doença Degenerativa ou Microtraumática: ∗ Histologia: Degeneração e necrose das fibras do colágeno Hiperplasia angiofibroblástica Metaplasia de condrócitos Calcificações ∗ Fatores de risco: Micro-traumatismos repetidos Sobrepeso Tendão calcâneo curto Hiper-rotação lateral da perna Diferença de comprimento dos MMII Pronação excessiva do pé Pé cavo DOENÇAS DO RETRO-PÉ DOENÇAS DO RETRO-PÉ DOENÇAS DO RETRO-PÉ DOENÇAS DO RETRO-PÉ DOENÇAS DO RETRO-PÉ DOENÇAS DO RETRO-PÉ DOENÇAS DO RETRO-PÉ Doença Inflamatória: DOENÇAS DO RETRO-PÉ Tumores: Benignos: ∗ Fibromatose Plantar ou Doença de Ledderhose ∗ Lipoma ∗ Angioma ∗ Granuloma a corpo estranho ∗ Cisto epidérmico ∗ Cisto mucóide Malignos: * Sinoviosarcoma * Liposarcoma * Melanoma maligno de partes moles DOENÇAS DO RETRO-PÉ Doença de Ledderhose DOENÇAS DO RETRO-PÉ Doença de Ledderhose Diagnóstico Diferencial • Bursite infra-calcânea • Fratura de stress do calcâneo • Síndrome do túnel do tarso • Osteomielite do calcâneo • Cistos sinoviais Infiltração Face interna do retro-pé a FFFF 2 cm do ponto doloroso na face plantar
