Manifestação Clínica
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Doenças Sexualmente transmissíveis - DST Bacteriologia Médica Carina Scolari Gosch Neisséria O gênero Neisséria é formado por bactérias diplococos g(-) Neisséria gonorrheaea Contato: gonococos adquiridas sexual. Perda da resistência intrínseca a presentes no organismo ou são novas amostras através do contato Penetração: As amostras virulentas fixam-se na mucosa vaginal e no colo do útero ou na uretra de ambos os sexos e colonizam o tecido causando intensa inflamação. Multiplicação: A proteína II das bactérias induzem a sua endocitose pelas células da mucosa e no ambiente intracelular os gonococos se multiplicam por divisão binária. Disseminação: Após se dividirem são exocitados no tecido conjuntivo onde causam inflamação ou por via hematogênicas são levados para outros órgãos Manifestações Clínicas Uretrite Gonocócica Manifestações Clínicas Uretrite Gonocócica A uretrite gonocócica apresenta-se com secreção purulenta que aparece espontaneamente sem haver manipulação da uretra Manifestações Clínicas Bartolinite Inflamação das estruturas glandulares dos grandes e pequenos lábios. Presença de edema e eritrema nas dobras labiais Manifestações Clínicas Manifestações clínicas Cervicite Elevada secreção vaginal, sangramento e dor DIP – causa fibrose Manifestações clínicas Manifestações clínicas Infecção em neonatos Manifestações clínicas Manifestações clínicas Doença Disseminada •Septicemia •Infecções cutâneas •artrite Disseminação gonocócica Manifestações clínicas A infecção gonocócica não tratada pode causar problemas de saúde em homens, mulheres e recém-nascidos, incluindo: Infecção da uretra, do colo do útero e do reto. Infertilidade em homens e mulheres. Risco significativamente aumentado de infecção e de transmissão do HIV. Gravidez ectópica, prematuros. aborto espontâneo, natimortos e partos Infecções oculares graves ocorrem em 30 a 50% dos bebês nascidos de mulheres com gonorreia não tratada, o que pode levar à cegueira Diagnóstico Clínico Laboratorial Coloração, isolamento e identificação Tratamento Teste de sensibilidade: antibiograma Resistente a penicilina, tetraciclina, aminoglicosídios, eritromicina Sensível a ceftriaxona e ciprofloxacina. Agente 1 Opção 2 Opção Gonorréia Ciprofloxacina 500 mg, VO dose única; ou Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única; Cefixima 400 mg, VO, dose única; ou Ofloxacina 400 mg, VO, dose única; ou Espectinomicina 2g, IM, dose única Chlamydiaceae Bacilos gram negativos, que não possuem mureina na parede celular. Chlamydia trachomatis São bactérias intracelulares obrigatórias Parasitam as células do hospedeiro para a obtenção de energia e nutrientes, dependendo do hospedeiro para conseguir ATP Contato: Via sexual, perdigotos e aerossóis Penetração: entram no organismo através de minúsculas abrasões no epitélio Multiplicação Disseminação Manifestação Clínica Uretrite Secreção uretral seromucosa Manifestação Clínica Cervicite mucopurulenta Observada durante colposcopia Manifestação Clínica Doença Inflamatória Pélvica - DIP Salpingite Linfogranuloma Venéreo - LGV Manifestação Clínica - Tracoma Quando ocorre infecção das células epiteliais da conjuntiva causando fibrose e escoriação da córnea, resultando em ulceração, formação de pannus (invasão da córnea por vasos sanguíneos) e perda da visão. Manifestação Clínica - Tracoma Diagnóstico Clínico Laboratorial Citológico Cultura PCR Sorológico (ELISA; IFD) Citologia Inclusões Tratamento Teste de sensibilidade: antibiograma Agente 1 Opção 2 Opção Clamídia Azitromicina 1g, VO dose única; ou Doxicilina 100 mg, VO, 12 em 12 horas durante 7 dias; Eritromicia 500 mg, VO, 6 em 6 horas durante 7 dias; ou Tetraciclina 500 mg, VO, 4x dia, 7 dias; ou Ofloxacina 400mg, VO, 2x dia, 7 dias
