Meninges e Liquor - Aula de Anatomia

24/02/2016
Crânio e Coluna Vertebral
Sistemas de Proteção do SN
Meninges
e
Liquor
CRÂNIO
ENCÉFALO
COLUNA
VERTEBRAL
MEDULA
ESPINHAL
Marcelo Marques Soares
Prof. Didi
Sistemas de Proteção do SN
Crânio e Coluna Vertebral
Crânio / Coluna
Vertebral
Menínges
Líquor
CRÂNIO
ENCÉFALO
COLUNA
VERTEBRAL
MEDULA
ESPINHAL
Barreira
Hematoencefálica
1ª CAMADA
Crânio e Coluna Vertebral
Pele
Crânio
Coluna Vertebral
Cérebro
Osso
24/02/2016
2ª CAMADA
MENINGES
DURA-MÁTER
Menínges
ARACNÓIDE
PIA-MÁTER
Meninges
MENINGES
O encéfalo é recoberto por 3 membranas:
Protetora
DURA-MÁTER
Resistente
Paquimeninge
Externa
ARACNÓIDE
PIA-MÁTER
Intermediária
Fina
Leptomeninge
Interna
MENINGES
MENINGES
Meninges
Dura máter
Aracnóide
Pia máter
24/02/2016
ARACNÓIDE
MENINGES
FUNÇÕES
• Protegem o encéfalo;
• Formam o arcabouço de
sustentação para artérias,
veias e seios venosos;
• Envolvem uma cavidade
cheia de líquido, o espaço
subaracnóideo, que é vital
para a função normal do
encéfalo.
CRÂNIO
DURA-MATER
Dura-Máter
PIA-MÁTER
ARACNÓIDE
Dura-Máter
Osso
Dura Mater
Aracnoide
Subaracnóideo
Espaço
Subaracnóideo
Pia Mater
Artéria
É formada por tecido conjuntivo muito rico em fibras
colágenas. A dura-máter do encéfalo difere da duramáter espinhal por ser formada por dois folhetos, externo
(periosteal) e interno (meníngea), dos quais apenas o
interno continua com a dura-máter espinhal.
Camada Externa
Periosteal
Encefálica
Cérebro
Camada Interna
Meníngea
Encefálica e
Espinhal
24/02/2016
Dura-Máter – 2 Camadas
Dura-Máter
LÂMINA
MENÍNGEA
LÂMINA
PERIOSTEAL
FOICE DO CEREBELO
Pequeno septo vertical mediano - separa dois hemisférios cerebelares
FOICE DO
CEREBELO
Dura-Máter
Dura-Máter
Em alguma áreas, o folheto interno da dura-máter
destaca-se do externo para formar as seguintes
pregas:
Tenda do
Cerebelo
TENDA DO CEREBELO
Septo transversal que separa o cerebelo dos hemisférios cerebrais
Foice do
Pregas da Dura-Máter
Cerebelo
TENDA DO
CEREBELO
Foice do
Cérebro
Dura-Máter
Dura-Máter
DIAFRAGMA DA SELA
FOICE DO CÉREBRO
Septo vertical em direção a fissura longitudinal separando os hemisférios
Pequena lâmina horizontal que fecha superiormente a sela túrcica
FOICE DO
CÉREBRO
DIAFRAGMA
DA
SELA
24/02/2016
Dura-Máter
Aracnóide
FOICE DO
CÉREBRO
DIAFRAGMA
DA
SELA
TENDA DO
CEREBELO
FOICE DO
CEREBELO
ARACNÓIDE
Dura-Máter
Aracnóide
FOICE DO
CÉREBRO
Espaço
Entre Dura-Máter e
Aracnóide
Subdural
DIAFRAGMA
DA
SELA
Espaço
Subaracnóide
Entre Aracnóide e PiaMáter
TENDA DO
CEREBELO
Aracnóide
A aracnóide é
avascular e
intimamente aplicada
à camada meníngea
da dura-máter, não
está fixada a ela; é
mantida contra a face
interna da dura-máter
por pressão do líquor.
LÍQUOR
Aracnóide
ESPAÇO SUBDURAL
ARACNÓIDE
ESPAÇO
SUBARACNÓIDE
24/02/2016
Granulações Aracnóides
Espaços entre Menínges
Meninges
Nome do Espaço
Entre Coluna/Crânio e Dura-máter Epidural / Extradural
Pia-Máter
Intimamente ligada ao
encéfalo e medula espinhal
Entre Dura-máter e Aracnóide
Subdural
Entre Aracnóide e Pia-máter
Subaracnóideo
Espaços entre Menínges
ESPAÇO EPIDURAL
ESPAÇO SUBDURAL
Conduz uma rede de vasos
sangüíneos que nutrem o SN
Penetra nas fissuras cerebrais
e cerebelares
ESPAÇOS
ENTRE AS
MENÍNGES
ESPAÇO
SUBARACNÓIDE
ALGUMAS
PATOLOGIAS
MENÍNGEAS
24/02/2016
Hematoma Subdural
Dura máter
Hematoma
Subdural
Cérebro
Hematoma Extradural
Hematoma Subdural
Hematoma Extradural
Hematoma Subdural
24/02/2016
Hematoma Subdural
Neste caso mais grave, a reação inflamatória foi tão intensa que
provocou trombose de pequenos vasos da convexidade, causando
áreas de necrose isquêmica (cor branco-amarelada) do tecido
cerebral.
