Peritônio - Grupos.com.br

Peritônio:
- Os testículos originam-se na cavidade abdominal, quando sai dessa cavidade estão
envolvidos por uma serosa peritoneal e atravessam o conduto inguinal, até chegarem à bolsa
escrotal. Esta porção do peritônio levada pelos testículos recebe o nome de vaginal, que
corresponde à camada mais interna da bolsa escrotal. Na mulher não existe a vaginal.
- O peritônio é uma serosa que reveste toda a cavidade abdominal.
- Parede superior (diafragma), parede inferior (levantador do ânus e coccígeo – diafragma
pélvico), parede ântero-lateral (músculos abdominais) e uma parede posterior (osteomuscular: coluna vertebral, psoas e quadrado lombar).
- Rim está dentro da cavidade abdominal, mas fora da peritoneal. Bexiga dentro da
cavidade abdominal, mas é extra-peritoneal. O ovário está dentro da cavidade peritoneal,
mas não tem nenhum revestimento peritoneal, estando localizado na fossa ovárica, na
parede lateral da pelve.
- Folheto parietal: reveste as paredes do abdome/ folheto visceral: reveste total ou
parcialmente as vísceras abdominais. Entre os dois folhetos existe vísceras abdominais e
líquido peritoneal. Quando o folheto visceral envolve uma víscera oca, como por exemplo
vísceras do sistema digestório, ele passa a constituir uma de suas camadas.
- Um paciente chega com um corte muito profundo no estômago, se não for suturada a
camada serosa. Esse paciente deverá desenvolver uma fístula gástrica. SEROSA –
sustentação, revestimento.
- Se não houver lesão da cavidade peritoneal, não é necessário abrir a cavidade abdominal.
A cavidade peritoneal é asséptica.
- O peritônio possui poder de absorção, e quando uma bactéria penetra na cavidade
abdominal desenvolve-se a peritonite, que pode ser localizada ou generalizada.
- O peritônio é doloroso (inervação simpática e parassimpática -SNA), sendo necessário
anestesia para intervenções cirúrgicas em caso de lesão da parede peritoneal.
- Abdome superior: epigastro, hipocôndrio direito e esquerdo. Órgãos tóraco-abdominais.
- Abdome médio: região peri-umbilical, flanco direito e esquerdo. Grande parte do
intestino delgado está situado na região peri-umbilical, enquanto que os flancos
correspondem posteriormente à região lombar. No flanco direito está situado o cólon
ascendente e no esquerdo o descendente. Na região lombar está o rim.
- Abdome inferior: cavidade pélvica. Hipogastro (utero), fossa ilíaca direito e esquerda.
Paciente com dor na fossa ilíaca direita, suspeita de apendicite. Na fossa ilíaca esquerda
encontra-se o sigmóide.
- Abaixo do umbigo encontra-se a bainha dos retos que termina posteriormente e é
substituída pela fáscia transversalis, que corresponde a uma dependência da camado
subperitoneal.
- Dependência do peritônio visceral: omentos (é constituído por 2 folhetos, vai de um órgão
a outro, e contém estruturas nobres), meso (vai da parede abdominal até o órgão e
contém estruturas nobres). Ligamentos (vai de um órgão a outro ou da parede abdominal
a um órgão e não contém estruturas nobres).
- Em casos de apendicite aguda, omento maior envolve o apêndice, impedindo a
propagação da infecção, e o omento maior participa da cura espontânea de hérnias,
penetrando no saco da hérnia e fechando-o.(função protetora). O omento maior possui
grande conteúdo linfático (células linfáticas tem tendência a transmitir células malignas).
Suspendendo o omento maior observa-se o intestino delgado cinrcundado pelo grosso.
- O omento maior é uma dependência do peritônio visceral que se estende da curvatura
maior do estômago e da primeira porção do duodeno e a partir daí dirige-se inferiormente
depois dobra-se e sobe se fixando na tênia omental do cólon transverso. Entre seus dois
folhetos encontram-se os vasos gastroepiplóicos direitos e esquerdos.
- O omento menor é uma dependência do peritônio visceral que se estende da curvatura
menor do estômago e primeira porção do duodena até o fígado. Entre seus dois folhetos
encontra-se os vasos gátricos direitos e esquerdos, o pedículo hepático (ducto colédoco,
artéria hepática e veia porta), plexo nervoso hepático e linfáticos. Sendo que o folheto
anterior passa pela frente do estômago e o posterior por trás.
- O mesentério é uma prega de peritônio que fixa as alças do jejuno e do íleo a parede
abdominal posterior. A parte presa a parede abdominal é chamada de raiz e possui cerca
de 15 cm de comprimento, estendendo-se do lado esquerdo da segunda vértebra lombar
até a articulação sacroilíaca direita. E a parte móvel tem cerca de 6 m de comprimento.
O mesentéria fornece a sustentação neurovascular ao jejuno e íleo, pois entre seus dois
folhetos existem ramos intestinais da artéria mesentérica superior, veia mesentérica
superior, pleno nervoso, vasos quilíferos e linfonodos mesentéricos.