Sophie Papel da Alimentação no Combate à Obesidade
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O Papel da Alimentação no Combate à Obesidade Infantil Sophie Deram Ph.D * Nutricionista CRN 21065 * Doutora da Faculdade de Medicina da USP (endocrinologia - obesidade infantil - genética) * Membro do GENTA (Grupo Especializado em Nutrição e Transtorno Alimentar) * Coordenadora do Projeto Genética do Programa de Transtorno Alimentar do Ipq-FMUSPLaboratório de Neurociências “Obesidade é, em grande parte, evitável” http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ Nutrigenômica Alimentação: principal fator ambiental envolvido na modulação da expressão gênica Poder dos alimentos Ordovas J & Corella D. Annu Rev Genomics Hum Genet, 5: 71-118, 2004. O que aconteceu nos 35 últimos anos no Brasil? IBGE E a alimentação? Urbanização + Alimentação América Latina tem o crescimento mais promissor do mercado de alimentos e bebidas açúcar e bebidas 15% das calorias de um jovem brasileiro provem de bebidas doces como refrigerantes ou sucos adocicados Feferbaum et al, BMC Public Health 2012 A OMS aconselha que o açúcar não ultrapassa 10% do Total Cérebro e doces Procura Figure 4 Insulin, leptin, reward andalimentos obesity doces gordurosos Risco de Diabetes Resistência à insulina Hiperinsulinemia Baixa atividade Diminui metabolismo Aumento apetite Obesidade Obesidade Hiperleptinemia Resistência à leptina Gordura excesso Lustig RH (2006) Childhood obesity: behavioral aberration or biochemical drive? reinterpreting the first law of thermodynamics Nat Clin Pract Endocrino Metabol 2: 447–458 doi:10.1038/ncpendmet0220 Recompensa Cérebro Nucleus accumbens “A regulação do peso corporal é um processo altamente complexo regulado centralmente pelo cérebro” Coll, A.P., Farooqi, I.S. & O’Rahilly, S. Cell 129, 251–262 (2007) Fome Apetite Saciedade Balanço energético Fechar a boca? -> Aumenta apetite -> diminui o metabolismo -> maisDiga obcecado por comida não a dieta restritiva! Crianças em crescimento mais sensíveis “dieta ... pode ser em parte responsável pela atual epidemia de obesidade” Pietilainen et al. (2011) int. J. Obesity Não à Dieta restritiva • Jovens com dieta restritiva, perdem a sensação de controle fome/saciedade e não >90% de maneira tranquila conseguem mais comer dos transtornos alimentares e saudável, podendo até desenvolver começaram com uma dieta transtornos alimentares na adolescência. Roemmich JN, Obes Res Nov 2002 Parar o discurso da dieta Comportamento tão importante que o nutriente Em paz com a comida Respeitando fome e saciedade Atitudes associadas a menos obesidade em crianças (sem avaliar nutrientes) • • • • • Comer juntos na mesa Comer 4 à 5 refeições Rotinas, dormir bem, menos TV Não fazer dieta Não focar no peso Ambiente alimentar de uma criança Família Escola Governo Industria • Mudar meio ambiente • Mudar comportamento • Focar na saúde -> não peso e calorias Prevenção Ex: do projeto “Lei da cantina de Florianopolis” Governo, comunidades, escolas e os pais • Vigilância da qualidade alimentar na escola (merenda, oferta saudável alimentos e bebidas) •Focando Oferta de na frutas e legumes, saúde, nãolimitar no peso alimentos processados • Oferta água potável, de qualidade e grátis e limitar acesso à bebidas doces • Aulas de culinária na escola, horta • Educar os pais http://globotv.globo.com/rede-globo/globo-reporter/v/lei-muda-cardapio-deescolas-e-incentiva-alimentacao-saudavel-em-sc/2883914/ Urgente! Mudar o foco de luta contra Obesidade Infantil: Focar no meio ambiente e não estigmatizar a criança obesa -> O peso é consequência não causa Focar na saúde • Relaxar meio ambiente alimentar • Não proibir mas direcionar • Não fazer dieta restritiva • Respeitar fome/saciedade Diminuir bebidas doces ! Isso é valido tanto para : Prevenção Obesidade Infantil e Transtorno alimentar Vamos comer? Vamos voltar a cozinhar? [email protected] Facebook: Os Segredos da Sophie