Meningite Purulenta Bacteriana
O exsudato localiza-se no espaço subaracnóideo e dificulta a visualização
dos giros e sulcos. Os vasos meníngeos estão fortemente hiperemiados.
Empiema Subdural
A coleção de pus no espaço subdural constitui um empiema (não abscesso,
pois o espaço subdural é uma cavidade pré-existente, embora virtual).
Mielomeningocele
O exsudato localiza-se no espaço subaracnóideo e dificulta a visualização
dos giros e sulcos. Os vasos meníngeos estão fortemente hiperemiados.
24/02/2016
Meningocele
Plexo Corióide
O líquor é formado,
através da filtração do
plasma, pelos plexos
corióides, que é um
agrupamento de vasos
sangüíneos com aspecto
de cacho de uva e
células ependimárias da
neuróglia.
Existem plexos corióides
nos ventrículos laterais (I e
II) e no tecto do III e IV
ventrículo.
3ª CAMADA
PLEXOS CORIÓIDES
Ventrículos
Líquido
Cerebrospinhal
Líquor
Líquor
Circulação Liquórica
Líquido aquoso e claro (incolor)
Produzido nos plexos corióides dos ventrículos do
encéfalo
Ocupa o espaço subaracnóide
Absorção dos
impactos
FUNÇÃO
Diminui o peso
do encéfalo
Proteção
mecânica do
encéfalo
VENTRÍCULOS LATERAIS (1º E 2º VENTRÍCULOS)
FORAME INTERVENTRICULAR (MONRO)
3º VENTRÍCULO
AQUEDUTO CEREBRAL (SYLVIUS)
4º VENTRÍCULO
ABERTURA
MEDIANA
(Magendie)
ABERTURAS
LATERAIS
(Luschka)
MEDULA ESPINHAL
CÉREBRO (D e E)
24/02/2016
Ventrículos
Ventrículos Laterais
Circulação Liquórica
3º Ventrículo
VENTRICULOS
LATERAIS
Ventrículos Laterais
III
4º Ventrículo
IV
Ventrículos
Circulação Liquórica
Ventrículos
Laterais
Forame
Interventricular
(Monro)
III
Ventrículo
Plexo
Corióide
FORAMES
FORAME
INTERVENTRICULAR
(Monro)
AQUEDUTO
CEREBRAL
ABERTURAS
LATERAIS (Luschka)
Circulação Liquórica
VENTRICULOS
FORAMES
ABERTURA
MEDIANA
(Magendie)
Circulação Liquórica
24/02/2016
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
Cérebro
Ventrículos
Líquor
Cordão
Espinal
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
Cérebro
Líquor
Dura máter
24/02/2016
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
Septo Pelúcido
Separa os ventrículos laterais
Carcinoma em Ventrículo Lateral
24/02/2016
Hidrocefalia
Hidrocefalia
Ventrículos Normais
Hidrocefalia
Hidrocefalia
VÁLVULAS UTILIZADAS EM CRIANÇAS COM
HIDROCEFALIA
Ventrículos com Hidrocefalia
DILATAÇÃO DO VENTRÍCULO LATERAL
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Hidrocefalia
VÁLVULAS UTILIZADAS EM CRIANÇAS COM
HIDROCEFALIA
24/02/2016
Absorção do Líquor
O líquor é absorvido pela circulação sangüínea através
das granulações subaracnóides presentes nos seios
meníngeos
Granulações Aracnóides
O líquor é drenado para
veia jugular interna
4ª CAMADA
Barreira
Hematoencefálica
A circulação do líquor é
muito lenta
Barreira Hematoencefálica
Granulações Aracnóides
A barreira hematoencefálica é um arranjo de
células associadas aos vasos sangüíneos que suprem
o encéfalo e medula espinhal. Essas células
selecionam as substâncias provenientes do sangue,
autorizando-as penetrar no SNC.
Em outras palavras, se uma substância
potencialmente prejudicial está presente no sangue,
as células da barreira hematoencefálica impedem
que ela entre no encéfalo e na medula espinhal.
Seio Longitudinal Superior
Punção Lombar
Bibliografia
1 DUFOUR, Michel.
2
Anatomia do Aparelho Locomotor – Membros Superiores. v.2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
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Aparelho Locomotor – Cabeça e Tronco. v.3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
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12 NETTER,
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Vicente de. Anatomia Fundamental. 3ed. São Paulo: Makron Books, 1985.
Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
13 SOBOTTA, Johannes. Atlas de
Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
24/02/2016