anexo i – ficha de inscrição

UNIVERSIDADE TIRADENTES
DIRETORIA DE PESQUISA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM DIREITO
ANEXO I – FICHA DE INSCRIÇÃO
EDITAL 02/2016 DO PROCESSO SELETIVO DO CURSO DE MESTRADO EM
DIREITOS HUMANOS – TURMA 2017
FICHA DE INSCRIÇÃO N.º:
(preenchimento pela coordenação)
DADOS PESSOAIS
Nome completo:
CÓDIGO:
(preenchimento pela coordenação)
Nome social:
Data de Nascimento:
Naturalidade:
Nacionalidade:
Pai:
Mãe:
Estado civil:
CPF:
RG:
Órgão expedidor:
Passaporte:
Tem vínculo empregatício? ( ) sim ( ) não
Local de Trabalho:
CONTATOS
Endereço(rua/Av.):
Complemento(apto, edifício, etc.):
CEP:
Data da expedição:
Data da admissão:
No :
Bairro:
Cidade:
UF:
País
E-mail:
Telefone:
Celular:
LINHA DE PESQUISA (Marque um X na Linha de Pesquisa a que pretende se vincular)
Direitos Humanos na Sociedade
Direitos Humanos, Novas Tecnologias e Desenvolvimento Sustentável
OPÇÃO DE LÍNGUA ESTRANGEIRA (Marque um X)
( ) Espanhol ou ( ) Inglês ( ) Comprovante de aprovação em exame de proficiência de língua estrangeira
emitida por instituição credenciada nos últimos 5 (cinco) anos.
Declaro que li na íntegra o Edital 02/2016 e estou ciente de todas as condições e documentos
necessários para efetivar a inscrição.
Aracaju,
de
de 2016.
Assinatura