Leishmaniose mata muito mais que a dengue 2016

LEISHMANIOSE MATA MUITO MAIS QUE A DENGUE
A leishmaniose mata muito mais que a dengue. O alerta é do presidente do Comitê de
Ética da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC Minas), Vitor Márcio
Ribeiro, e foi feito durante audiência pública convocada pela Comissão de Saúde da
ALMG para discutir a epidemia de dengue em Minas Gerais. Ribeiro alertou, ainda,
para o risco de um surto de leishmaniose visceral e de leptospirose no Estado.
O professor criticou o fato de as políticas públicas de saúde estarem constantemente
“apagando incêndio”. Segundo Ribeiro, “matar os cães contaminados é fazer uma
maquiagem e efetivamente não resolve o problema. Não controlamos os vetores de
maneira adequada. Temos uma população muito grande de cães de rua sem uma
política permanente de controle”, advertiu.
A doença – Trata-se de uma doença infecciosa, porém, não contagiosa, causada por
parasitas do gênero Leishmania. Os parasitas vivem e se multiplicam no interior das
células que fazem parte do sistema de defesa do indivíduo. Há dois tipos de
leishmaniose: leishmaniose tegumentar ou cutânea e a leishmaniose visceral ou
calazar.
A leishmaniose tegumentar caracteriza-se por feridas na pele que se localizam com
maior frequência nas partes descobertas do corpo. Tardiamente, podem surgir feridas
nas mucosas do nariz, da boca e da garganta. Essa forma de leishmaniose é conhecida
como "ferida brava".
A leishmaniose visceral é uma doença sistêmica, pois, acomete vários órgãos internos,
principalmente o fígado, o baço e a medula óssea. Esse tipo de leishmaniose acomete
essencialmente crianças de até dez anos; após esta idade se torna menos frequente. É
uma doença de evolução longa, podendo durar alguns meses ou até ultrapassar o
período de um ano.
Transmissão - A transmissão da leishmaniose se dá por insetos hematófagos (que se
alimentam de sangue) conhecidos como flebótomos ou flebotomíneos. Os flebótomos
medem de 2 a 3 milímetros de comprimento e devido ao seu pequeno tamanho são
capazes de atravessar as malhas dos mosquiteiros e telas. Apresentam cor amarelada ou
acinzentada e suas asas permanecem abertas quando estão em repouso. Seus nomes
variam de acordo com a localidade; os mais comuns são: mosquito palha, tatuquira,
birigui, cangalinha, asa branca, asa dura e palhinha. O mosquito palha ou asa branca é
mais encontrado em lugares úmidos, escuros, onde existem muitas plantas.
Os hospedeiros das leishmanioses são, principalmente, os animais silvestres e os insetos
flebotomíneos. Mas pode ser também o cão doméstico. Na leishmaniose cutânea os
reservatórios são os roedores silvestres, tamanduás e preguiças. Na leishmaniose visceral
a principal fonte de infecção é a raposa do campo.
Sintomas - Na leishmaniose visceral os sintomas são febre irregular, prolongada;
anemia, indisposição; palidez da pele e ou das mucosas; falta de apetite; perda de peso;
inchaço do abdômen devido ao aumento do fígado e do baço. Já, na leishmaniose
cutânea, de duas a três semanas após a picada pelo flebótomo aparece uma pequena
pápula (elevação da pele) avermelhada que vai aumentando de tamanho até formar uma
ferida até formar uma ferida recoberta por crosta ou secreção purulenta. A doença
também pode se manifestar como lesões inflamatórias nas mucosas do nariz ou da boca.
Os cães com a doença apresentam sinais como emagrecimento, perda de pelos, lesões na
pele e, na fase final da doença, crescimento desordenado das unhas.
Prevenção - Evitar construir casas e acampamentos em áreas muito próximas à mata;
fazer dedetização quando indicada pelas autoridades de saúde; evitar banhos de rio
localizado perto da mata; utilizar repelentes na pele; usar mosquiteiros para dormir.
E, ainda, mantenha os quintais e lotes limpos, recolhendo folhas, fezes de animais, restos
de madeira e de frutas; permita o acesso das autoridades sanitárias em seu domicílio
para realizar o exame nos cães e o recolhimento dos animais que estiverem com
Leishmaniose Visceral; mantenha cachorros em ambientes telados com malha fina
durante o período de maior atividade do inseto transmissor (ao entardecer e ao
amanhecer); adote a posse responsável do animal, não permitindo que o mesmo fique
solto na rua e não se exponha nos horários de atividade do inseto (amanhecer e
anoitecer).
Mantenha os anexos e abrigos de animais distantes da residência. A eliminação dos cães
contaminados é uma decisão polêmica e não há consenso sobre isso na medicina
veterinária. Há os que vêem na exterminação dos animais a única opção, enquanto
outros se opõem à prática e são a favor do tratamento medicamentoso.
Diagnóstico e tratamento - O diagnóstico da leishmaniose é realizado por meio de
exames clínicos e laboratoriais e, assim como o tratamento com medicamentos, deve ser
cuidadosamente acompanhado por profissionais de saúde. Sua detecção e tratamento
precoce devem ser prioritários, pois a doença pode levar o paciente à morte.
FONTE: Sociedade Brasileira de Infectologia: http://www.infectologia.org.br/